2009我县成立了项目领导组、项目办公室和技术指导组。召开项目领导组和技术指导组会议各四次。制定了《县2009年降消项目实施方案》,县卫生局制定了《县2009年贫困孕产妇救助资金管理办法》、《县住院分娩限价措施》,开展了实质性的工作。
(二)贫困孕产妇救助工作
根据我县实际,结合新农合工作制定了县贫困孕产妇救助管理办法。制定了住院分娩限价和补助标准,顺产乡级限价600元以内,补助200元,县级限价750元以内,其中新农合报销400元,补助350元;阴道手术助产(胎头吸引、产钳、臀位助产、臀位牵引术)乡级限价850元以内,补助250元,县级限价1100元以内,补助400元。剖宫产乡级限价1600元以内,补助500元,县级限价2500元以内,补助800元。救助资金由项目办专帐专人专管。
(三)急孕产妇及危急儿童抢救
做好危急孕产妇和儿童的抢救、转诊工作,是降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率的关键。我县建立健全了危急孕妇产妇和危急儿童抢救转诊组织,开辟了绿色通道,2009年全县共抢救危急孕产妇80人,抢救成功80人,抢救成功率为100%。转诊到县级医疗机构35人,抢救成功35人。2009年孕产妇死亡1例,死亡率为24.84/10万,死亡原因为胎盘早剥。
(四)真做好高危孕产妇筛查,采取措施提高住院分娩率
加大高危孕产妇筛查和管理力度,是降低孕产妇死亡的重要措施之一,对筛查的高危孕妇重点管理,并要求全部住院分娩,2009年高危孕产妇住院分娩率为99.85%。为了提高住院分娩率,我县制定了《县住院分娩限价措施》,村医动员一个孕产妇住院分娩给予一定的补助,村干部和妇联积极宣传动员,加大贫困孕产妇住院分娩救助,通过采取以上措施,2009年我县住院分娩率比上年有了较大提高。
(五)各项指标完成情况
2008年2009年比上年
住院分娩率 73.95%82.438.48
新法接生率97.63%97.810.18
孕产妇保健覆盖率 97.18%98.411.24
系统管理率 94.7%95.080.38
高危孕产妇筛查率16.47%16.43-0.4
0-6岁儿童保健覆盖率80.14%85.375.23
0-2岁系统管理率为 76.93%83.396.46
婴儿死亡率 17.67‰13.42-4.25
五岁以下儿童死亡率22.61‰17.64-4.97
孕产妇死亡率(/10万)024.8424.84
三、预防艾滋病母婴传播工作情况:
2007年我县对县、乡、村有关人员进行了培训,培训内容有《艾滋病母婴传播阻断工作实施方案》、《自愿监测咨询》、《阻断hiv母婴垂直传播的措施》、《医务人员hiv职业暴露》等。 2009年1-9月完成孕产妇hiv检测2335人,查出阳性1例,已终止妊娠;完成新婚人员hiv检测2745人,查出阳性3例。
四、加强出生医学证明管理
为了规范我县的出生医学证明的管理。制定下发了《卫生局关于进一步做好〈出生医学证明〉管理工作的通知》明确规定妇幼保健院负责辖区内《出生医学证明》的申领、发放、统计、监督指导等具体事务。同时还明确规定了出生医学证明实行逐级领取与发放、规范运输和存放管理、建立发放管理制度、定期督查制度等要求。
四、宣传培训
1、为切实履行卫生部门职责,加强培训,提高基层医务人员的业务水平,2009年县疾控中心对乡村医生进行了扩大免疫规化业务培训以及肺结核病、麻风病、艾滋病、甲型h1n1等的相关知识培训,县妇幼保健院对乡村医生进行了危急孕产妇急救及系统管理等方面的培训。通过培训,提高了村级医疗水平和服务能力。
2、加大宣传力度,提高妇女儿童的卫生知识知晓率。卫生局先后下发有关“降消项目”、“结核病防治、“预防接种”、“艾滋病”、“碘缺乏病”“地氟病防治项目”“出生医学证明管理”等相关文件,并结合工作实际,充分利用“3.24结核病防治宣传日”、“4.7世界卫生日”、“6.26国际禁毒日”、“12.1爱滋病防治宣传日”、5.15碘缺乏病宣传日等宣传日,通过张贴醒目标语、面对面宣传、广播、电视、发放宣传资料等形式,广泛开展宣传和咨询活动,努力提高妇女儿童卫生保健知识知晓率。
二〇一〇年一月四日