第 1 题 关于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是 ( )
A.病人与带菌者均是传染源
B.水源污染是重要传播途径，是爆发的主要原因
C.散发病例则多因进食污染食物引起
D.病后免疫力持久，少有第二次发病者
E.本病终年可见，夏秋季多
【正确答案】： C
【参考解析】： 伤寒是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂传递病原菌而经口感染，散发病例多由于日常生活接触而经口传播，而不是因进食污染食物引起，因此“C”是不正确的，而其余四项均正确。
第 2 题 关于医务人员之间的关系，错误的是( )
A.医务人员之间的关系是医患关系的内在表现
B.不良的医务人员之间的关系可能会引发医患矛盾和纠纷
C.良好的医务人员之间的关系会提高医院的各项工作效益
D.良好的医务人员之间的关系有利于医学事业的发展
E.良好的医务人员之间的关系有利于医务人员的成长
【正确答案】： A
第 3 题 对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是 ( )
A.心电图
B.Holter(24小时动态心电图监测)
C.胸部X线检查
D.超声心动图
E.运动试验
【正确答案】： D
【参考解析】： 肥厚型心肌病是以心肌的非对称性肥厚、室腔变小为特征，通过超声心动图可准确地显示出来，因此对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是超声心动图。
第 4 题 对《中华人民共和国执业医师法》的适用范围描述最全面的一项是 ( )
A.依法取得执业医师资格的人
B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员
C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员
D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员
E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防保健机构中执业的专业医务人员
【正确答案】： E
【参考解析】： 参见《执行医师法》第二条：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。
第 5 题 下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的( )。
A.在基础状态下测定
B.儿童高于成人
C.反映人体最低的能量代谢水平
D.临床常用的相对值表示
E.正常平均值相差±10%～l5%属于正常
【正确答案】： C
第 6 题 与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素是( )。
A.SPA
B.肠毒素
C.血浆凝固酶
D.杀白细胞素
E.表皮剥脱毒素
【正确答案】： B
第 7 题 肾炎患者出现蛋白尿是由于( )。
A.肾小球滤过率增高
B.肾血浆流量增大
C.血浆蛋白浓度高
D.肾小球滤过膜面积增大
E.滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失
【正确答案】： E
第 8 题 期前收缩之后出现代偿间歇的原因是( )
A.窦房结节律性兴奋延迟发放
B.窦房结节律性兴台少发放一次
C.窦房结节律性兴奋传出速度减慢
D.期前收缩的有效不应期延长
E.窦房结的一次兴奋落在期前收缩的有效不应期中
【正确答案】： D
第 9 题 MHCI类分子的功能( )。
A.为杀伤性T细胞的识别分子
B.参与外源性抗原呈递
C.参与内源性抗原呈递
D.A + B
E.A + C
【正确答案】： E
第 10 题 患者，女性，60岁，感剧烈胸痛，心电图示ST段弓背向上抬高，T波高耸，半小时后复查ST段回到等电位线，该患者可能是( )。
A.非Q波型心肌梗死
B.变异性心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心内膜下心肌缺血
E.陈旧性心肌梗死
【正确答案】： B
第 11 题 下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小( )。
