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临床医师外科笔试要点

2008-10-05 
外科笔试要点!!希望对大家有用!!!1.直肠检查右侧卧位是错的2.减张缝合拆线14天3.背部拆线7-9天 ...

外科笔试要点!!希望对大家有用!!!
1.直肠检查右侧卧位是错的
2.减张缝合拆线14天
3.背部拆线7-9天
4.高渗性脱水大于150
5.高渗性脱水补液首选5%gs
6.少尿期致死原因高血钾
7.ph下降,hco3减少见于代酸
8.高钾血症输血洗涤红细胞
9.鼓励自血储备
10.输血反应溶血反应
11.破伤风是毒血症
12.一农民脚受伤后----------是破伤风感染
13.骨折的全身反应是休克
14.开放性气胸处理是用无菌敷料覆盖
15.扩创后立即缝合是错误的
16.股骨骨折是重度休克,补充血容量,休克体位(头高脚高位)
17.水肿,肾功能衰竭选择血液透析
18.不是癌前病变的是乳房纤维瘤
19.开放性脑外伤原则是清创,将开放性改为闭合性?
20.一大男孩前额外伤两天,出现头痛--------是蛛网膜出血
21.头皮裂伤清创时间24小时
22.甲状腺术后可能要服甲状腺素(外科书上没有,我在内科书上找到的!)
23甲状腺术后口唇发麻应补充葡酸钙
24.甲亢最常见的是原发性
25.乳癌手术后应进行内分泌治疗(er )
26.肺癌检查选用支气管镜
27.进行性吞咽困难选择食管镜
28.腹外疝前壁修补选择佛格逊法
29.急性腹膜炎最常见的是大肠杆菌感染
30.腹膜炎最重要体征是腹膜刺激症
31.阑尾炎术后是盆腔脓肿
32.脾破腹腔穿刺有不凝血液
33.粘连性肠梗,腹痛,腹胀,停止排便
34.胃窦胃炎:恶性贫血是错误的(这是内科的,想到了就提一下)
35.出血量达800ml就可能使血压下降
36.肠结核好发部位是回盲部
37.结核性腹膜炎并发症是肠梗阻
38.钡剂造影充盈缺损的是溃汤性肠结核
39.直肠癌首选直肠指检,手术方式跟排便能力无关?(不知正确答案)
40肝性脑病不能选肥皂水灌肠,酸中毒不能服乳果糖
41.胆囊炎莫菲症阳性
42.引起急性胰性炎的药物是糖皮质激素
43.胰头癌症状是黄疸
44.活动后血尿,尿痛是肾输尿管结石
45.肾结核早期会引起尿频尿急尿痛
46.外伤后镜下血尿是肾挫伤
47.膀胱癌手术方法我选择是电切(想保留膀胱我查过书)
48.急性肾盂肾炎-大肠杆菌感染
49.杜氏征阳性是肩关节脱位
50.在汽车上受伤的是髋关节脱位
51.腰椎间盘突出最常见的是l4-5(我的书上是l4-5,l5-s1,不知选哪个)
52.小儿股骨下段痛是化脓性骨髓炎,早期是分层穿刺,足量有效抗生素
53.血源性骨髓炎选择抑菌药是错的
54.慢性骨髓炎清除死骨
55.骨软骨瘤是骨生长方式


