由传染源(即感染的人和动物)向四周传播病原体所能波及的范围称为疫源地。
通常把范围小的疫源地或单个传染源所构成的疫源地称为疫点。若干疫源地连成片,并且范围较大时称为疫区。
疫源地范围大小取决于三个因素,即传染源的活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况。
每个传染源可单独构成一个疫源地,但在一个疫源地内也可同时存在一个以上的传染源。
疫源地消灭必须具备三个条件:
1.传染源已被移走(住院或死亡)或消除了排出病原体的状态(治愈)。
2.通过各种措施消灭了传染源排出于外环境的病原体。
3.所有的易感接触者从可能受到传染的最后时刻算起,经过该病最长潜伏期而无新病例或新感染者。
具备了这三个条件时,针对疫源地的各种防疫措施即可结束。
二、流行过程
一系列相互联系、相继发生的疫源地构成了传染病的流行过程。
每一个疫源地都是由它前面的疫源地发生的,它本身又可以引发新的疫源地,一连串疫源地不断发生的过程就称为流行过程。因此,疫源地是构成传染病流行过程的基本单位。
流行过程与传染过程既有联系,又有区别。传染过程是指病原体侵入机体,与机体相互作用,相互斗争的过程。传染过程只是在个体机体内进行,而流行过程则是一种群体现象。
由于许多传染病存在着病原携带者、隐性感染者和动物性传染源,因而考试,大网站收集传染病的流行过程还不能完全看作是传染病(病人)在人群中发生、传播和终止的过程。
三、流行过程的表现形式
(一)流行过程的强度
传染病流行强度是指某种传染病在某一地区、某一时间内人群中存在数量的多少,以及各病例之间的联系强度。传染病的流行强度可分为:
1.散发 某病发病率呈历年来一般水平,病例以散在形式发生,在发病时间及地点上没有明显联系的发病称为散发。散发是指该病在较大的地区(指县、市、省和国家)内疾病发生的情况。要确定是否散发,应根据当地当年该病发病率与前三年发病率对比,如未显著超过,则可确定为散发。
2.流行 在一地区,某病发病率显著超过历年(散发发病)水平时(一般为前三年平均发病率的3~10倍)称流行。
3.大流行 某病在短时间内迅速蔓延,其发病率显著超过该地区历年流行水平,且流行范围超过省、国,甚至洲界时称为大流行。
例如以往的霍乱、流行性感冒和当前的艾滋病世界性大流行。