A.胆红素>171μmol/L
B.凝血酶原活动度 < 40%
C.血清白蛋白 < 32g/L
D.丙氨酸转氨酶>500U/L
E.血氨明显升高
【正确答案】： D
第 12 题 不引起肝脂肪变性的是 ( )
A.酒精中毒
B.高脂饮食
C.四氯化碳中毒
D.一氧化碳中毒
E.大叶肺炎
【正确答案】： E
【参考解析】： 大叶肺炎大多为一个肺段炎症，对肝的损伤不明显，一般不引起肝脂肪变。
第 13 题 正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为( )。
A.20kcal
B.25kcal
C.30kcal
D.35kcal
E.40kcal
【正确答案】： B
第 14 题 在抗体形成过程中，下列哪项叙述是错误的( )。
A.浆细胞是产生抗体的细胞
B.所有B细胞活化都必须有双信号刺激
C.B细胞对TD抗原的应答需巨噬细胞和Th细胞参加
D.Th细胞和B细胞的相互作用受MHC制约
E.再次应答时抗体产生快、效价高
【正确答案】： B
第 15 题 治疗结核性腹膜炎，最重要的是 ( )
A.手术切除病灶
B.卧床休息加强营养
C.正规抗结核治疗
D.腹腔内注射糖皮质激素
E.大量抽腹水
【正确答案】： C
第 16 题 医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括( )。
A.组织器官损伤导致功能障碍
B.残疾
C.死亡
D.严重毁容
E.仅加重了患者医疗费用负担
【正确答案】： B
第 17 题 枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是( )。
A.剧烈头痛
B.早期发生呼吸骤停
C.频繁呕吐
D.烦躁不安
E.血压下降
【正确答案】： B
第 18 题 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最重要的检查是( )。
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.蔗糖溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.镰变试验
【正确答案】： B
第 19 题 可以检出特异性的病原体核酸的方法( )。
A.生化检查
B.聚合酶链反应(PCR)技术
C.影像学检查
D.特异抗体检测
E.特异抗原检测
【正确答案】： B
第 20 题 复苏后防治脑水肿首选的脱水剂( )。
A.50%的葡萄糖液
B.20%的甘露醇液
C.25%的山梨醇液
D.30%的尿素液
E.血清蛋白
【正确答案】： B
【参考解析】： 脑复苏时的脱水治疗一般以渗透性利尿为主，甘露醇是最常用的渗透性利尿药，成人每次可滴注20%的溶液200ml，每日4～6次，直到脑水肿消除为止。尿素的渗透性利尿作用虽比甘露醇强，但因易发生“反跳”，现已很少使用。
第 21 题 使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是( )
A.白消安
B.羟基脲
C.靛玉红
D.a干扰素
E.环磷酰胺
【正确答案】： B
【参考解析】： 题中5种药物均为治疗慢性粒细胞白血病的药物，使其达到血液学缓解的首选药物是羟基脲，使其达到细胞遗传学缓解的药物是a干扰素。
第 22 题 第一种获准应用的抗人免疫缺陷病毒的药物是( )。
A.病毒唑
B.α- 干扰素
C.齐多夫定
D.膦甲酸钠
E.苏拉明
【正确答案】： C
第 23 题 对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是 ( )
A.对症处理
B.终止接触毒物
C.清除体内尚未被吸收的毒物
D.清除体内已被吸收的毒物
E.如有可能使用特效解毒药
【正确答案】： B
【参考解析】： 对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是终止接触毒物，以免继续增加毒物吸收而加重中毒，这也是最重要的现场急救措施，其余四项除对症处理外，均为到
第 24 题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是( )。
A.脑脊液检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.颅脑CT检查
E.颅脑MRl检查
【正确答案】： D
