一、a3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-4题共用题干）
男性病人，气喘发作2小时，检查发现呼吸急促，三凹征，缺氧，心率130次／分。
1.除给予吸氧外，还应立即给予
a.沙丁胺醇 氨茶碱
b.肾上腺素 青霉素
c.倍氯米松 沙丁胺醇
d.氨茶碱 肾上腺素
e.异丙肾上腺素 色甘酸钠
2.如果病人血压高，则不能选择哪种降压药物
a.普萘洛尔
b.硝苯地平
c.利血平
d.哌唑嗪
e.维拉帕米
3.应该选择下列哪种降压药
a.可乐定
b.哌唑嗪
c.依那普利
d.硝苯地平
e.以上均可
4.病人合并肺炎支原体感染，应选择
a.氯霉素
b.青霉素
c.红霉素
d.林可霉素
e.多粘菌素
正确答案：1.c；2.a；3.e；4.c
（5-6题共用题干）
40岁男性患者，出现上腹痛、嗳气、反酸，纤维胃镜诊断为胃溃疡。
5.选用
a.抗酸药
b.西咪替丁
c.奥美拉唑
d.硫糖铝
e.a或b均可
6.服药治疗后，症状缓解，最近由于工作紧张，上述症状重又出现，继续服用上述药物效果不佳，胃内发现幽门螺杆菌，应加服
a.米索前列醇
b.硫糖铝
c.奥美拉唑
d.氢氧化铝
e.甲硝唑
正确答案：5.e；6.e
（7-9题共用题干）
冠心病患者，出现胸骨后疼痛、心悸、出汗，血压90／65mmhg.
7.应即刻给予
a.消心痛舌下含服
b.潘生丁口服
c.吸氧 输液
d.普萘洛尔口服
e.吸氧 消心痛含服
8.给上述处理后，症状未见明显缓解，心电图出现下壁心肌梗死表现，此时应
a.普萘洛尔 硝酸甘油
b.噻嗪类利尿剂
c.硝普钠 硝苯地平
d.阿司匹林口服
e.以上都不是
9.病人经有效处理之后，症状减轻，但心电图又出现室性心律失常，应选择
a.奎尼丁口服
b.利多卡因静脉注射
c.普萘洛尔口服
d.胺碘酮口服
e.维拉帕米静脉注射
正确答案：7.e；8.e；9.b
（10-11题共用题干）
风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢浮肿、不能平卧，诊断为心功能不全。
10.应给予下列哪种药物治疗
a.强心甙
b.硝普钠
c.利尿剂
d.肾上腺素
e.卡托普利
11.服用强心甙后，症状一度好转，近日来出现室性早搏，应
a.停用强心甙，改用利尿剂
b.继续服强心甙
c.减少强心甙剂量
d.减少强心甙剂量、加服奎尼丁
e.停用强心甙，改服利多卡因
正确答案：10.a；11.e
（12-14题共用题干）
女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血t3、t4检查，诊断为甲亢
12.该病人应选用以下何药进行治疗
a.甲状腺素
b.丙基硫氧嘧啶
c.碘剂
d.放射性碘
e.肾上腺皮质激素
13.治疗期间应定期复查
a.尿常规
b.肝肾功能
c.血常规
d.心血图
e.甲状腺扫描
14.服药一段时间后，症状控制不好，甲状腺肿大明显，需行手术治疗，此时应
a.服用碘剂
b.继续服用抗甲状腺素药物
c.用普萘洛尔控制心率
d.辅助治疗
e.以上都要
正确答案：12.b；13.c；14.e
（15-16题共用题干）
慢性哮喘病人，现出现气喘、缺o2伴咳嗽、咳痰。
15.首选下列何种药物
a.可待因口服
b.沙丁胺醇口服
c.色甘酸钠口服
d.糖皮质激素口服
e.青霉素肌注
16.使用药物治疗后，症状无明显缓解，哮喘持续发作已30小时，现应
a.联合使用抗生素
b.肾上腺素 倍氯米松雾化吸入
c.氢化可的松静滴 沙丁胺醇
d.抗生素 糖皮质激素 沙丁胺醇
e.抗生素 沙丁胺醇
正确答案：15.b；16.d
（17-18题共用题干）
男性患者35岁，发现血压增高两年，自述头昏头胀痛，体检：血压150／95mmhg，胸片呈主动脉型心，诊断为高血压病。
17.根据目前情况，采用
a.不作特殊处理，继续观察
b.服用噻嗪类利尿剂
c.服用利血平
d.服用可乐定
e.硝普钠注射
18.进一步检查发现，病人患有痛风和支气管哮喘，此时应
a.不需换药，继续原来治疗
b.改用钙拮抗剂或β受体阻滞剂
c.改用血管紧张素转换酶抑制剂或钙拮抗剂
d.改用利尿剂或利血平
e.b和d均可
正确答案：17.b；18.c
（19-22题共用题干）
20岁男性患者，有头痛、呕吐，午后发热及颈项强直，诊断为结核性脑膜炎，需要进行治疗
19.选择哪种抗结核药物
a.利福平 异烟肼 吡嗪酰胺
b.异烟肼 链霉素
c.乙胺丁醇 吡嗪酰胺
d.异烟肼 乙胺丁醇
e.利福平 链霉素
20.除了抗结核药物之外，还必须使用
a.甘露醇
b.维生素b6
c.肾上腺皮质激素
d.脑营养药
e.噻嗪类利尿剂
21.使用上述药物的目的是
a.脱水降低颅内压
b.减少炎症后期的组织粘连
c.促进脑细胞功能恢复
d.利尿降低颅内压
e.防止由于b6缺乏而引起的周围神经炎
22.抗结核药物治疗应坚持的原则是
a.早期用药
b.联合用药
c.坚持规律用药
d.采用短期强化疗法
e.以上均是
正确答案：19.a；20.c；21.b；22.e
（23-24题共用题干）
男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。
23.首选下列何种治疗方法
a.单纯饮食控制
b.服用二甲双胍
c.普通胰岛素皮下注射
d.优降糖口服
e.甲苯磺丁脲口服
24.经上述治疗，尿糖仍持续阳性，血糖仍高考虑改用
a.长效胰岛素
b.苯乙双胍
c.氯磺丙脲
d.优降糖
e.甲苯磺丁脲
正确答案：23.a；24.b
（25-27题共用题干）
患者发热、咳嗽、咳痰，血压80／50mmhg，临床诊断为中毒性肺炎
25.首选以下处理
a.大量输液
b.冬眠疗法
c.肾上腺素
d.足量有效抗感染药物
e.肾上腺皮质激素
26.症状未见好转，应及早使用
a.氢化可的松
b.输血
c.补充维生素
d.脂肪乳剂
e.抗病毒药物
27.病情缓解后应立即
a.停用抗菌素
b.停用肾上腺皮质激素
c.加用镇咳药物
d.使用阿司匹林类药物
e.以上都行
正确答案：25.d；26.a；27.b