历年笔试儿科要点大全!!
新生儿消化系统特点 幽门括约肌较发达下食管括约肌压力低胃底发育差呈水平位,肠管壁较薄,通透性高
新生儿病理性黄疸a 生后24小时内出现黄疸b 血清胆红素>205μmol/l(12mg/dl)c 足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周d 黄疸退而复现
新生儿黄疸加重的因素a 饥饿b 缺氧c 便秘 d 失水
新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是 igg
新生儿生理性黄疸a 生后2~5天出现黄疸b 一般情况良好c 足月儿14天内消退d 早产儿4周内消退
母乳性黄疸的特点a 多于生后4~7天出现黄疸b 血清胆红素可>342μmol/l(20mg/dl)但尚无核黄疸报告c 胆红素在停止哺乳24~72小时后即下降e 继续哺乳1~4月胆红素亦降至正常
生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑 新生儿溶血病
新生儿abo血型不合是指母亲为o型,婴儿是a 或b 型
诊断新生儿rh溶血病有确诊价值的试验是 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后2~7天
新生儿溶血病的产后治疗生后1天内禁用白蛋白
轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 出生24小时内
重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 初生至72小时
新生儿缺氧缺血性脑病多见于足月儿
中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是生后24~72小时
治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠其负荷量为20mg/kg
新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于早产儿
新生儿溶血病中a 、b 、o血型不合的溶血症最确切的诊断依据为血型抗体(游离、释放试验)阳性
a 、b 、o血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为o型血细胞和a b 型血浆
新生儿早发型败血症是指生后一周尤其3天内起病
引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异,我国一直最常见的葡萄球菌
产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是金葡菌
新生儿败血症的感染途径最常见的是产后感染
先天愚型属常染色体畸变染色体检查绝大部分核型为47,xx(或xy) 21最具有诊断价值是染色体检查
苯丙酮尿症属常染色体隐性遗传是因肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶初现症状通常生后3~6个月神经系统表现主要为智能发育落后
胸腺青春期开始萎缩,3~4岁时x线影消失 小儿扁桃体发育规律2岁后扁桃体增大,6~7岁时达顶峰
巨噬细胞与特异性细胞免疫无关 .发病率最高的原发性免疫缺陷病是抗体缺陷病
小儿体液免疫特点a 免疫球蛋白包括iga ,igg,igm,igd 及ige 五类b igg有四个亚类c iga 含量增高揭示有宫内感染可能性e 小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善
选择性iga 缺陷可给予输血治疗是错误的
婴幼儿哮喘的诊断依据a 喘息发作≥3次b 肺部出现哮鸣音c 喘息症状突然发作e 一、二级亲属中有哮喘病史咳嗽变异性哮喘的诊断依据a 咳嗽持续或反复发作>1个月b 临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效c 支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解d 有个人或家族过敏史
哮喘持续状态的处理a 吸o 2b 补液纠正酸中毒c 糖皮质激素类静脉滴注d 支气管扩张剂
风湿热的病原菌是a 组乙型溶血性链球菌 确诊风湿热的主要表现a 心脏炎b 游走性多发性关节炎
c 舞蹈病d皮下结节e 环形红斑 风湿性心脏炎最常受累的是左心瓣膜 风湿性心包炎的特点,a 心前区疼痛,呼吸困难b 早期可听到心包摩擦音c 心音遥远少见e x线心脏搏动减弱
风湿热实验室检查结果的判定a 抗链“o”增高,只能说明近期有过链球菌感染b 20%病人抗链“o”不增高
d 血沉增快是风湿活动的重要标志e c 反应蛋白可提示风湿活动
有关风湿热的预后a 舞蹈病的预后一般良好b 首次发作累及心脏者,预后较差c 反复发作累及心脏者预后不良d 并发心功能不全者预后不良
急性风湿热合并心衰的治疗a 吸氧、低盐饮食b 大剂量激素c 洋地黄制剂给予1/2~1/3量d 利尿剂e 维持电解质平衡治疗风湿性心肌炎的首选药是肾上腺皮质激素

  一、名词解释(每题4分,共12分)

  1.易化扩散

  【答案】某些非脂溶性小分子物质或离子借助于膜蛋白(载体或通道)的帮助所实现的顺电-化学梯度的跨膜转运。

  2.有效滤过压?

  【答案】有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压 囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压 肾小囊内压)。是尿液生成的动力。

  3.激素?

  【答案】分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质,经组织液或血液传递而发挥其调节作用,这种化学物质称为激素。

  二、填空题(每空1分,共6分)

  1.人体生理功能活动的主要调节方式是__________调节、_________调节和自身调节。

  【答案】内环境,细胞外液

  2.血浆蛋白中主要参与形成血浆胶体渗透压的是______;主要担负免疫功能的是______.

