病历分析
题目:
病例摘要：
男性，13岁，因高热、头痛、频繁呕吐4天。
患者4天前(1月15日)突然高热达40℃，伴发冷，寒战，同时出现剧烈头痛，头痛为全头痛。频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。所在学校有类似病人发生。
查体：t39．5℃，p100次/分，r 22次/分，bp 120/90mmhg，急性热病容，神清，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血，扁桃体无肿大，颈强（ ），两肺叩清音，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，brudzinski征( )，kernig征( )，babinski征(-)
化验：血wbc 17.2×109/l，n 86％，l14％。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟
标准答案:
请根据以下标准给自自已打分：
评分要点：(总分20分)
一、诊断及诊断依据：8分
(一)诊断
流行性脑脊髓膜炎(普通型)可能性大。(4分)
(二)诊断依据
1．冬春季节发病(1月15日)，当地有本病发生(学校有类似病人)。(1分)
2．急起高热，剧烈头痛，频繁喷射性呕吐，皮肤出血点和脑膜刺激征。(2分)
3．化验血wbc总数及中性粒细胞比例增高。(1分)
二、鉴别诊断：5分
1．其他细菌引起的化脓性脑膜炎。(2分)
2．结核性脑膜炎。(2分)
3．病毒性脑膜炎。(1分)
三、进一步检查：4分
1．腰穿：测压力、脑脊液外观、常规、生化、细菌学检查(培养和涂片)。(1分)
2．血培养或皮肤瘀点涂片。(1分)
3．胸片除外肺炎和结核。(1分)
四、治疗原则：3分
1．病原治疗：尽早应用细菌敏感及能透过血脑屏障的抗生素药物，首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素。(2分)
2．对症治疗：甘露醇降颅压 及物理降温或用退热药。(1分)
题目:
病例摘要:
男性25岁，发热伴咳嗽一周，加重伴出血倾向三天。
患者一周前前无明互诱因出现发热38．5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，给一般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后一般状态差。既往体健，无药物过敏史。
查体：t 38.9℃，p 100次/分，r 20次/分，bp l10/80mmhg。胸部皮肤有少许出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，咽充血( )，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐肺部叩诊清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。
化验：hb:80g/l，网织红细胞：0.5％，wbc：4.4×109/l，原幼细胞25％，plt：25×109/l。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟
标准答案:
请根据以下标准给自自已打分：
评分要点：(总分20分)
一、诊断及诊断依据：8分
(一)诊断
l.急性白血病。(3分)
2．肺部感染。(1分)
(二)诊断依据
1．急性白血病：急性发病，有发热和出血表现；查体：皮肤出血点，胸骨压痛( )；化验：hb和plt减少，外周血片见到25％的原幼细胞。(2分)
2.肺感染：咳嗽，发热38℃；查体发现右下肺湿啰音。(2分)
二、鉴别诊断：5分
1.白血病类型鉴别。(1分)
2.骨髓增生异常综合征。(2分)
三、进一步检查：4分
1．骨髓穿刺检查及组化染色，必要时骨髓活检。(1.5分)
2．进行mic分型检查。( 1.5分)
3．胸片，腹部b超，痰细菌学检查，肝肾功能。(1分)
四、治疗原则：3分
1．化疗：根据细胞类型选择适当的化疗方案。(1.5分)
2．支持对症治疗：包括抗生素控制感染。(1分)
3．有条件者完全缓解后进行骨髓移植。(0.5分)
题目:
病史摘要：
男性52岁，咳嗽二个月，加重并有血丝痰一周。
患者二月来时常刺激性咳嗽，无痰，近一周来咳嗽加重，咳中等量白痰，痰中带血，无发热及胸痛。胸片示右肺阴影收入院．发病以来，食欲精神好，体重无减轻。
既往体健，无药物过敏史，无肝炎、肺结核史，吸烟30余年，12支/日。
查体：t：36.2℃，p：75次／分，r：16次／分，bp：120／85mmhg，浅表淋巴结未触及，胸廓无畸形，心肺无异常，腹软，肝、脾未及，无压痛。
化验：血常规:hb120g／l，wbc7.5×109／l胸片：右上肺可见3×4cm大小阴影。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟
标准答案:
请根据以下标准给自自已打分：
评分要点：(总分20分)
一、诊断及诊断依据：8分
(一)、诊断：
右上肺占位性病变待查(原发性肺癌可能性大)。 (4分)
(二)，诊断依据：
1．刺激性咳嗽伴咳痰病史。(1分)
2．有肺癌诱因:既往三十年吸烟史。(1分)
3．胸片右肺可见3×3cm大小阴影。(2分)
二、鉴别诊断：5分
1．肺结核。(2分)
2．肺部炎性肿块。(1.5分)
