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孕产.新生儿护理全程必读(徐文著)(1)

2012-11-20 
孕育一个既健康聪明又活泼可爱的小宝宝大概是每一对准父母的最大心愿了。尤其是在当今社会中,由于竞争压力较大,父母更希望自己的孩子智力超群,才能出众,以便在将来激烈的竞争中立于不败之地。
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孕产?新生儿护理全程必读 [平装]

作者简介

徐文,副主任医师,任职于北京市海淀妇幼保健院。毕业于兰州医学院临床医学系,从事妇产科临床工作十五年,从事妇女保健工作六年。对妇产科各种疾病的诊断和处理有着丰富的经验;对孕产期保健知识、孕期营养指导和咨询、孕期优生优育预防出生缺陷指导和宣教、预防和处理孕期生殖道感染、对妊娠合并症及并发症的处理、产程的观察和处理、产褥期产妇保健知识及指导等方面有丰富的临床经验;在妇女保健健康教育领域有良好的临床和保健知识,能将专业性很强的医学知识转变成老百姓易懂的、能接受的知识,并进行广泛的宣讲,针对大学老师和学生、社区居民、公司职员、中小学女生、农村妇女讲授不同的妇女保健知识,有上百次的讲课经验,并取得良好的成绩。曾在市级、区级及院级多次获奖。还参与国家卫生部及北京市多个科研项目,在国家核心期刊发表多篇文章。

目录

第一章 孕前准备
003 孕前检查
003 孕前检查的最佳时间
003 孕前检查的具体内容
005 什么是不孕症
006 哪些女性不适合怀孕
009 孕前男性要做哪些检查
010 男性不育的原因是什么
011 精子质量不高危害大
011 对精子有毒害作用的几类物质
011 如何提高精子质量
012 遗传与优生
012 优生的主要措施
013 遗传性疾病的特点
013 遗传性疾病可以预防吗
014 新婚夫妇要重视遗传咨询
015 哪些人不宜生育
016 生男生女受哪些因素影响
017 最佳怀孕时间
017 已婚夫妻如何计划怀孕
017 选择最佳生育年龄
018 婚后多久怀孕才好
018 不同季节受孕的注意事项
019 一天中何时受孕最佳
019 停用避孕药后可否立即受孕
020 取出宫内节育器后可否立即受孕
020 早产或流产后应隔多长时间再受孕
021 剖宫产后的女性多久能够再受孕
021 高龄女性还能怀孕吗
021 高龄女性生育有哪些弊端
022 如何提高高龄女性的生育能力
023 性生活需要注意什么
023 掌握受孕规律
023 准确计算排卵日期
024 孕前保健
024 女性怀孕前需注射的疫苗
024 为了怀孕女性需要辞职吗
025 什么情况下需要换工作
025 夫妻都要远离烟和酒
026 妥善安排宠物
026 孕前用药的注意事项
026 过度减肥影响怀孕
027 怀孕前3个月不宜接受X线检查
027 普通计算机辐射不会伤害胎儿
028 丈夫需要进行育前保健
029 为什么从怀孕前3个月开始补充叶酸
029 丈夫也需要补充叶酸吗
029 孕前为什么要保证睡眠充足
030 防治生殖器感染的重要性
030 孕前饮食的注意事项

第二章 孕早期
034 确定怀孕
034 神奇的受孕过程
034 怎么知道怀孕了
035 如何确定是否怀孕
037 孕早期的各种变化
037 身体会发生什么变化
037 出现了早孕反应
038 严重的早孕反应需要及时治疗
038 如何减轻早孕反应
039 总感觉疲劳睡不够
039 如何让准妈妈夜夜好睡眠
040 穿衣服时感到腰部发紧
040 尿频
041 营养饮食
041 准妈妈饮食注意事项
042 孕期要摄入哪些营养素
043 准妈妈如何补钙
044 准妈妈如何补铁
044 准妈妈如何补锌
045 准妈妈如何补镁
045 准妈妈如何补铜
046 孕期为什么要补充维生素
046 矿物质对准妈妈有什么作用
046 孕早期适宜吃哪些食物
048 护理要点
048 性生活的注意事项
049 营造适合准妈妈的居住环境
049 准妈妈不要使用电热毯
050 准妈妈使用微波炉安全吗
050 准妈妈不宜久看电视
051 准妈妈如何选择交通工具
051 选择适合自己的孕妇装
052 选择舒适的鞋子
053 孕期也要注意皮肤保养
053 准妈妈应慎用化妆品
054 孕期不宜烫染头发
054 准妈妈洗澡注意事项
055 情绪不好会影响胎儿健康
055 参加孕期保健课程学习的最佳时间
056 疾病防治
056 准妈妈用药的原则及注意事项
056 如何正确看待孕期用药
057 宫外孕是怎么形成的
057 宫外孕有哪些症状
058 什么是流产
058 引起流产的原因
060 如何预防流产
060 哪些情况不适合保胎
061 什么是人工流产
061 人工流产对母体的伤害
062 高龄准妈妈要注意的事项
063 产检内容
063 准妈妈接受初诊检查的时间
063 第一次检查时,准妈妈要做哪些准备
063 第一次检查的具体内容
064 初诊检查后,隔多久做下一次检查
064 复诊检查内容
065 为什么要计算预产期
065 预产期的主要推算方法
066 哪些检查可以知道胎儿的状况
067 为什么要做血型检验
067 孕检查出的常见疾病如何应对
069 孕期特殊的产检项目有哪些
071 如何读懂产检项目对应的指数
072 孕期可能出现的异常情况

