二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (每题0.5分，共7.0分)
(63～65题共用题干)
女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。
63.最可能的诊断( )
A.炎性乳癌 B.乳腺脓肿 C.急性乳腺炎
D.积乳症 E.乳房脂肪液化
64.不宜选用的药物( )
A.青霉素 B.红霉素 C.甲硝唑
D.头孢菌素 E.蒲公英、野菊花
65.为明确诊断应首选的检查方法是( )
A.钼钯检查 B.超声检查 C.细胞学检查
D.穿刺检查 E.CT检查
(66～68题共用题干)
男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。
66.最可能的诊断是( )
A.亚急性硬膜下血肿 B.慢性硬膜下血肿 C.亚急性硬膜外血肿
D.慢性硬膜外血肿 E.急性硬膜下血肿
67.为确定诊断首选哪项检查( )
A.头颅CT B.眼底 C.神经系统检查
D.头颅X线检查 E.腰穿
68.若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是( )
A.脱水降颅压 B.神经营养治疗 C.功能锻炼
D.手术治疗 E.观察生命体征、神志、瞳孔变化
(69～70题共用题干)
女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。
69.患者最可能诊断为( )
A.乳腺纤维腺瘤 B.乳管内乳头状瘤 C.乳腺癌
D.乳腺增生症 E.乳腺炎
70.下列哪项检查可能确定诊断( )
A.乳腺钼靶检查 B.红外线扫描 C.B超
D.细针穿刺细胞学检查 E.磁共振成像
(71～72题共用题干)
女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常。
71.下一步的检查首选的方法是( )
A.右侧尿路逆行造影 B.右侧肾脏穿刺造影 C.CT
D.MRI E.'肾图
72.上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为1.Ocm。最佳治疗方案为( )
A.右肾切除术 B.右肾盂输尿管成形术 C.右肾盂造瘘术
D.右输尿管扩张术 E.密切随访
(73～76题共用题干)
男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。
73.该病人最有意义的检查为( )
A.粪便隐血试验 B.胃酸测定 C.胃镜检查
D.腹部B超 E.血癌胚抗原测定
74.患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为( )
A.胃癌根治术 B.胃大部切除术 C.腹腔动脉栓塞化疗
D.胃空肠吻合术 E.全身静脉化疗
75.患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为( )
A.Ⅱ期 B.Ⅲa期 C.Ⅲb期 D.Ⅳ期 E.Ib期
76.此时最适宜的治疗为( )
A.胃癌根治术 B.胃大部切除术+肝转移癌切除术 C.姑息性手术
D.大剂量化疗 E.放疗