3．肺良性肿瘤。(1.5分)
三、进一步检查：4分
1．支气管镜检和／或病灶细针穿刺活检。(1分)
2．胸部ct。(1分)
3．腹部b超，了解有无转移灶。(1分)
4．痰细胞学检查。(1分)
四、治疗原则: 3分
1．手术治疗，右侧肺切除术。(2分)
2．根据病理类型，术后化疗、放疗。(1分)
题目:
病例摘要：
男性，50岁，工人，发热、咳嗽五天。
患者五天前雨淋后，出现寒战，发热，体温高达40℃，伴咳嗽、咳少量白色粘痰。无痰中带血。无胸痛，无咽痛及关节痛。在当地门诊口服退热止咳药及红霉素片后，体温仍高，在38℃到40℃之间波动。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。
既住体健，无药物过敏史，个人史，家族史无特殊。
体检：t38.2℃，p96次／分，r20次／分，bpl20／80mmhg.发育正常，急性病容，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，可闻湿性罗音，心界不大，心率96次／分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，肝脾未及。
化验：hb140g／l，wbcl 2.8×109/l，中性79％，嗜酸1%，淋巴20％， 尿常规(-)，粪便常规(-)。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟
标准答案:
请根据以下标准给自自已打分：
评分要点：(总分20分)
一、诊断及诊断依据
(一)诊断
左侧肺炎（肺炎球菌可能性大）。(4分)
(二)诊断依据
1.发病急，高热，咳嗽，白粘痰。(1分)
2.左上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及湿性罗音。(2分)
3.血象wbc数增高，伴中性粒细胞比例增高。(1分)
二、鉴别诊断：5分
1.其他类型肺炎：葡萄球菌肺炎，干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎。(1分)
2.肺脓肿。(1分)
3.肺癌。(1分)
三、进一步检查：4分
1.x线胸片。(2分)
2.痰培养 药敏试验。(2分)
四、治疗原则：3分
1.抗感染：抗生素。(2分)
2.对症治疗。(1分)
题目:
病例摘要：
男性，40岁，上腹部隐痛2月，黑便1周。
2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心，呕吐及呕血，自服胃药斯达舒胶囊，稍好转。近半月自觉乏力，消瘦，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，大便潜血( )，血hb90g/l，为进一步诊治收入院。
既往：无消化道疾病史。
查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜、口唇苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下深压痛，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。
辅助检查：上消化道造影示：胃窦小弯侧可见约2.5cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹部b超检查肝脾未见肝异常。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟
标准答案:
请根据以下标准给自自已打分：
评分要点：(总分20分)
一、诊断及诊断依据：8分
(一)诊断
1．胃癌。(3分)
2．失血性贫血。(1分)
(二)诊断依据
1．腹痛、黑便、食欲下降、乏力、消瘦。(1分)
2．结膜苍白，剑突下深压痛。(1分)
3．上消化道造影所见。(1分)
4. 大便潜血 ( )，血hb90g／l。(1分)
二、鉴别诊断：5分
1．消化性溃疡。(2.5分)
2．胃炎。(2.5分)
三、进一步检查：4分
1．胃镜检查，组织病理检查。(2分)
2．放射线检查：ct、胸部x片。(2分)
四、治疗原则：3分
1．胃癌根治术加化疗。(2分)
2．支持疗法、对症治疗。(1分)
题目:
病例摘要：
女性，58岁，渐进性劳累后呼吸困难6年，加重伴双下肢浮肿一个月
患者6年前，在一次登楼梯时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。曾在当地诊断为“心律失常、房颤”，服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽，咳少量白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。
既往二十余年前发现高血压(170／100mmhg)未经任何治疗。八年前有阵发心悸、气短发作。无结核、肝病和肾病史，无长期咳嗽、咳痰史；吸烟40年，不饮酒。