第三章 孕中期
076 孕中期的各种变化
076 身体会发生什么变化
076 准妈妈会有什么感觉
076 皮肤颜色变黑了
077 出现妊娠纹的生理原因
077 妊娠纹可以预防吗
077 乳房变大,乳晕的颜色加深
078 胃部经常出现灼烧感
078 小腿容易抽筋
079 下肢出现水肿的现象
080 阴道分泌物增多
080 刷牙后牙龈出血
080 体重增加的正常范围
081 营养饮食
081 孕中期的饮食要点
081 素食的准妈妈孕期吃什么
082 如何利用饮食控制体重
083 吃什么食物可以促进胎儿的脑部发育
083 哪些食物可促进胎儿肌腱和骨骼的生长
083 准妈妈应多吃强化肠胃功能的食物
084 护理要点
084 准妈妈怎样保持外阴部清洁
084 准妈妈如何保持口腔卫生
085 准妈妈应避免做哪些家务劳动
085 孕中期夫妻可以同房吗
085 孕中期以后睡眠多采取侧卧位
086 注意乳房护理
086 准妈妈居家、在外应注意什么
087 准妈妈外出旅行要注意什么
087 准妈妈坐立行走的正确姿势
088 准妈妈坚持有规律的运动好处多
088 游泳是很好的孕期运动
089 孕期夫妻感情稳定有助于胎儿成长
090 丈夫如何帮助妻子保持良好的心情
091 疾病防治
091 准妈妈头晕是怎么回事
091 准妈妈腹泻怎么办
092 皮肤瘙痒怎么回事
092 准妈妈患痔疮怎么办
092 准妈妈感冒了怎么办
093 产检内容
093 孕中期的常规检查包括什么
094 如何听胎心
094 如何测量宫高和腹围
095 怀孕14~21周要做唐氏儿筛查
095 怀孕24周后做血糖筛查的重要性
096 产检能查出羊水异常吗
096 为什么要及时监护多胎妊娠

第四章 孕晚期
100 孕晚期的各种变化
100 身体会发生什么变化
100 腹部每天会感觉发紧
100 手脚出现肿胀
101 脸部变圆、发肿
101 乳头溢出淡黄色液体
101 腹部变大后会感到不适
101 感觉呼吸短促
102 腹部皮肤发痒
102 总感觉背部疼痛
102 有时候会感到肋下疼痛
103 营养饮食
103 孕晚期的饮食原则
103 如何为分娩储存能量
104 孕晚期为什么要多补充维生素
104 为什么准妈妈不宜吃刺激性食物
105 护理要点
105 如何缓解坐骨神经痛
105 如何缓解尿失禁
105 如何应对骨盆压力大
106 掌握胎动的规律
106 怀孕30周后开始每天数胎动
106 怀孕晚期夫妻同房有危险吗
106 性高潮会引起早产吗
107 疾病防治
107 妊娠期高血压疾病的危害
107 如何预防妊娠期高血压疾病
108 孕晚期出血该怎么办
108 发现胎动异常怎么办
109 产检内容
109 前置胎盘的危害
109 什么是胎位不正
110 怀孕38周左右进行B超检测的重要性
110 怀孕36~38周后进行胎儿监护的重要性
110 足月胎儿体型较小的原因

第五章 胎教
113 不可不知的胎教问题
113 什么是胎教
113 什么是斯瑟蒂克胎教法
114 胎教应从什么时候开始
114 谁是胎教的主角
115 准爸爸在胎教中怎样起作用
115 孩子的智商与胎教有关系吗
116 实施胎教后的宝宝有什么特点
117 行之有效的胎教方法
117 语言胎教
120 音乐胎教
123 抚摸胎教
124 运动胎教
125 视觉胎教
126 光照胎教

