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临床助理执业医师下肢神经检查法

2009-01-19 
复习指导。
  1.坐骨神经

  2.腓总神经

  损伤后的主要畸形为足下垂和内翻,不能背屈、外翻,小腿外侧和足背皮肤感觉消失。

  3.胫神经

  损伤后的主要畸形为足趾背屈,踝关节不能跖屈,足底皮肤感觉消失。

  4.下肢的腱反射

  (1)膝反射:病人仰卧位,放松股四头肌,扶住膝关节,用叩诊锤轻叩髌韧带,小腿可发生跳动;也可使膝屈曲于桌端,用手扶住踝部,轻叩髌韧带,小腿可发生跳动。比较两侧膝关节的跳动程度。

  (2)踝反射:病人仰卧位,两小腿交叉,检查侧外旋,使后跟考试,大网站收集面向侧方。用手扶住足趾,轻叩跟腱,足向下跳动。也可取俯卧位,将两足垂于桌端,放松,用手扶住前足底,在跟腱上轻叩,可见足向下跳动。比较两侧距小腿关节的跳动程度。

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