第 25 题 急性肾炎的病理变化特点是( )。
A.硬化性肾炎
B.局灶一节段性病变
C.致密沉积物肾炎
D.毛细血管外增生性肾炎
E.弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎
【正确答案】： E
第 26 题 关于医学模式的观点不正确的是( )。
A.随历史的发展而不断发展变化
B.是一种哲学观在医学上的反映
C.“生物一心理一社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究
D.新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点
E.医学心理学促进和推动了医学模式的转化
【正确答案】： A
第 27 题 奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是( )。
A.抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌
B.抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌
C.阻断H2受体，抑制胃酸分泌
D.抑制Na+-K+-TP酶，减少胃酸分泌
E.阻断H1受体，抑制胃酸分泌
【正确答案】： A
第 28 题 诱导T细胞耐受较为有效的方法是( )。
A.皮下注射小剂量TI抗原
B.皮下注射大剂量TI抗原
C.皮下注射大剂量TD抗原
D.静脉注射大剂量，TI抗原
E.静脉注射大剂量TD抗原
【正确答案】： E
第 29 题 抗体初次应答的特点是( )。
A.以IgG为主
B.IgG与IgM几乎同时产生
C.抗体含量较高
D.为低亲和性抗体
E.抗体维持时间较长
【正确答案】： D
第 30 题 腹股沟管的内环位于( )
A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不是
【正确答案】： D
【参考解析】： 腹股沟管内环位于腹壁下动脉外侧。
第 31 题 关于门脉高压症，哪项叙述是错误的( )。
A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现
B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门一奇静脉间的反常血流
E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
【正确答案】： D
第 32 题 对人体造成直接危害的飘尘，主要是( )。
A.颗粒直径>5m的颗粒
B.颗粒直径>15m的颗粒
C.颗粒直径<5m的颗粒
D.颗粒直径<0.4m的颗粒
E.颗粒直径<0.1m的颗粒
【正确答案】： C
第 33 题 原发性肝癌最常见的组织学类型是( )。
A.未分化癌
B.胆管上皮癌
C.肝细胞癌
D.类癌
E.混合性肝癌
【正确答案】： C
第 34 题 关于Homer征表现，不正确的是( )。
A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血及面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反应消失
【正确答案】： E
第 35 题 关于溃疡型肠结核病变的叙述，正确的是( )。
A.以结肠脾曲为好发部位
B.溃疡多个，呈圆形或椭圆形，边缘整齐
C.溃疡长径与肠长轴相垂直
D.溃疡底部不见结核性肉芽肿
E.溃疡愈合时很少造成肠腔狭窄
【正确答案】： C
第 36 题 比较不同个体之间肺弹性阻力大小的指标是( )。
A.时间肺活量
B.肺顺应性
C.肺回缩力
D.肺内压
E.比顺应性
【正确答案】： E
第 37 题 一般不通过垂直传播的病毒是( )。
A.脊髓灰质炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.巨细胞病毒
D.人类免疫缺陷病毒
E.风疹病毒
【正确答案】： A
第 38 题 细胞水肿主要损害哪种细胞器( )
A.光面内质网
B.粗面内质网
C.线粒体
D.溶酶体
E.高尔基器
【正确答案】： C
第 39 题 B细胞识别的抗原表位是( )。
A.顺序决定基
B.构象决定基
C.构象决定基和顺序决定基
D.APC加工提呈的抗原肽
E.由l2～17个氨基酸组成的抗原肽
【正确答案】： E