查体：t37．1℃，p72次／分，r20次／分，bp 160／96mmhg，神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清音，左肺可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大，心律不整，心率92次／分，心前区可闻iii／5级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下 2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征( )，脾未及，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱；双下肢明显凹陷性水肿。
化验：血常规hbl29g／l，wbc6.7×109／l， 尿蛋白(±)，比重 1.016，镜检(-)，bun7.0mmol／l，crll3umol／l，肝功能alt 56u／l，tbil 19．6umol／l。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟
标准答案:
请根据以下标准给自自已打分：
评分要点： (总分20分)
一、诊断及诊断依据：8分
(一)诊断
1．高血压性心脏病：心脏扩大，心房纤颤，心功能iv级。(2分)
2．高血压病iii期(2级，极高危险组)。(1分)
3．肺部感染。(1分)
(二)诊断依据
1．高血压性心脏病：高血压病病史时间长，未治疗；心功能不全表现：心脏向两侧扩大，心律不齐。(2分)
2．高血压病iii期(2级，极高危险组)。(2分)
二十余年血压高(170／100mmhg)；现在bp160／100mmhg。(1分)
3．肺部感染：咳嗽，发烧，左侧肺有细小湿啰音。(1分)
二、鉴别诊断：5分
1．冠心病。(2分)
2．扩张性心肌病。(2分)
3．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。(1分)
三、进一步检查：4分
1．心电图、超声心动图。(1分)
2．x线胸片，必要时胸部ct。(1分)
3．腹部b超。(1分)
4．血a／g,血k ，na ，cl-。(1分)
四、治疗原则：3分
1．病因治疗：合理应用降血压药。(1分)
2．心衰治疗：吸氧、利尿、扩血管、强心药。(1分)
3．对症治疗：控制感染等。(1分)
第一章 医学与医学伦理学
「考纲要求」
1.医学伦理学及其与医学实践的关系
（1）医学伦理学的学科性质。
（2）“医乃仁术”，医师应是医德高尚的人。
（3）医学实践的道德内涵。
2.医学模式转变的伦理意义
（1）生物-心理-社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志。
（2）生物-心理-社会医学模式对医师职业道德的要求。
3.市场经济条件下的医学与医学伦理学
（1）市场经济对医学实践的正、负效应。
（2）在社会主义市场经济条件下加强医学伦理学教育的必要性。
「考点纵览」
1.医学伦理学的三个特征是：实践性、继承性和时代性。
2.医学伦理学的任务是：反映社会对医学的需求、为医学导向、为符合道德的医学行为辩护。
3.“医乃仁术”，道德是医学的本质，是医疗卫生工作的目的。
4.医学模式的转变是医德进步的标志。自古至今，医学模式的发展经历了3个阶段：自然哲学（经验）模式、生物模式、生物-心理-社会模式。
5.生物-心理-社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。不仅要关心病人的躯体、个人，更要关心心理、家庭、社会等人文因素。
6.在社会主义市场经济条件下加强医学伦理学教育的意义有4个方面。
「历年考题点津」
1.关于医学伦理学的任务，错误的是
a.反映社会对医学的需求
b.为医学的发展导向
c.为符合道德的医学行为辩护
d.努力解决医学活动中产生的伦理问题
e.满足患者的所有要求和利益
答案：e
2.关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是
a.人们关于健康和疾病的基本观点
b.医学道德进步的重要标志
c.医学临床活动和医学研究的指导思想
d.医学实践的反映和理论概括
e.对医德修养和医德教育的最全面认识
答案：e
3.“医乃仁术”是指
a.道德是医学的本质特征
b.道德是医学活动中的一般现象
c.道德是医学的非本质要求
d.道德是医学的个别性质
e.道德是个别医务人员的追求
答案：a
4.从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映
a.医疗技术的进步
b.以疾病为中心的医学观念
c.医学道德的进步
d.重视人的心理健康
e.重视人的内在价值
答案：c
第二章 医学伦理学的规范体系
「考纲要求」
1.医学伦理学的基本原则：①不伤害；②有利；③尊重；④公正。
2.医学伦理学的基本规范
（1）医学伦理学规范的本质、形式。
（2）医学伦理学规范的内容（1988年卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》）。
3.医学伦理学的基本范围：①权利与义务；②情感与良心；③审慎与保密。
「考点纵览」
1.对不伤害原则的理解，不应仅局限与对躯体的不伤害，还要想到对精神的不伤害。
2.当不伤害原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择运用。
3.有利原则的前提条件。
4.当有利原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择处理。
5.履行尊重原则决不意味要放弃医务人员自己的责任。履行尊重原则的重点有4项。