第六章 分娩
130 分娩准备
130 选择合适的分娩医院
130 何时到医院待产
131 住院前的流程
132 分娩常识
132 了解临产宫缩的特点和规律
132 见红意味着什么
133 发生胎膜早破怎么办
133 选择合适的分娩方式
134 分娩时应积极配合医生
134 什么是会阴切开术
135 什么时候需要用产钳接生
135 什么是早产
135 怎样识别早产先兆
136 过了预产期还没分娩,怎么办
136 什么是急产
136 产妇不宜自行选择剖宫产
137 哪些情况必须做剖宫产
137 生完宝宝后需要在医院住多久
138 等待分娩
138 分娩前排空大小便
138 分娩前可以吃东西吗
138 分娩前的注意事项
139 如何练习呼吸技巧
139 有效的拉梅兹生产运动法
140 消除产妇的忧虑情绪
141 分娩
141 什么情况下产妇需要提前住院
141 临近分娩的征兆有哪些
142 分娩的完整过程
144 丈夫要积极配合妻子分娩
144 丈夫陪产可能产生的不良影响

第七章 产褥期恢复
148 产后休养
148 为什么要重视产后营养
148 过分滋补不健康
149 多吃新鲜蔬菜和水果
150 过量食用鸡蛋不可取
150 产后不宜服用人参
151 产后不宜多吃红糖
151 产后洗澡的注意事项
152 刷牙漱口有讲究
152 产后卧床休息有什么讲究
153 及早下床活动好处多
154 产后多久能恢复正常工作
154 产妇卧室要保持空气清新
154 产妇坐月子能出屋吗
155 产妇日常衣着的注意事项
155 产后第一次排便很重要
156 重视产后42天的妇科检查
156 产妇不宜服用哪些药物
157 哺乳问题
157 把握母乳喂养的最佳时刻
157 产妇乳房肿胀正常吗
158 每天哺乳几次对宝宝最好
158 哺乳后为什么要将乳汁挤尽
159 正确处理乳头皲裂
159 得了乳腺炎怎么办
160 产后恢复与保健
160 产后容易出汗
160 产后感觉腹痛
161 恶露是什么
161 注意保持外阴卫生
162 如何治疗产后痔疮
162 子宫复旧不全怎么办
163 预防产后子宫脱垂
163 产后健身操
164 产后何时来月经
164 什么是产后忧郁症
165 产后节食不健康
165 恢复性生活的最佳时机
166 哺乳期也要注意避孕
166 哺乳期避孕的措施有哪些

第八章 新生儿护理
170 迎接新生儿
170 什么叫新生儿期
170 Apgar评分
171 新生儿出生后医护人员的工作
171 新生儿观察
171 新生儿体检
172 新生儿喂养
172 母乳喂养有什么好处
173 越早哺乳越好
173 初乳对新生儿的好处
173 帮助新生儿找到乳头
174 哺乳的正确姿势
174 宝宝为什么拒绝吃奶
174 解决妈妈奶冲的方法
175 新生儿为什么会吐奶
175 怎么给宝宝拍嗝
176 哪些妈妈不宜哺乳
176 人工喂养和混合喂养
177 选购配方奶的注意事项
177 如何调配配方奶
177 如何喂配方奶
178 如何选购奶瓶
178 怎样选择奶嘴
179 新生儿护理常识
179 婴儿室的适宜温度
179 合理安排新生儿的生活环境
180 新生儿正确的睡眠姿势
180 如何抱新生儿
181 怎样为宝宝穿衣服
182 勤洗澡能提高宝宝适应能力
182 怎样为新生儿洗澡
183 不能洗澡时的清洁
183 眼、耳、鼻的清洁护理
185 制作合适的尿布
185 纸尿裤的利弊
186 选用纸尿裤的标准
186 更换尿布的基本常识
187 更换尿布的注意事项
188 尿布的洗涤和消毒
188 为新生儿清洁粪便
188 女宝宝为什么会有“月经”
189 不要过度清洁男宝宝的生殖器
189 宝宝小便的特性
190 宝宝大便的特性
190 不同状态的大便传达不同的信息
191 不要给宝宝擦“马牙”
191 为什么不能给宝宝挤乳头
192 宝宝惊跳是正常反应
192 不要给宝宝睡头形
193 新生儿常见疾病和预防
193 新生儿急疹的主要症状
193 新生儿长皮疹了怎么办
194 新生儿腹泻怎么办
194 新生儿长湿疹怎么办
195 新生儿耳部感染了怎么办
196 新生儿发生肠绞痛怎么办
197 新生儿长了鹅口疮怎么办
197 宝宝屁股红了怎么办
198 宝宝咳嗽了怎么办
198 奶痂是病吗
199 新生儿为什么会夜哭
200 新生儿溶血病
200 新生儿出血症
201 新生儿败血症
202 国家规定的计划免疫
202 季节性免疫
202 卡介苗的接种
203 注射乙肝疫苗
203 给新生儿喂药的方法
204 新生儿早期教育和训练
204 早期教育最佳期
204 在早期发现宝宝智力落后的方法
205 关注新生儿的微笑
205 不要漠视新生儿的哭声
206 新生儿也有情绪
206 让宝宝和妈妈形成依恋关系
207 给新生儿按摩的方法
208 婴儿游泳的益处
209 新生儿喜欢看什么东西
209 什么是对视法
209 科学训练宝宝的听觉
210 让宝宝学着欣赏音乐
210 激发宝宝的说话兴趣
210 回应引导发音
211 新生儿味觉训练
211 新生儿嗅觉训练
211 新生儿触觉训练

