阴茎勃起是性功能发挥的一项重要标记,性生活完成后,阴茎也就很快回复到软缩状态。但是有一种情况,并非依赖性兴奋阴茎却莫名其妙地长时间强烈地勃起,持续几小时甚至几天,此时有人奢望通过完成性生活让其软缩,结果也不能如愿以偿,照样强烈与持久地勃起。最终阴茎会发生过度充血、水肿与疼痛。这种情况按理不属于性功能障碍的范围,是一种疾病,叫阴茎异常勃起症。
好端端的阴茎怎么会异常勃起呢?原来是阴茎内的海绵体血管在某些因素影响下,发生动脉的持久扩张,静脉的持久收缩,使血液回流受阻,造成持久的充血状态,从而造成阴茎海绵体内大量囤积血液,进而影响血管内氧的交换,常使血液变得淤滞和粘度增加,甚至形成血栓,静脉回流更严重受阻,异常勃起状态越发明显。
什么情况可造成阴茎海绵体血管调节失常呢?目前已经明确,最常见的原因是镰形细胞性贫血、红细胞增多症和白血病。由于这些病人血液某些成分的改变,阻碍了正常的消除阴茎勃起的机制,恶性疾病所致的血管内梗阻以及脊髓损伤、阴茎创伤血肿形成,局部反射性刺激 (如包皮过长、尿道息肉、尿道结石等),都可能成为影响阴茎海绵体血管调节失常的原因。有人报告,某些药物如噻嗪类、肝素、睾丸酮,肼苯哒嗪等也可引起阴茎异常勃起。
阴茎异常勃起是一种急症,必须尽快处理,以恢复海绵体静脉回流。常用的治疗方法如下:
(1)一般治疗:包括镇静药,扩张血管药物和雌性激素的应用。安定 5~10毫克或冬眠灵 25~50毫克,每天 3次;妥拉林 25毫克,每天 3次或每天 1~2次肌肉注射;己烯雌酚 1~5毫克,每天 3次口服。
(2)抽血方法:在控制性低血压下抽吸阴茎瘀血,在全麻控制低血压下,在阴茎根部用大号针头穿刺抽吸,并辅以局部或全身抗凝疗法。
(3)抗凝疗法:可试用链激酶、双香豆素、右旋糖酐等抗凝药物。
(4)手术治疗:非手术治疗无效者,可作阴茎海绵体切开取瘀血,局部以稀释肝素溶液冲洗。倘若阴茎海绵体已有血栓形成,可能奏效的手术治疗是行大隐静脉与阴茎海绵体或尿道海绵体分流术,以便为血液开辟出路,才能治愈。