第 40 题 关于输血适应证，下列错误的是 ( )
A.急性失血超过血容量20%时，应输
B.慢性贫血Hb<60g/L，伴明显贫血症状，应输红细胞制品
C.血小板生成减少，应输浓缩血小板
D.稀释性凝血功能障碍应输新鲜冰冻血浆
E.低蛋白血症，可输白蛋白
【正确答案】： A
【参考解析】： 急性失血，失血量不超血容量20%，Hb>100g/L原则上不输血，用晶体液扩容;如失血超过20%，Hb<100g/L，可并用胶体液扩容及适当的输红细胞制品;如失血量过大且仍有活动出血，除上面的措施外可输部分全血。其余四个备选项采用成分输皿均止确。
第 41 题 下列哪项是利用蛋白质变性的原理( )。
A.电泳分离蛋白质
B.盐析法沉淀蛋白质
C.高温消毒物品
D.稀释蛋白质溶液
E.凝胶层析分离蛋白质
【正确答案】： C
第 42 题 可翻转肾上腺素升压作用的药物是( )。
A.托品
B.酚妥拉明
C.去甲肾上腺素
D.苯海拉明
E.硝苯地平
【正确答案】： B
第 43 题 坐骨神经痛最常见的病因是( )。
A.脊柱炎
B.腰椎间盘突出
C.神经根炎
D.急性脊髓炎
E.马尾瘤
【正确答案】： B
第 44 题 股骨上l/3骨折，骨折近端肌肉收缩。x线上的移位方向为( )。
A.嵌插
B.内收
C.向外成角
D.向后成角
E.屈曲外展
【正确答案】： E
第 45 题 DNA复制中，DNA片段TAGCAT的互补结构是( )。
A.TAGCAT
B.ATCGATA
C.ATGCTA
D.AUCGUA
E.AUGCUA
【正确答案】： C
第 46 题 下列情况中确定消化性溃疡的主要依据是( )
A.慢性、周期性、节律性疼痛
B.胃液分析胃酸增高
C.查体有剑突下压痛
D.钡餐透视有腔外龛影
E.幽门螺杆菌监测阳性
【正确答案】： D
【参考解析】： 钡餐透视有腔外龛影是诊断消化性溃疡的X线检查直接证据。病史、胃液分析、体检及Hp检测均不是消化性溃疡的主要依据。
第 47 题 列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )。
A.感染较轻以上呼吸道为主
B.中性粒细胞>0.5 ×109/L
C.网织红细胞绝对值 > 15×109/L
D.出血轻，多见于皮肤及黏膜
E.血小板计数 < 20×109/L
【正确答案】： E
第 48 题 性激素对下丘脑垂体的反馈是( )。
A.雌激素-负反馈，孕激素-正反馈
B.雌激素-负反馈，孕激素-负反馈
C.雌激素-正反馈，孕激素-负反馈
D.雌激素-正、负反馈，孕激素-负反馈
E.雌激素-负反馈，孕激素-正、负反馈
【正确答案】： D
第 49 题 有关防止术后肺不张的措施，错误的是 ( )
A.术前锻炼深呼吸
B.急性上呼吸道感染病人应先控制感染
C.防止术后呕吐物吸入
D.及时用镇咳药控制咳嗽
E.嗜烟者应术前1周禁烟
【正确答案】： D
【参考解析】： 术后使用镇咳药物控制咳嗽，将会导致不能将呼吸道分泌物及时咳出，会堵塞支气管，导致肺不张。
第 50 题 A药和B药作用机制相同，达同一效应，A药剂量为5mg，B药是500mg，下述哪种说法正确 ( )
A.B药疗效比A药差
B.A药强度是B药的100倍
C.A药毒性比B药小
D.A药最大效能高于B药
E.A药作用持续时间比B药短
【正确答案】： B
第 51 题 小儿急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体C3最晚恢复的时间为 ( )
A.2周以内
B.4周以内
C.8周以内
D.3个月以内
E.半年以内
【正确答案】： C
【参考解析】： 急性链球菌感染后肾小球肾炎在起病2周内，80%～92%患者血清补体C3降低，以后逐渐回复，4周后大多数恢复正常，8周内均已恢复。
第 52 题 体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型是( )。
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
E.不规则热
【正确答案】： C
第 53 题 香豆素类药物的抗凝作用机制是( )。
A.妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子
B.耗竭体内的凝血因子
C.激活血浆中的ATⅢ
D.激活纤溶酶原
E.抑制凝血酶原转变成凝血酶
【正确答案】： A
第 54 题 与化生有关的病变是哪一个( )。
