抒情散文:医生手记之十
记得那是上世纪八十年代末的事情了。那个时候的教科书对于原发性和继发性脑室出血的预后的描述都是：该病发病
记得那是上世纪八十年代末的事情了。那个时候的教科书对于原发性和继发性脑室出血的预后的描述都是：该病发病急，来势凶猛，死亡率可高达90％以上。那个时候的情况也确实如教科书所描述的那样。我们常看着一个个脑室出血的病人在我们面前慢慢的死去而束手无策，作为医生，这种无奈与难过的心情是可想而知的。
有一天，我们老主任说：“我们不能再这样下去了，神经外科治疗脑积水可以用脑室外引流的方法，我们为什么不可以用这个方法将脑室内的血引流出来呢，况且我已经看到有些医院已经在做这方面治疗的报道了，效果比保守治疗要好得多！我们也要做这种引流手术来治疗脑室出血。”并当场点了我的将，让我来负责这个手术的具体实施工作。
接到任务，我不敢怠慢。我深知万事开头难的道理。在接下来的一个多月的时间里，我找相关的资料，看书和图谱，请教有关的神经外科的专家，购买做手术需要的相关设备。等我准备得差不多的时候，按照主任的要求向全科人员做了汇报并在汇报后进行全科讨论，大家都觉得技术路线可行，风险不大，成功的机会却很大。为了保险起见，老主任出面再请神经外科主任为我们作了一个脑室外引流的专题报告，经过如此周密的准备，我的心中已经有很大的把握了，接下来就是等合适的病例了。
我现在还清楚地记得第一个经我治疗的原发性脑室出血的病人。那是一个冬天的深夜12点多，值班医生叫一位实习同学到我家楼下喊我（那时家里还没有电话），说有一个大量原发性脑室出血的病人，病情很重，请我赶快回病房。等我回到病房一看，病人是一位70多岁的老人，处于浅昏迷状，烦躁不安，呼吸急速。病人的几个儿子正焦急地等在旁边，他们态度十分坚决：尽一切办法抢救！我拿起病人的头部CT片仔细看，病人脑室内大量出血，中脑导水管阻塞，脑积水严重，不做引流可能很快就因为颅内高压致脑疝而死亡。我将这些情况向病人的几个儿子说清楚，他们都一致同意行引流手术治疗。
我一边吩咐值班护士作术前准备，我也马上准备手术需要的一切材料。由于我们主任重视，反复演练，准备工作很快就完成了。一般而言，人的头骨的厚度在1.5厘米左右，别小看这1.5厘米，这可是硬骨头啊！由于当时没有电动和搅动钻，我们有的只是一把手钻，我费了很大的劲才将头骨钻穿，虽然是冬天，我还记得钻穿后我已经出了一身汗。等我将引流管按照要求放进脑室，一股鲜红色的脑脊液喷涌而出。谢天谢地，手术非常成功。等我第二天回病房的时候，病人已经清醒了并开始躺在床上进食了！
好的开始就是成功的一半。这次成功给我注入了极大的信心。从那以后我们成功抢救了大量此类病人，这项技术也成为我们科室的医生必须掌握的一门技术。据我们后来统计，原发性脑室出血的死亡率已经从以前的90％以上下降到20％左右，学医的都知道，这已经是一个很大的进步了。
（作者：妙手书生）