  【答案】白蛋白,球蛋白

  3.人眼的调节包括_____、_____和两眼球会聚。

  【答案】晶状体的调节,瞳孔的调节

  三、单项选择题(每题1分,共25分)

  1.正常人体内环境的理化特性经常保持什么状态

  a.固定不变 b 。相对恒定 c.随机多变 d.绝对平衡 e.与外界一致

  【答案】b

  2.对体液调节特点的叙述,正确的是

  a.调节幅度大 b.调节敏感性强 c.作用范围广,而且持久

  d.作用范围局限,而且反应较慢 e.反应迅速、准确和短暂

  【答案】c

  3.载体扩散不具有的特点

  a.饱和性 b.电压依赖性 c.结构特异性 d.不消耗能量 e.相对竞争抑制

  【答案】b

  4.动作电位的"全或无"特性是指同一细胞电位的幅度

  a.不受细胞外k  浓度的影响

  b.不受细胞外na  浓度的影响

  c.与刺激强度和传导距离无关

  d.与静息电位无关 e.与na  通道的状态无关

  【答案】c

  5.骨骼肌收缩c和舒张的基本功能单位是

  a.肌原纤维 b.肌小节 c.肌纤维 d.粗肌丝 e.细肌丝

  【答案】b

  6.构成血浆晶体渗透压的主要成分是

  a.白蛋白 b.葡萄糖 c.球蛋白 d.nacl e.kcl

  【答案】d

  7.血浆胶体渗透压的生理意义主要是

  a.调节细胞内外水平衡

  b.维持红细胞正常形态

  c.维持血管内外电解质的含量

  d.使水分通过毛细血管进入组织液

  e.调节毛细血管内外水分交换,维持血容量

  【答案】e

  8.下列关于生理止血机制的描述,错误的是

  a.包括局部血管收缩、血小板血栓形成和血凝块形成

  b.血小板与凝血块的形成有关

  c.血小板与局部缩血管反应有关

  d.血小板减少时出血时间延长

  e.fⅱ缺乏时体内生理性凝血启动发生障碍

  【答案】e

  9.心室肌细胞不具有下列哪一生理特性

  a.兴奋性 b.自律性 c.传导性 d.收缩性 e.有效不应期长

  【答案】b

  10.心脏正常起搏点位于

  a.窦房结 b.心房 c.房室交界区 d.浦肯野纤维网 e.心室

  【答案】a

1、每分通气量减于肺泡通气量(d) a.潮气量×心率 b.功能余气量×心率   c.余气量×心率 d.无效腔气量×心率   e.肺活量×心率
2、下列为含有b族维生素的辅酶,例外的是(c) a.磷酸吡哆醛   b.辅酶a   c.细胞色素c  d.四氢叶酸    e.硫胺素焦磷酸
3、桥接坏死见于:(e) a、急性轻型肝炎 b、急性中型肝炎 c、急性重型肝炎 d、慢性轻型肝炎 e、慢性中重型肝炎
4. 丁卡因主要用于(e) a.浸润麻醉  e表面麻醉
5.血清中常规检查检测不到的hbv标志物是(c) a、hbsag   b、hbeag   c、hbcag   d、抗-hbe   e、抗-hbc
6. 大叶性肺炎实变期不会出现的体征:(d) a.急性病容   b.触诊时语音震颤增强  c.肺部叩疹浊音 d.气管向健侧偏   e.心率加快
7.社区获得性肺炎最常见的致病菌是(c) a.金色葡萄球菌   b.流感嗜血杆菌 c.肺炎链球菌   d.肺炎军团菌   e.肺炎支原体
8.治疗心房颤动可用抗凝剂首选(a) a、华法林  b、肝素   c、尿激酶 d、阿司匹林 9.我国法定传染病中甲类传染病包括(d) a.天花和鼠疫    b.狂犬病和天花   c.霍乱和副霍乱 d.鼠疫和霍乱   e.艾滋病和霍乱
10、细胞内液中主要的阳离子是(a) a.k   b.na   c.ca2   d.mg2   e.fe2
11.思维内容障碍不包括(a) a.思维散漫 b、关系妄想 c、被控制感 d、被洞悉感
12..休克病人中心静脉压为高,血压正常,处理原则为(c) a. 使用强心药物 b.用缩血管药 c.用扩血管药 d.补液试验 e.充分补液
13.行腹手术后,病人应采取的体位是(d)(有人说是术中的体位,你的意见呢?看贴的请回复!) a.平卧位 b.侧卧位 c.高坡卧位 d.低半坐位 e.15°~30°头高脚低斜坡卧位
14.引起破伤风的是(d) d.厌氧芽胞杆菌  e.梭状芽胞杆菌
15.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是(b) a.肝脏 b.脾脏 c.胰腺 d.肾脏 e.肾上腺