序言

孕育一个聪明、健康、活泼可爱的宝宝是每一个女性都期待、渴盼的幸福,是女性一生中最值得骄傲、最动人的经历。怎样才能成功怀上宝宝?怎样才能平安顺利地度过孕产期?怎样才能照顾好新生儿?这些都是准备怀孕、将为人母以及初为人母的女性迫切想知道的。为了帮助大家解答这些问题,我们邀请了优生优育方面的专家编著了这本书。
本书从孕前准备开始,从孕前检查、遗传与优生、最佳怀孕时间、孕前保健等方面,告诉你如何选择最佳的怀孕时机、最好的受孕时间、孕前身体检查和营养准备以及高龄女性的优生优育等生育健康问题,帮你成功怀上健康的宝宝。本书还从孕妇的身体变化、营养饮食、护理要点和疾病防治以及产检内容等方面详细讲述了在整个怀孕期间你和宝宝身上发生的各种变化以及你们可能遇到的问题。帮助你戒除孕期不健康的饮食习惯,养成合理的饮食习惯,给你和宝宝提供全面健康的营养,令你能够科学应对孕期的各种不适症状,预防或治疗各种妊娠并发症,为宝宝提供一个舒适而又健康的母体生活环境,也为你产后身体恢复奠定坚实基础。本书还系统地讲解胎教知识,从胎教的概念、作用到胎教的种类还有实施方法都进行了深入的讲解。教你通过多种方式促进胎儿健康发育,让你的宝宝赢在人生的起跑线上。同时,让你能更好地与宝宝沟通交流,帮你尽早与宝宝形成良好的亲子关系,为宝宝出生后的早期教育奠定良好的基础。本书还系统地讲述了分娩和产褥期恢复方面的知识,包括分娩准备、分娩过程、自然分娩的必备条件、剖宫产的注意事项以及产褥期的营养、锻炼和保健方法,帮助你消除分娩带来的紧张、焦虑等情绪以及各种困惑,让你轻松分娩,快乐坐月子。每一位新妈妈都想给予自己的宝宝最好的照顾。新生儿护理是所有新妈妈都非常关注的问题。
本书从新生儿的生理特征、喂养和护理常识、新生儿常见疾病与预防以及新生儿早期教育和训练等方面详细讲述了新生儿护理方面的知识,教你如何从新手妈妈变成育儿达人。当然,我们也没有忽视爸爸,从孕前检查和如何做好营养保健的知识,到孕期护理准妈妈的知识和孕期性生活常识,到分娩中陪产的任务和方法,再到产后照顾新妈妈和宝宝这两个世界上你最爱的人的方法,我们都提出了许多切实可行的方案。本书是权威专家多年经验和智慧的凝结,相信只要你按照专家指导去做,就一定能会有理想的收获。