A.膀胱移行细胞癌
B.胃腺癌
C.肠鳞状细胞癌
D.食管鳞状细胞癌
E.肝细胞癌
【正确答案】： C
第 55 题 甲状腺未分化癌的治疗为 ( )
A.内分泌治疗
B.外放射治疗
C.131I
D.手术
E.化疗
【正确答案】： B
【参考解析】： 甲状腺未分化癌恶性程度高、发展快、且摄碘率低，故不宜用手术及放射性碘治疗，通常用外放射治疗。
第 56 题 大脑中动脉血栓栓塞，栓子可以来源于( )。
A.髂静脉
B.肝静脉
C.右心房
D.左心室
E.股动脉
【正确答案】： D
第 57 题 苯丙酮尿症患儿未经治疗，通常在生后何时出现症状( )。
A.1～2个月
B.3～6个月
C.7～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月
【正确答案】： B
第 58 题 在月经周期调节中，除掉哪项外，其余全符合规律( )。
A.促性腺激素为丘脑下部调节月经的主要激素
B.丘脑下部的促性腺释放激素呈脉冲式分泌
C.丘脑下部细胞内分泌功能受多种因素的调节
D.丘脑下部内分泌功能不受卵巢分泌性激素的反馈作用
E.丘脑下部的促性腺释放激素的生理功能主要是促使垂体分泌促黄体素和促卵泡素
【正确答案】： D
第 59 题 正常人空腹时血糖水平(mmol/L)( )。
A.3.0～3.5
B.4.0～4.5
C.4.5～5.5
D.5.0～6.0
E.5.5～6.5
【正确答案】： C
第 60 题 胃癌的最主要转移途径是( )。
A.血道转移
B.直接蔓延
C.淋巴道转移
D.消化道内转移
E.腹腔内种植转移
【正确答案】： C
根据下列选项，回答 137～138 题：
A.社会的医德规范体系
B.有利于患者疾病的缓解、治疗和康复
C.自主
D.公正
E.互助
第 137 题 医德评价的标准是( )。
【正确答案】： A
第 138 题 评价医务人员医德行为的最根本的标准是( )。
【正确答案】： B
根据下列选项，回答 139～141 题：
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
第 139 题 胚胎时期起重要防御作用的I9是( )。
【正确答案】： A
第 140 题 含量最少的19是( )。
【正确答案】： E
第 141 题 含量最多的19是( )。
【正确答案】： A
( 142～143 题共用备选答案)
A.肝细胞点灶状坏死
B.肝细胞碎片状坏死
C.肝细胞亚大片坏死
D.肝细胞桥接坏死
E.肝细胞大片坏死
第 142 题 急性重型肝炎的病理特点是( )
【正确答案】： E
【参考解析】： 急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。
第 143 题 急性普通型肝炎的病理特点是 ( )
【正确答案】： A
根据以下内容，回答 144～145 题：
A.cAMP
B.PDGF
C.肾上腺素
D.IP3
E.cGMP
第 144 题 具蛋白激酶活性( )。
【正确答案】： B
第 145 题 是第一信使( )。
【正确答案】： A
( 146～148 题共用备选答案)
A.滑膜
B.肌肉肌腱
C.软骨
D.骨
E.关节囊
第 146 题 类风湿性关节炎病变始于( )
【正确答案】： A
【参考解析】： 类风湿性关节炎原发性病理变化始于滑膜，是一种非特异性滑膜炎，滑膜边缘部分长出肉芽组织血管翳，延伸并覆盖关节软骨表面，侵入关节软骨下骨及关节周围肌腱腱鞘，并破坏这些组织，使关节出现畸形、挛缩及强直。骨性关节炎病变始于关节软骨，是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，关节边缘骨赘形成及软骨下骨硬化，脱落的碎骨屑刺激滑膜引起炎症，关节囊纤维变性增厚，周围肌肉保护性痉挛挛缩，出现活动受限及关节畸形。股骨头缺血性坏死是股骨头血供障碍引起的坏死，病变始于骨。
第 147 题 骨性关节炎病变始于 ( )
【正确答案】： C
第 148 题 股骨头缺血性坏死病变始于( )
【正确答案】： D
根据以下内容，回答 149～151 题：
A.管型颗粒
B.小球形颗粒
C.Dane颗粒
D.HBeAg
E.HBcAg
第 149 题 下列物质中，具有感染性的是( )。
【正确答案】： A
第 150 题 下列物质大多可在血液中查到，例外的是( )。
【正确答案】： E
第 151 题 标志病毒复制和具有强传染性的血清抗原是( )。
【正确答案】： D