16、急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是(c) c.胆总管切开引流  d.胆囊切开
17、胰岛素瘤来源于胰腺(b) a.a细胞 b .b细胞 c.g细胞 d.d细胞 e.d1细胞
18、急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是(e) a.尿道结石 b.前列腺增生 c.尿道断裂 d.尿道肿瘤 e.外伤性高位截瘫
19、孕38周时的羊水量约为(b) a. 800ml   b. 1000ml   c.600ml d.400ml   e.300ml
20.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过(e) a、8小时   b、10小时  c、12小时 d、14小时   e、16小时
21.与病理缩复环关系最密切的是(e) a.双胎妊娠 b.先兆子痫 c.子宫收缩过强 d.胎盘早剥 e.嵌顿性肩先露
22.子宫肌瘤发生红色样变常见于(a) a.妊娠期 b.围绝经前期 c.绝经前期 d.红斑狼疮治疗期 e.生育期 23.最常见的输卵管宫外孕病灶部位在输卵管(b) a.伞部 b.壶腹部 c.峡部 d.壶腹部和峡部相接处 e.间质部
24.子宫内膜癌i期的治疗方式(c) a、化疗   b、放疗  c、手术切除
25、2岁小儿身长约(d) a.32cm  b.50m  c.75cm  d.85cm  e.95cm
26、2岁小儿按公式计算体重约(kg) (d) a.3 b.6 c.9 d.12 e.15
27、1岁小儿胸围是 (c) a.32cm b.34m c.46cm d.50cm e.56cm
28、3个月小儿头围是:(c) a.32cm b.34m c.40cm d.50cm e.56cm
29.1岁以内婴儿热能,每日每公斤约需(c) a.90 kcal b.100 kcal c.110kcal d.120 kcal e.130 kcal
30.3个月小儿, 体重5kg,应给8%糖牛奶多少:(b) a.450ml b.550ml c.650ml d.750ml e.850ml
(31~32题) a.3天 b.5天 c.7天 d.10天 e.14天
31.麻疹病人解除隔离的指标是出疹后(b)
32、麻疹合并肺炎病人解除隔离的指标是出疹后(d)
33.法洛四联征最早出现的症状是(b) a.呼吸困难 b.青紫 c. 活动耐力下降 d.杵状指 e.蹲踞
34、治疗高渗性脱水的理想液体是( d ) b.5%葡萄糖液 c.0.9%ns d.0.45%ns e.平衡盐溶液
35、心肌梗死硝酸甘油用量是多少? ( a ) a、10-20  b、20-30  c、30-40  d、40-50  e、50-70
36、红细胞破坏过多的贫血( d ) a、再障性贫血 b、铁粒幼蛋白贫血 c、巨幼细胞贫血 d、珠蛋白生成障碍性贫血
39.胸部手术胸腔引流血性液体多少考虑有持续出血的可能 ( d ) a、50ml b、100ml c、150ml  d、200ml e、500ml
40.持续性房颤应是多长时间? ( e ) a1周 b3周 c一个月 d三个月 e一年
41、心包积液心包穿刺抽液不超过多少ml? ( e )a50 b75 c100 d150 e200
42.×岁婴儿,体重10kg,烧伤面积10%取除基础补液量应补多少液体? ( c ) a100 b150 c200 d250 e300
43.骨折长期卧床引起并发症有 ( e ) a、脂肪栓塞 b、创伤性关节炎 e、坠积性肺炎
44.骨折功能复位标准正确是 (e)  c、长骨干骨折对位至少3/4  d、下肢短缩不超2cm e、旋转必须复位
45.胫骨下1/3骨折不愈合的原因  (c) b、骨质薄,肌肉组织少 c骨营养动脉受损
46.股骨头复位造成股骨头缺血的方法是( c ) a、allis(提拉法) b.stimson(悬垂法) c.bigelow (旋转法) d、hippocrates(用于肩关节脱位)
47.断肢再植成功率高的是什么损伤 (e) c.。。。碾伤 d机器绞伤 e劫匪用利刀砍断
48.关于心理不正确的是:对客观的反映
49、小儿前囟闭和的时间 ( b ) a、6-12月 b、12-18月 c、18-24月 d、24-48月 e、48-96月
50.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度,该研究为 (a) a.队列研究 b.病例对照研究 c.现况调查研究 d.临床试验研究 e.现场干预试验