文摘

第一章
孕前准备
生一个聪明健康的宝宝,相信是每一对准备怀孕的夫妻共同的心声。但是,怀孕,你真的准备好了吗?在孕前3~6个月,准爸爸、准妈妈就要去医院进行相关的遗传咨询和孕前检查。准爸爸、准妈妈要注意孕前的营养和保健。要提前3个月开始服用叶酸和多种维生素,尽量保证营养均衡,准妈妈还要接种相关疫苗。当然,戒烟戒酒更是必不可少。你们要合理掌握怀孕的最佳时间,尤其高龄女性需要注意更多的相关问题。还有许多相关事宜,我们将在本章详细讲解。安心小叮咛
遗传咨询——新婚夫妇要进行遗传咨询,从而避免生出有遗传性疾病的宝宝。
孕前检查——准爸爸、准妈妈要在孕前3~6个月去医院进行孕前检查,一旦检查出问题要及时进行治疗。要等康复以后再怀孕。
补充叶酸——叶酸可以在怀孕早期起到预防胎儿神经管畸形的作用,因此应当大量食用富含叶酸的水果、豆类、绿色蔬菜和粗粮。
注意用药安全——怀孕前3个月开始要注意用药安全,如果遇到必须用药的情况可以向医生咨询。孕前检查
孕前检查的最佳时间
一般情况下,医生会建议夫妻两人孕前3~6个月就开始做检查。这样做,在补充营养、叶酸以及接种疫苗方面都可留有充裕的时间。此外,一旦检查出其他问题,还可以有时间进行干预治疗。
孕前检查的具体内容
准备怀孕的夫妻要意识到孕前的咨询和检查是优生优育的关键。特别在自愿进行婚检的今天,孕前检查能发现一些夫妻双方还不清楚,但有可能已经存在的对怀孕不利的问题。有些检查如在孕前没有做,在孕早期也可以补做(见表1-1)。
表1-1 孕前检查项目
孕前检查项目检查具体内容
生殖系统检查
主要目的是了解有无生殖道炎症、肿瘤、畸形等。应做宫颈抹片检查以排除宫颈病变的可能性。另外,女性需要通过白带检查有无滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、阴道炎症以及淋病等性传播性疾病。做阴道检查时,多数女性不会有什么感觉,检查时只要放松就不会觉得太难受。如无特殊情况,对梅毒、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等一般在孕早期通过血液进行检测
孕前检查项目检查具体内容
围产期感染检查
主要包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒4项。做静脉抽血即可查出,最好孕前3个月就进行检查
肝、肾功能检查
肝功能检查除了肝功能全套外,还包括血糖、胆汁酸等项目;肾功能的检查包括尿素氮、肌酐、尿酸等,是通过静脉抽血来检查的,需要孕前3个月就检查完毕血、尿常规检查血常规是为了初步了解血液方面情况,包括红细胞计数、血红蛋白及白细胞计数、分类及血小板计数;尿常规主要检测尿糖、蛋白及红、白细胞管型等,也需要怀孕前3个月做检查。注意尿检需留取清洁的中段尿
口腔检查
如果孕期牙痛,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手,受苦的是准妈妈和胎儿,所以口腔检查是十分必要的。如果牙齿没有其他问题,只需注意牙齿清洁就可以了;如果牙齿损坏严重,就必须拔牙。最好在孕前6个月进行检查
妇科内分泌检查
主要是采用静脉抽血的方式。对月经不调、不孕的妇女进行包括卵泡促激素、黄体生成雌激素、孕激素等6个项目的检查。一般3天可出结果
ABO溶血检查
采用静脉抽血的方式对丈夫血型为A型、B型或AB型,而妻子血型为O型或者有不明原因流产史的妇女进行包括血型和抗体滴度的检查,预防新生儿溶血症
Rh血型不合检查
采用静脉抽血的方式检查,如果妻子Rh因子为阴性,丈夫为Rh阳性,就需要预防妈妈和胎儿Rh血型不合的情况。因为在这种情况下,胎儿的血型有Rh阳性的可能,Rh血型不合往往可导致严重后果,如胎死宫内、新生儿溶血症等
染色体异常检查
采用静脉抽血的方式对有遗传病家族史的育龄夫妻做遗传性疾病检查
什么是不孕症
凡处在生育年龄的,配偶生殖功能正常,婚后一直同居且性生活正常,没有采取避孕措施,经过两年仍没有怀孕者,称为原发性不孕症。若曾有过孕育,又同居两年以上,未避孕而不再怀孕者,称为继发性不孕症。引起女性不孕的原因很多(见表1-2)。
表1-2 引起女性不孕的原因
导致不孕因素
具体解释
阴道
膜闭锁、阴道闭锁或缺如、阴道中隔、阴道肿瘤等都可引起性交障碍而导致不孕
宫颈
子宫颈狭窄、炎症、肿瘤、外伤、粘连等,均可影响精子通过;宫颈若有糜烂,其分泌物也有杀伤精子的作用;若宫颈黏液分泌异常,或存在抗精子抗体,则不利于精子穿透宫颈管。以上因素均可影响受孕
子宫
子宫因素引起的不孕症发病率比较高。主要是子宫发育不良、子宫内膜炎症、子宫肌瘤等;其次则是子宫畸形、粘连性子宫后倾、宫腔粘连等。存在以上因素可导致受精卵不能着床
输卵管
输卵管因素造成的不孕,以输卵管炎症引起的管腔堵塞最多。输卵管过长或狭窄等因素也影响精子、卵子或受精卵的运行
卵巢
