执业医师考试医学免疫学综合测试卷一及答案(3)
医学免疫学综合综合测试卷一。
19.关于肿瘤免疫的描述，错误的是：（ ）
A.实验证实在某些肿瘤细胞表面存在肿瘤特异性抗原
B.血清CEA升高有助于结肠癌的诊断
C.血清抗AFP抗体水平升高可诊断为肺癌
D.EB病毒感染与鼻咽癌发生有关
E.人乳头瘤病毒感染与人宫颈癌发生有关
【答案】C
20.血清中半衰期最长的Ig是：（ ）
A.IgG
B.IgD
C.IgE
D.IgM
E.IgA
【答案】A
三、名词解释
1.TSA：肿瘤特异性抗原。仅表达于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的抗原。
2.BCR：指B细胞抗原受体，是B细胞表面能识别、结合特异性抗原的膜分子，与Igα、Igβ分子结合成BCR复合体，为B细胞活化提供第一信号。
3.细胞因子：由活化的免疫细胞和某些基质细胞（如骨髓基质细胞）分泌的具有高活性、多功能的小分子蛋白质。
4.免疫耐受：指机体免疫系统接触某种抗原后形成的特异性无应答状态，此时机体对其他抗原仍可作出正常的免疫应答。
5.抗原：一类能刺激机体免疫系统使之发生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质。具有免疫原性和免疫反应性两种性质。
四、问答题
1.简述抗体产生的一般规律及其意义。
答题要点：
抗体产生可分为初次应答和再次应答两个阶段。
初次应答：特点是潜伏期长、抗体浓度低、维持时间短、以 IgM类抗体为主。
再次应答：特点是潜伏期短、抗体含量高，维持的时间长，以高亲和力的IgG为主。
意义：指导预防接种；指导用血清学试验诊断传染病。
2.试述补体的生物学功能。
答题要点：
补体的生物学作用：
（1）溶菌和溶细胞作用
（2）调理作用
（3）引起急性炎症反应
（4）清除免疫复合物
（5）免疫调节作用
3.试述IgG的生物学特点和作用。
答题要点：
（1）血清中含量最高
（2）唯一能通过胎盘的Ig
（3）半衰期最长的Ig
（4）可通过经典途径激活补体
（5）抗感染的重要抗体
4.试举一例说明I型超敏反应的发生机制。
答题要点：
例：变应性鼻炎（花粉症）-I型超敏反应
（1）致敏阶段：变应原初次刺激机体→B细胞产生特异性IgE→IgE Fc段与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面FcεR I 结合→机体处于致敏状态。
（2）发敏阶段：相同变应原再次进入机体→与致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面IgE Fab特异性结合（变应原-IgE-肥大细胞、嗜碱性粒细胞）→脱颗粒→释放生物活性介质→作用于效应组织和器官→局部或全身发生过敏反应。
5.试比较人工主动免疫和人工被动免疫的特点及其应用注意事项。
答题要点：
人工主动免疫和人工被动免疫的特点比较：
项目 人工主动免疫 人工被动免疫
注入物质 抗原 抗体
次数 1-3次 1次
生效时间 2-3周 立即
维持时间 数月-数年 2-3周
主要用途 预防 治疗和紧急预防
人工主动免疫的注意事项：
1.接种对象；
2.接种剂量、次数和时间间隔；
3.接种途径；
4.接种后反应；
5.禁忌症。
人工被动免疫的注意事：
1.注意防止超敏反应的发生；
2.早期和足量；
3.不滥用丙种球蛋白。