51、肩周炎属自限性疾病,恢复时间( c ) a、1个月.b、3个月.c、1年.d、2年 d、3年
52、开放性肋骨骨折处理不正确的是( a )a、肋骨悬吊固定 b、清创缝合 c、肋骨骨折断端固定  d、胸腔闭式引流  e、应用抗生素
53、输血液制品容易出现细菌性反映的是 ( c )  a、浓缩血小板 b、浓缩白细胞 c、新鲜冰冻血浆  d、白蛋白 e、洗涤红细胞
54、肾绞痛伴镜下血尿,应考虑(d) a肾肿瘤 b肾结核 c急性肾盂肾炎 d肾输尿管结石 e肾积水
55、我国过献血时没列入筛选的疾病是 ( b ) a、hiv b、巨细胞病毒 c、hbv d、hcv e、梅毒螺旋休 56、中心性肺癌早期临床表现 ( d ) a、胸闷、呼吸困难 b、声音斯哑 d、咳嗽和咳血痰
57、骨性膝关节炎病理表现 ( e ) d、膝内翻畸形 e、膝关节滑膜退行性病变
58、维生素d缺乏最早出现的骨变化是 ( b ) a、方颅 b、颅骨软化 c、肋骨串珠 d、鸡胸 e.肋隔沟
59.新婚夫妇拟1年后再考虑妊娠来院咨询,最适宜的避孕方法应是 ( c ) a.安全期避孕法 b.避孕套 c.口服避孕药 d.放置宫内节育器 e.皮下埋置避孕药
60、医院没有注册中医,但该医院聘请一退休的中医来看病  ( b ) a、非法行医 b、超范围行医
61、asherman征是什么原因闭经 ( a ) a、子宫性 b、下丘脑性 c、垂体性
62、椎动脉型颈椎病的主要临床表现 ( d )d、眩晕 e、压头试验阳性
63、早期食道癌临床表现 ( b ) a、进食呛咳 b、进食梗噎感 c、吞咽困难
64、新生儿寒冷硬肿症首先出现在那个部位? ( a ) a、小腿 b、面部 c、大腿 d、臀部  e、上肢 65、新生儿24小时内出现黄疸是 ( b ) a、生理性黄疸 b、病理性黄疸
66 、新生儿溶血最常见( c ) a、rhd b、rhe c、abo溶血
67、骑跨伤易损伤尿道哪个部分  ( b ) a、膜部 b、球部
68、恶性卵巢瘤出现胸水、腹水的是  ( d ) a、浆液性囊腺瘤 b、粘液性囊腺瘤 c、间皮瘤 d、纤维瘤 e、皮样囊肿
69、膀胱癌组织类型是  ( e ) a、磷状细胞癌 b、内翻乳头状瘤 e、移行细胞癌 70、绒癌首先转移的部位 ( d )   a、肝 b、肾 c、脑 d、肺
71、4岁男孩,右侧阴囊包块,平卧后不消失,透光试验阳性,应考虑的诊断是( c ) a、精索鞘膜积液 b、交通性鞘膜积液 c、右睾丸鞘膜积液 d、睾丸肿瘤 e、附睾结核
72、25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,未破膜,宫口开大3cm,胎心140次/分。本例正确处置应是( b ) a. 严密观察产程进展 b.人工破膜 c.静注25%葡萄糖液和内加维生素c d.静脉滴注缩宫素,加速产程进展 e.立即行剖宫产术
73、初产妇,妊娠39周,枕左前位,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,胎头s=0。本例正确处置应是(a) a. 不需干扰分免进程 b.人工破膜 c.静注25%葡萄糖液和内加维生素c d.静脉滴注缩宫素,加速产程进展 e.立即行剖宫产术
74、x片和ct片中的是? ( e ) d、中心性肺癌 e、神经源性肿瘤
75.一母亲产一女,因智能低下查染色体核型为46,xx,-21, t(21q21q),查母亲染色体核型为46,xx,-21,-21, t(21q21q),再产。。。(忘了)为( e ) a.10% b.25% c.50% d.75% e.100%
76.2岁男孩,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的检查是( c ) a脑电图 b血钙测定 c尿三氯化铁试验 d尿甲苯胺蓝试验 e血镁测定
77、生后智能渐渐落后,皮肤和头发色泽逐渐变浅,身上有尿臭味,有助于诊断的检查是 ( c ) a、脑电图 b、血钙、、 c、有机酸分析 d、血钾 e、血镁
78、5岁男孩,颜面浮肿2月,血压120/80mmhg,查尿常规:蛋白( ),红细胞15个/hp,血总蛋白40g/l,白蛋白25g/l。该患儿最可能的诊断是( d ) a急性肾炎 b慢性肾炎 c单纯性肾病综合征 d肾炎性肾病综合征 e急进性肾炎