卵巢内滤泡发育不良,不能排卵形成黄体,卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢肿瘤及子宫内膜异位症等,均严重影响卵泡发育及卵子排出或受精卵着床
内分泌
下丘脑-垂体-卵巢轴系的器质性或功能性异常,引起月经不调,导致闭经,无排卵月经或黄体功能失调造成不孕;因卵子未能正常发育,或卵巢未能排卵,或未能使子宫内膜有足够的分泌期改变,以致影响受精卵的着床而造成不孕。另外,甲状腺与肾上腺皮质功能的亢进或低下都能影响卵巢功能而阻碍排卵
免疫
免疫因素可以造成不孕是近些年才提出来的。因为患者的血液或体液中存在抗精子抗体,这种抗体是精子的敌对物质,一旦女方摄纳精液后,就立即将精子杀灭,从而导致不孕
除去以上这些因素可以导致不孕外,代谢性疾病、慢性消耗性疾病、营养不良等全身性因素;情绪不良、植物神经功能失调等神经精神性因素也可造成不孕。不孕症检查主要用以观察输卵管形态、周围有无粘连,伞端是否闭锁;观察卵巢形态、有无粘连、有无排卵征象;子宫内膜活检、各种激素的测定、腹腔镜检查等。
哪些女性不适合怀孕
女性怀孕后,除生殖器官有明显改变外,其他器官的代谢活动也大大增强,以适应怀孕期间胎儿生长发育的需要。怀孕也会影响母体疾病的痊愈,甚至加重病情。如果母体患有某些比较严重的全身性疾病,就会影响胎儿的生长发育,还会造成流产、早产或胎儿畸形。所以,凡患有下列疾病者都不宜怀孕。
贫血这是一种女性常见病。平时有晕眩及站起来时出现头晕、头痛等症状。严重贫血不仅对准妈妈本人身体有影响,而且对胎儿发育不利。贫血可以采用食疗的方法来减轻症状。可多食用豆制品、猪肝、木耳、海带等含铁量高的食物。或在医生指导下每日服用1~2片硫酸亚铁片。贫血通过治疗有所好转,各种指标到达或接近正常值时,就可以怀孕了。
糖尿病
如果孕前患糖尿病,怀孕后为了承担胎儿发育所需的营养需求,体内产生了一些主要为胎儿所分泌的激素,具有促进胰岛素的分泌及拮抗胰岛素的作用,这些作用有利于胎儿获得恒定的营养,但也因此使准妈妈的糖尿病病情变得复杂化。如血糖难以控制,甚至病情继续发展,易发生低血糖、眼底视网膜病变、妊高征、羊水过多、难产率增大等问题。所以,患糖尿病的女性必须征求专业医生的建议后再考虑适宜的怀孕时间。
肺结核病
肺结核病是呼吸系统的一种慢性传染病,不属于遗传病。主要是由开放性的患者咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播。目前结核病的治愈率很高。但在治愈前还不能怀孕,否则会传染给胎儿,并导致早产、流产的危险。经过抗结核药物治疗后,还应定期进行健康检查,确认已经完全治愈后,才能考虑怀孕。此外,肺结核患者需服用或注射抗结核药物,长期使用这些药物会导致胎儿畸形或死胎。另外,患者需定期进行X光透视或摄片,可能使胎儿发生畸形。总之,为了保证母子健康,患活动性肺结核病的女性是不宜怀孕的。在结核经过治疗,已经有所好转,基本稳定,而且不需要用抗结核药物治疗后,且身体也很好,这样对怀孕的过程及以后的发病都不会有多大影响,才可以考虑怀孕。怀孕后要注意营养和按时进行产前检查,以保证母婴健康。
肝脏病
怀孕后,肝脏负担增加,如果肝脏有病,会使病情恶化,而且还容易出现妊娠高血压综合征,应治愈后再怀孕。
肾脏病
怀孕时,由于母体血总量增加,血管外体液积蓄过多,容易出现水肿,肾脏病患者如果怀孕,就会出现妊娠高血压综合征,而且往往比较严重,出现早产、流产等现象。在进行认真治疗之后,如果病情好转,则可以考虑怀孕。但决定怀孕前还应对病情进行复查,并听取医生的意见。
高血压
高血压病患者如果怀孕,容易出现妊娠高血压综合征,而且会成为重症。有慢性高血压的女性在怀孕后期,很难控制血压的急剧变化,有的血压升得很高,容易发生脑溢血。同时慢性高血压患者伴有血管痉挛和血管狭窄,这样使母体对胎儿营养的供应受到影响,易发生胎盘早期剥离,造成死胎。由于高血压患者在治疗期间不能增加营养,故胎儿吸收的营养就不足,以致胎儿出生后出现很多疾病,如营养不良、免疫力低下、先天性贫血症、发育迟缓、智力下降等。
高血压患者要注意平时的起居和活动,避免过度疲劳、睡眠不足、精神压抑等不利因素的出现。在饮食上要多吃含蛋白质的食物,少吃较咸的食物,以免胆固醇增高,造成血管脆裂。患高血压病后,必须认真服药和休息,以便尽快恢复正常。血压指数正常后就可以怀孕。
心脏病
患心脏病的女性是否可以怀孕,要咨询医生才能确定。心脏病的严重程度,可以依心功能的分级来衡量,不论为何种类型的心脏病,都可将心功能分为四级。
I级:患者能胜任一般的体力劳动,如行走及日常体力活动。
Ⅱ级:对一般体力活动略受限制,休息时舒适如常,但在日常体力活动或操作时即感疲劳、心慌和气急。
Ⅲ级:对一般体力活动明显受限制,休息时虽无不适,但稍加活动即感疲劳、心慌、胸闷或有轻度心衰现象。
IV级:做任何轻微活动时即感不适,休息时仍有心慌、气急或有明显的心衰现象。
