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2013年内科学主治医师精选试题一(2)

2013-01-31 

  9. 女性,52岁,绝经半年,近两月来劳累后常出现左乳下隐痛,多需持续半日,有时户外步行数十分钟可缓解疼痛,发作时心电图无改变,运动平板试验阴性,同时伴心悸、乏力、失眠,最可能的诊断是: )

  A.心绞痛

  B.肋间神经痛

  C.心脏神经症

  D.心内膜下心梗

  E.急性心包炎

  (标答:C;

  10. 不属于急性心梗后常见心律失常的是: )

  A.频发室早

  B.心室颤动

  C.心房颤动

  D.房室传导阻滞

  E.束支传导阻滞

  (标答:C;

  11. 不属于急性心包炎的特征是: )

  A.心电图示除AVR外导联异常Q波

  B.心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高

  C.心电图示除AVR外导联T波倒置

  D.疼痛与发热同时出现

  E.前倾坐位胸痛加重

  (标答:A;

  12. 符合急性心梗一般治疗要求的是:)

  A.至少绝对卧床1月以上

  B.宜高脂、高蛋白饮食补充能量

  C.保持大便通畅,便秘应予缓泻剂

  D.〉5L/min高流量间断吸氧

  E.禁用吗啡等止痛剂

  (标答:C;

  13. 患者,男性,58岁,因急性下壁心肌梗死入院,当时心脏听诊未发现杂音,次日出现胸闷气促症状,体检:心率:100次/分,心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,可能出现的并发症是:

  )A.心脏破裂

  B.心肌梗死后综合征

  C.夹层动脉分离

  D.右心衰竭

  E.乳头肌功能失调

  (标答:E;

  14 .患者,女,75岁,因急性下壁心梗入院,次日患者出现颈静脉怒张,下肢浮肿,肝脏肿大,胸骨右缘闻及第三心音,心律齐,心率:100次/分,肺部未及罗音,血压:95/50(既往高血压病史),胸片:肺野清晰。无肺原性疾病、风心及肝病史,上述体征提示的诊断是:

  A.合并侧壁心肌梗死

  B.合并广泛心内膜下心肌梗死

  C.右心室心肌梗死

  D.合并室间隔穿孔

  E.乳头肌功能失调

  (标答:C;

  15. 患者,男性,67岁,急性下壁心梗入院,入院时出现气促,呼吸困难,大汗,口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺有湿罗音,心率:120次/分,有舒张期奔马律,心尖部及SM1-2/6级,最可能的诊断为:( )

  A.肺部感染

  B.心肌梗死后综合征

  C.急性乳头肌断裂

  D.急性左心衰肺水肿

  E.心脏破裂

  (标答:D;

  16. 男性,68岁,既往冠心病、不稳定型心绞痛病史,今晚突发剧烈胸痛6小时入院,自行含服硝酸甘油无效,作心电图示:V1-V3病理性Q波及ST段上抬,心肌酶动态升高,其诊断是:( )

  A.急性前间隔心梗

  B.急性局限前壁心梗

  C.急性前侧壁心梗

  D.急性广泛前壁心梗

  E.急性下壁心梗

  (标答:A;

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