79、关于管型正确的是  ( a ) a.红细胞管型,常见于肾孟肾炎 b.白细胞管型,常见于急性肾炎 c.脂肪管型,常见于急性肾衰竭 d.蜡样管型,常见于肾病综合征 e.粗大上皮细胞管型,常见于慢性肾炎晚期 男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒颤、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影
80.体检不会出现的体征是(b) a.右上肺扣诊浊音 b.气管向左侧偏移 c.右上肺语颤增强 d.急性病容 e.脉率增快
81.最可能的诊断为(d) a.胸膜增厚 b.肺脓肿 c.肺结核 d.大叶性肺炎 e.肺梗死
82、分泌胃酸的壁细胞存在于什么部位 ( c ) b、胃体和胃窦 c、胃体和胃底 d、胃底和胃窦
83、肾结核的特征性症状 ( e ) a、低热盗汗 b、脓血尿 e、慢性膀胱刺激炎
84、结核寒性脓肿表现不正确的是 红肿热痛
85、肾母细胞瘤主要表现(c) a.腹痛 b.血尿 c.腹部包块 d.蛋白尿 e.发热
86、病度性脑膜炎脑脊液性状:( c ) a、白细胞增多,糖增多,cl增多,蛋白质增多 b、白细胞增多,糖减少,cl减少,蛋白质增少 c、白细胞增多,糖正常,cl正常,蛋白质增多 d、白细胞正常,糖增多,cl正常,蛋白质增多 e、白细胞正常,糖正常,cl正常,蛋白质降低
87、蛋白质含量最高的是 ( b ) a、大米 b、鸡蛋 c、牛奶 d、豆类 e、玉米 88、蛋白质含量最低的是 ( a ) a、大米 b、鸡蛋 c、牛奶 d、豆类 e、玉米 男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑,血红蛋白55g,白细胞10.0×109/l,血小板16×109/l。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性
89.诊断考虑(c) a.m1 b.m2 c.m3 d.慢性粒细胞性白血病急变 e.急性单核细胞性白血病
90本患者临床容易出现(b) a.巨脾 b.dic c.严重感染 d.中枢神经系统受侵犯 e.齿龈肿胀
91.本患者治疗首选(b) a.da方案 b.全反式维a酸 c.羟基尿 d.vp方案 e.骨髓移植 女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量300g。近来空腹血糖12.5 mmol/l,餐后血糖7.6~9.0 mmol/l。
92.为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是(d) a.多次测定空腹血糖 b.多次测定餐后血糖 c.测定糖化血红蛋白 d.夜间血糖监测 e.口服葡萄糖耐量试验
93.最可能的情况是(a) a.somogyi或黎明现象 b.晚餐主食过多或过少 c.未加口服降糖药物 d.餐后血糖控制不住 e.存在胰岛素抵抗
94.较为合适的处理是(b) a.调整进餐量 b.胰岛素调整剂量 c.加磺脲类降糖药物 d.加双胍类降糖药物 e.改用口服降糖药 男性,56岁,反复上腹痛1年,禁食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌、消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音
95.最有价值的辅助检查是(e) a.b超 b.腹部ct c.纤维胃镜 d.腹部x线平片 e.全消化道钡餐
96.患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是(a) a.低钾血症、代谢性碱中毒 b.高钾血症、代谢性酸中毒 c.高钾血症、代谢性碱中毒 d.低钾血症、代谢性酸中毒 e.低氯血症、代谢性酸中毒 男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查无阳性所见
97.对该病人最可能的诊断是(b) a.食管灼伤狭窄 b.食管癌 c.食管平滑肌瘤 d.贲门失驰缓症 e.食管憩室 98.首选检查方式是(d) a.胸部ct b.食管超声波检查 c.食管拉网 d.食管镜检查活检 e.胸部mri
99.食管吞钡x线片描述下列哪项是错误的(a) a.食管呈鸟嘴样改变 b.食管充盈缺损 c.食管管壁僵硬 d.龛影 e.食管粘膜断裂
100.确诊宫颈癌 宫颈活检病理诊断