心脏病患者有下列情况之一者均不宜怀孕:
心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上。
风湿性心脏病伴有房颤或心率快、难于控制。
心脏有明显扩大或曾有脑栓塞而恢复不全。
有心衰病史或伴有慢性肾炎、肺结核。
严重的二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压的风湿性心脏病、心脏畸形较严重或有明显紫绀的先天性心脏病而未进行手术。
心功能为I~Ⅱ级的心脏病患者虽然可以怀孕,但要加强产前检查,严密观察心脏功能,预防感冒,谨防心衰发生。孕晚期应住院待产。
若经医生检查,心脏功能不能胜任的,则坚决不能怀孕,已经怀孕,如病情许可,则可继续怀孕,但应注意心力衰竭的发生,定期找医生检查和治疗。
患有心脏病的女性如果怀孕,往往在孕晚期、分娩或产期,因难以承受怀孕及分娩的负担,出现心跳加速、气急、唇色发紫等心力衰竭的症状。但也不是所有患有心脏病的女性孕期都会出现这种现象。过去有过心力衰竭症状的女性,一般也不宜怀孕,以免突然发作造成严重后果。
如果有轻微心脏病症状,可请医生诊断能否怀孕。在怀孕期内要加强产前检查,注意休息,每日至少保持10小时的卧床休息和睡眠,并要注意防止情绪过度激动。孕后期,要吃得清淡些。每日按照医生要求口服适量硫酸亚铁片,以预防贫血。要防止感冒,因为感冒容易引起心力衰竭的发作。
阴道炎
阴道炎患者如果怀孕,就会使胎儿患上鹅口疮。其症状是在新生儿口腔黏膜和舌头下面长出像白苔一样的东西,影响吃奶。因此,得此病者应抓紧治疗,治愈后再怀孕就不会影响胎儿了。
孕前男性要做哪些检查
想要孕育健康宝宝,男性的检查十分必要。
孕前检查除了要排除有遗传病家族史之外,还要排除传染病、性病,特别是梅毒、艾滋病等,虽然这些病的病原体对精子的影响现在还不明确,但是这些病原体可能通过男性传给妻子,再传给肚子里的胎儿,使宝宝出现先天性缺陷。
另外,男性要接受详细的询问,比如,自己的直系、旁系亲属中,有没有人出现过反复流产的现象,或是生过畸形儿,这些状况对于医生判断是否存在染色体疾病有很大帮助,从而有助于预防婴儿出生缺陷。常规的健康检查,如血、尿常规,肝肾功能和精液检查等,结果若出现异常,应进行相应的治疗,暂缓怀孕。同时可以做性病及性传播疾病的筛查:例如,乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、淋病等,以避免直接将病毒传染给妻子和胎儿。也可进行外周血染色体的检查,排除染色体异常的可能。如果染色体异常,大多数为平衡易位携带者,生出健康下一代的概率就很小。
男性不育的原因是什么
导致男性不育的原因多种多样,主要原因如下:
精液异常。具体表现为无精子或精子数量过少(精子数<2000万/毫升),精子质量差,活动力低,精子畸形等。
性功能障碍及生殖器官畸形、疾患。如阳痿早泄、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性无睾等。
泌尿系统以外的疾患。如呼吸系统疾病;慢性疾病,如糖尿病;供血障碍;环境影响,如处于过热工作环境的矿工、锅炉工等。
若男方有不育症,应该及时去医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查:
体格检查。包括全身及生殖器官检查。
实验室检查。除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择。
内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。
多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。
X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者可摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种,应因地制宜选用。
睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。
精子质量不高危害大
男性的生殖细胞,从生精细胞发育为成熟精子的各个阶段,都极为脆弱。有些有毒物质会作用于男性生殖系统,直接侵害生殖细胞。它们或杀死尚未成熟的精子,或使得精子残缺不全,破坏其遗传基因。当受到损害的精子勉强同卵子结合之后,胎儿发育便会出现障碍,流产和胎儿死亡便可能发生。即使精子受害程度较轻,新生儿尚能存活,宝宝的健康问题也会给父母带来不安和不快。在大量接触有毒物质的男性中,其子女容易患上神经系统畸形、先天性心脏病、消化系统畸形、白血病、脑瘤等疾病,其发病率明显高于普通人群。因而提高精子质量也是孕前准备的重要部分。
对精子有毒害作用的几类物质