6.公正原则包括：分配性质的公正和服务态度的公正两个部分。
7.医德规范的本质是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准。
8.医德规范的形式：“哪些应该做，哪些不应该做”，如戒律、宣言、誓词、法典、守则等。
9.医德规范的主要内容：①医务人员医德规范及实施办法；②中国医学生誓言。伦理医学和政治法律所指的权利与义务之间的关系有区别。
10.牢记医生具有的7项权利，医生在行使权利时表现出的3个特点。
单项选择题（每题1分，共75题）1、当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响na －k 泵活动时，可使细胞的【e】
a、静息电位增大，动作电位幅度减小
b、静息电位减小，动作电位幅度增大
c、静息电位增大，动作电位幅度增大
d、静息电位减小，动作电位幅度减小
e、静息电位和动作电位幅度均不变
2、能增强抗凝血酶ⅲ抗凝作用的物质是【a】
a、肝素
b、蛋白质c
c、凝血酶调制素
d、组织因子途径抑制物
e、α2－巨球蛋白
3、主动脉瓣关闭发生于【c】
a、快速射血期开始时
b、快速充盈期开始时
c、等容舒张期开始时
d、等容收缩期开始时
e、减慢充盈期开始时
4、心指数等于【a】
a、心率×每搏输出量/体表面积
b、每搏输出量×体表面积
c、每搏输出量/体表面积
d、心输出量×体表面积
e、心率×每搏输出量×体表面积
5、呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使【d】
a、每分通气量增加
b、每分通气量减少
c、肺泡通气量增加
d、肺泡通气量减少
e、肺泡通气量不变
6、肺通气的原动力来自【d】
a、肺内压与胸膜腔内压之差
b、肺内压与大气压之差
c、肺的弹性回缩
d、呼吸机的舒缩运动
e、肺内压的周期性变化
7、关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是【a】
a、包括粘膜下神经丛和肌间神经丛
b、含大量神经纤维，但神经元不多
c、递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
d、仅有运动功能，而无感觉功能
e、不受外来自主神经系统的控制
8、关于胃排空的叙述，正确的是【e】
a、食物入胃后30分钟开始
b、大块食物排空快于小颗粒
c、糖类最快，蛋白质最慢
d、高渗溶液快于等渗液
e、混合食物完全排空需4~6小时
9、使基础代谢率增高的主要激素是【d】
a、糖皮质激素
b、肾上腺素
c、雌激素
d、甲状腺激素
e、甲状旁腺激素
10、抑制性突触后电位产生的离子机制是【d】
a、na 内流
b、k 内流
c、ca2 内流
d、cl-内流
e、k 外流
11、去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是【d】
a、冠状血管
b、皮肤粘膜血管
c、脑血管
d、小肠平滑肌
e、竖毛肌
12、脑干网状结构上行激动系统是【a】
a、具有上行唤醒作用的功能系统
b、通过丘脑特异投射而发挥作用的系统
c、单突触接替的系统
d、阻止巴比妥类药物发挥作用的系统
e、与感觉无关的中枢神经系统
13、一昼夜人体血液中生长素水平最高是在【e】
a、觉醒时
b、困倦时
c、饥饿时
d、寒冷时
e、熟睡时
14、下列有关睾酮功能的叙述，错误的是【b】
a、促进精子生长发育
b、抑制蛋白质合成
c、促进骨骼生长
d、促进副性征的出现
e、维持正常性欲
15、关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指【c】
a、氨基酸的排列顺序
b、每一氨基酸侧链的空间构象
c、局部主链的空间构象
d、亚基间相对的空间位置
e、每一原子的相对空间位置
16、dna变性时其结构变化表现为【e】
a、磷酸二脂键断裂
b、n－c糖苷键断裂
c、戊糖内c－c键断裂
d、碱基内c－c键断裂医学 教育网搜 集整理
e、对应碱基间氢键断裂
第三单元
1.尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于
a.10/ml
b.100/ml
c. 1000/ml
d. 10000/ml
e. 100000/ml
2.慢性肾衰竭失代偿期是指gfr（肾小球滤过滤）的范围是
a.<25ml/分
b.25-50 ml/分
c.50-60 ml/分
d.60-70 ml/分
e.70-80 ml/分
3．老年人继发性肾病综合征常见的疾病是
a.乙肝病毒相关性肾炎
b.狼疮肾炎
c.过敏性紫癜肾病
d.轻链沉积病
e.糖尿病肾病
4.需血浆置换的疾病是
a.急性肾炎
b.anca相关性血管炎伴肺出血
c.急性肾小管坏死
d.急性间质性肾炎
e.iii型狼疮性肾炎
5．题干镜头外，缺失，望补）
a.血管紧张素转换酶抑制剂
b.钙通道阻滞剂
c.强心药
d.小剂量多巴胺
e.白蛋白
6．可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是
a.环磷酰胺
b.钙通道阻滞剂
c.青霉素
d.非甾体抗炎药（nsaid5）
e.血管紧张素转换酶抑制剂
7．血红素合成障碍所致的贫血
a.再生障碍性贫血
b.缺铁性贫血
c.巨幼细胞贫血
d.海洋性贫血
e.自身免疫性溶血性贫血
8．慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是