101.人类免疫缺陷病毒(hiv)在人体内作用的靶细胞是 ( a ) a. cd4 t淋巴细胞 b. cd8 t淋巴细胞 c. b淋巴细胞 d. nk细胞 e. ctl细胞
102.高血压病脑出血时,出现面神经瘫,可能的出血部位是 ( d ) a.小脑齿状核 b.小脑皮质 c.桥脑 d.基底节 e.延脑
103.下列治疗军团菌病的首选药物是 ( d ) a.青霉素g b.氯霉素 c.四环素 d.红霉素 e.土霉素
104..医德修养要坚持 ( c ) a.集体性 b.组织性 c.实践性 d.强制性 e.机动性
105.《传染病防治法》规定,传染病暴发、流行时,当地政府应当 ( a ) a.立即组织力量进行防治,切断传染病的传播途径 b.限制或者停止集市、集会 c.停业、停工、停课 d.临时征用房屋、交通工具 e.宣布疫区 106.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关,该研究为 ( b ) a.现况调查研究 b.病例对照研究 c.队列研究 d.实验性研究 e.理论性研究 男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状
107.首先考虑的诊断是(c) a.腰肌劳损 b.腰椎管狭窄症 c.腰间盘突出症 d.强直性脊柱炎 e.腰椎结核
108.如有小腿外侧及足内侧麻木,踝及趾背伸力下降,病变的节段应考虑为( d) a.l1~2   b.l2~3   c.l3~4   d.l4~5    e.l5~s1 {保留以前的题干供大家对照:如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是(e)}
109.为明确诊断,最有意义的检查是(b) a.x线检查 b.ct c.超声 d.腰椎穿刺 e.肌电图
110.如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是(e) a.理疗 b.按摩 c.牵引 d.用药 e.手术 男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛
111.该患者最可能的病因是(a) a.前列腺增生 b.尿道狭窄 c.膀胱肿瘤 d.尿道结石 e.神经性膀胱
112.要确诊病因,最简便的影像学检查是(c) a.ct b.mri c.b超 d.kub e.膀胱造影检查 男性,8岁,枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在
113.最可能的诊断是(c) a.脑梗塞 b.蛛网膜下腔出血 c.颅内血肿 d.脑挫伤 e.颅脑肿瘤
114最好的诊断措施是(d) a.头颅超声检查 b.脑电图 c.头颅mri d.头颅ct e.头颅x线片
115.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是(c) a.枕骨大孔疝 b.动眼神经麻痹 c.小脑幕切迹疝 d.颈髓损伤 e.右侧视神经损害 女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常
116.为明确诊断,首先检查项目应是(e) a.分段诊刮 b.宫腔镜检查 c.腹腔镜检查 d.宫颈椎切术 e.宫颈多点活检
117.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上,伴hpv感染,此例应诊断为(c) a.cin1 b.cin2 c.cin3 d.慢性宫颈炎 e.宫颈癌
118.此例的合适治疗为(d) a.局部用药3个月后复查 b.激光治疗3个月后复查 c.随诊 d.行全子宫切除术 e.局部用药 口服消炎药 女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血hcg增高明显
119.此例最可能的诊断是(c) a.宫外孕 b.卵巢巧克力囊肿 c.葡萄胎 d.子宫肌瘤红色变 e.早孕合并子宫肌瘤
120.为确诊应首先进行的检查是(a) a.b超 b.血清ca125测定 c.盆腔ct d.腹部x线摄片 e.腹腔镜检查 121.最合适的治疗是(a) a.立即负压吸宫 b.抗炎治疗 c.腹腔镜 d.宫腔镜 e.性激素治疗 a.血容量不足 b.心功能不全,血容量正常 c.心功能不全或血容量相对较多 d.容量血管过度收缩 e.心功能不全或血容量不足 122.中心静脉压低,血压低(a)
123.中心静脉压高,血压低(c) a.感受器 b.传入神经 c.神经中枢 d.传出神经 e.效应器
124.肌梭外肌纤维属于(e)
125.脊髓后角前神经纤维(b)

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