对精子有毒害作用的物质有某些化学制剂,如苯、甲苯、甲醛、油漆涂料、二硫化碳、一氧化碳、二溴氯丙烷、杀虫剂、除草剂等;某些金属,如铅;某些麻醉药品、化疗药品;放射性物质;成瘾性毒品,包括大麻、高浓度烟草、烈酒等。
如何提高精子质量
如果不是机能障碍所致,丈夫在日常生活中多吃下列食物将有助于提高精子质量:鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、墨鱼、蜗牛、山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮等,这些食物中赖氨酸含量高,是精子形成的必要成分。
另外,体内缺锌会使性欲降低,精子减少。丈夫应多吃含锌量高的食物,如牡蛎、鸡肉、鸡蛋、鸡肝、花生、猪肉等。在吃这些食物时,不要过量饮酒,以免影响锌的吸收。若严重缺锌,最好每日口服醋酸锌50毫克,且定期测定体内含锌量。
番茄红素对生育的作用
由于不育男性精液中的番茄红素含量较低,因而医学家经过进一步研究认为,男性生育力增强与番茄红素含量增高有关。男性每天喝西红柿汤能增加人体的番茄红素含量,从而提高生育力。研究人员推测,番茄红素所含抗氧化剂可能杀死人体内对生育力有害的化学物质。
遗传与优生
优生的主要措施
进行婚前检查和孕前检查
婚前检查是优生的重要内容,主要是对男女双方在结婚登记之前进行询问、身体检查,包括实验室和其他各种理化检查,以便及时发现不能结婚、生育的疾病,或其他生殖器畸形等,供当事人做婚育决策时参考。当前婚前医学检查为自愿,有一些男女结婚未做过婚前检查,为此,孕前检查就变得尤为重要。
选择最佳生育年龄和受孕时机
大量统计资料表明,女性生育的最佳年龄为24~28岁,男性的最佳生育年龄为26~35岁。在这个年龄段,无论是身体还是思想,都已日趋成熟,而且也有了一定的经济基础,是怀孕的最佳时期。夫妻双方要把握好这个时期,为胎儿各方面的发育创造人为的“天时”、“地利”的条件。
进行早孕指导
最好提前去早孕指导中心咨询专家孕前应注意的事项,做好孕期保健,使胎儿健康地发育成长。
遗传咨询
遗传咨询是指有遗传病家族史患者以及生育过遗传病患者,需要根据详细病史、家谱分析、体检及化验等明确该类疾病再现的可能性有多大,有无产前诊断的方法,然后再决定是否可以生育。
进行产前诊断
在怀孕期间,用各种方法了解胎儿的情况,预测胎儿是否正常或是否有某些遗传病。对个别的遗传病还可以通过新生儿筛查加以控制,如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等,这两种遗传病如能在新生儿期及时查出,采用药物治疗或食疗就可以使胎儿发育正常,否则随着患儿年龄的增长会出现智力低下等不良后果。
避免有害环境
大气、饮水、电磁辐射以及其他化学物理因素对胎儿的生长发育会有一定的危害和影响。
遗传性疾病的特点
目前已知的遗传性疾病达4000多种,一般有以下3个特点:
先天性:发病的原因是染色体数目、结构的异常或基因的突变,故这种疾病在胚胎时期或胎儿发育早期已经存在,婴儿出生即已患病。
终身性:大多数疾病持续终身难以治愈,如先天愚型、白化症等。某些疾病若能早期诊断,及时治疗,便有缓解症状或避免发病的可能。例如,苯丙酮尿症的患儿若能在出生后3个月内确诊,6岁前坚持采用低苯丙氨酸饮食,就能避免出现智力发育迟缓的现象。
遗传性:遗传病患者婚后生育便可将致病基因传给后代。由于致病的基因可以是显性、隐性或性连锁等,故遗传的方式也很复杂。可以是代代相传或隔几代才发病的,如白化症;男、女都可发病的有多发性家族性直肠息肉症、遗传性舞蹈病等。另有一种叫伴性遗传,如血友病、红绿色盲等,这种遗传性疾病的特点是“传男不传女”,也就是说男性发病,女性为致病基因携带者。
遗传性疾病可以预防吗
为了控制或减少各种遗传病的发生率,需要注意以下几点:
实行优生保护法:对导致其后代发生严重的遗传性疾病概率高的人,均应避免生育。这些疾病包括先天愚型、白痴、遗传性精神病,显著的遗传性躯体疾患,如舞蹈病和肌紧张病、白化病等。
避免近亲结婚:近亲结婚会增加一些遗传病的发生率,这在医学统计学上已得到证实。例如,肝豆状核变性患者,非近亲婚配后代中的发病率为1/400万,而表兄妹结婚者后代中的发病率为1/64;近亲婚配所生弱智子女比非近亲婚配者要高3.8倍。
避免高龄生育:女性的生育年龄不宜超过35岁。如果女性35岁以上或45岁以上生育,要做遗传咨询。
产前诊断:经过遗传咨询后,对一些有指征的准妈妈做胎儿产前诊断,以了解有无先天性或遗传性疾病。常用的方法有绒毛活检染色体核型分析,羊膜腔穿刺吸取羊水做染色体核型分析、生化测定及酶检测等,还可用B型超声扫描及胎儿镜检查等。
新婚夫妇要重视遗传咨询
遗传咨询俗称遗传询问、遗传指导。

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