抒情散文:医生手记之十一
那是一个多月前的一个早上，我刚上班回到科室，单位一名同事就电话追到科室来了。她在电话里说：“她的一名亲戚，
那是一个多月前的一个早上，我刚上班回到科室，单位一名同事就电话追到科室来了。她在电话里说：“她的一名亲戚，是个24岁的小伙子，昨天因为四肢乏力住进了市内的一家医院，诊断为多发性肌炎，经过昨天一天的治疗，症状明显加重，原来还走进病房的，现在已经四肢全瘫，连呼吸都有困难了，他家属要求马上到你们科来治疗。临放下电话，她又补充一句说两个多月前也曾经有过类似情况，不过那时很轻，休息一天就好了。”她这句补充可真是画龙点睛啊！听完她的话，我对她亲戚的病情基本了然于胸，我对她说：“如果他家属同意，就快过来吧！直接送到病房来！”
放下电话，我马上吩咐护士做好抽血的准备，同时备好几瓶口服的氯化钾口服液；又吩咐医生准备好心电图机准备给病人做心电图。约莫半个小时后，一张车床推着一个年轻壮实的小伙子进到病房。病人神志清楚，说话清晰，但就是不能抬动四肢而且呼吸都微微有点费力。当班护士马上给他抽血做检查，这边心电图的结果也出来了。果然不出我所料：心电图可见明显的U波，这是提示病人体内缺乏钾离子的一个重要征象。于是我立即吩咐给病人口服氯化钾，而且超常规的服用，每半小时服用20毫升。
等我交完班，处理完其他病人，抽血检查的结果也回来了：严重低血钾！可此时小伙子已经可以在床上活动四肢并能坐起来吃东西了。参与治疗该病人的实习同学和进修医生问我为何能这么迅速作出这样的判断和处理并收到如此好的效果，我趁机给他们上一堂“周期性麻痹”的课并说明正确的诊断对治疗的转归的影响是何等的重要。
我将这个病人的特点做了归纳：一是病人年轻，曾经有过类似发作的病史，而且通过休息可以完全缓解；二是该病人这次在那间医院诊断为多发性肌炎，一般而言，多发性肌炎多用激素治疗，而激素又可以影响到糖和钾离子的代谢，使血钾更低，导致症状更加严重。所以听完电话我已经心中有数了并做好了相应的准备。这种疾病来的很迅猛，但如果处理得当，消失得也象一阵疾风，转眼即逝。关键是看你诊断正确与否，如果诊断错误，处理不当，会致病人于死地的！
诊断的正确与错误，真是冰火两重天啊！
（作者：妙手书生）