a.败血症
b.肠道感染
c.尿路感染
d.上呼吸道感染
e.皮肤感染
30．属于牵扯痛的情况
a.胆囊炎患者murphy征阳性
b.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性
c.冠心病患者胸骨后疼痛
d.右下肺炎患者右肩部疼痛
e.肋间神经炎患者电击样痛
31．剧烈呕吐后出现呕献血的情况强烈提示
a.食管胃底静脉曲张破裂
b.慢性胃炎
c.消化性溃疡
d.食管贲门黏膜撕裂综合征
e.食管癌
32.不符合溶血性黄疸临床特点的是
a.血清总胆红素增高
b.尿胆红素阳性
c.血清间接胆红素升高
d.尿血红蛋白阳性
e.网织红细胞升高
33．患者意识障碍，可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态称为
a.瞻望
b.浅昏迷
c.昏睡
d.意识模糊
e.嗜睡
34．基底节区出血的典型表现是
a.意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪。双眼想病灶对侧凝视
b.意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪。双眼想病灶对侧凝视
c.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲
d.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调
e.意识障碍、病灶对侧同向行偏盲，双眼向病灶对侧凝视
35．脑血栓形成急性期有效治疗方法是
a.3小时内用rt-pa
b.12小时内用rt-pa
c.罂粟碱
d.尼莫地平
e.低分子量肝素
36．70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是
a.溴隐亭
b.金刚烷胺
c.复方左旋多巴
d.丙炔苯丙胺
e.卡马西平
37．癫痫用药应遵循的原则是
a.按类型用药，联合用药、早期用药、小量起始
b.个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始
c.按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗
d.个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗
e.按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始
38．细胞内外液的渗透压范围为
a.230-250mmol/l
b.251-269 mmol/l
c.270-289 mmol/l
d.290-310 mmol/l
e.311-330 mmol/l
39．肺毛细管楔压（pcwp）的正常值是
a.0.5-0.7kpa
b.0.8-2.0 kpa
c.2.1-2.5 kpa
d.2.6-2.9 kpa
e.3.0-3.3 kpa
40.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是
a.呼吸性碱中毒
b.代谢性碱中毒
c.代谢性酸中毒
d.呼吸性酸中毒
e.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
41．感染性休克手术治疗时机
a.即刻手术
b.短期抗休克治疗后
c.抗休克治疗无效时
d.感染灶局限化以后
e.感染灶即将破溃前
42．急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是
a.代谢性酸中毒
b.呼吸性酸中毒
c.代谢性碱中毒
d.呼吸性碱中毒
e.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
43．急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol/l）至少应达到
a.5.0
b.5.5
c.6.0
d6.5
e.7.0
49.心脏病患者手术耐受力最差的类型是：
a.房室传导阻滞
b.风湿性心脏病
c.高血压心脏病
d. 急性心肌炎
e. 冠状动脉粥样硬化型心脏病
50.严重感染时患者基础能量消耗是
a.20-24kcal/(kg*d)
b.25-29kcal/(kg*d)
c.30-35 kcal/(kg*d)
d.36-40 kcal/(kg*d)
e.41-45 kcal/(kg*d)
51.肠内营养最常出现的并发症是
a.胆汁淤积
b.胆石形成
c.误吸
d.肠源性感染
e.肝酶谱升高
52.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是
a.光线
b.温度
c.声音
d.震动
e.碰触
53.婴儿iii’烧伤。第二个24小时每1%面积、公斤体重的额外补液量是
a.0.5ml
b.1.0ml
c.1.2ml
d.1.5ml
e.1.8ml
54．成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比
a.5%
b.6%
c.8%
d.10%
e.13%
55．属于良性肿瘤的是
a.神经鞘瘤
b.精原细胞瘤
c.唾液腺混合瘤
d.霍奇金瘤
e.paget病
