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2013年外科主治医师神经外科学精选试题十(2)

2013-01-26 

  16.儿童中最不常见的颅内肿瘤是

  A.星形细胞瘤

  B.髓母细胞瘤

  C.室管膜瘤

  D.胶质母细胞瘤

  E.颅咽管瘤

  正确答案:D

  17.下述关于颅内肿瘤的论述中,错误的是

  A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞

  B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病,居第二位

  C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球

  D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤

  E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见

  正确答案:A

  18.在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRI

  A.提供三维成像

  B.脑解剖结构显示好

  C.后颅窝病变清楚显示

  D.颅骨及钙化显示好

  E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管

  正确答案:D

  19.关于脑胶质瘤病的叙述,不正确的是

  A.组织起源尚不明确

  B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别

  C.确诊需要活检

  D.病理级别常较高

  E.缺乏有效治疗,病人存活期短

  正确答案:D

  20.下列关于颅骨骨瘤的描述,错误的是

  A.颅骨的良性肿瘤

  B.生长迅速

  C.个别与外伤有关

  D.多无症状

  E.应与脑膜瘤鉴别

  正确答案:B

  21.脑动静脉畸形最常见的症状是

  A.癫痫

  B.头晕

  C偏瘫

  D.失语

  E.精神障碍

  正确答案:A

  22.脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是

  A.蛋白增高,细胞数增加

  B.蛋白正常,细胞数增加

  C.蛋白增高,细胞数正常

  D.蛋白增高,糖增高

  E.糖增高,细胞数正常

  正确答案:C

  23.脑囊虫病按其寄生的部位分为

  A.硬膜外和硬膜下型

  B.脑内型和脑外型

  C.脑实质型、脑室型和脑池型

  D.脑型和脊髓型

  E.幕上型和幕下型

  正确答案:C

  24.椎管内肿瘤最常见的为

  A脊膜瘤

  B胶质瘤

  C神经鞘瘤

  D转移瘤

  E皮样囊肿

  正确答案:C

  25.一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选的检查是

  A.头颅CT

  B.头颅MRI

  C.脑血管造影

  D.脑池造影

  E.腰穿检查

  正确答案:A

  26.患者女性,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MR显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑

  A.垂体腺瘤

  B.颅咽管瘤

  C.鞍区脑膜瘤

  D.空蝶鞍综合征

  E.垂体脓肿

  正确答案:A

  27.患者女性,13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为

  A.脑膜炎

  B.偏头痛

  C.脑肿瘤

  D.脑脓肿

  E.脑出血

  正确答案:D

  28.患者男性,12岁。头痛1年,头痛加重伴呕吐1周。体检:双侧视乳头水肿,性早熟,双眼不能上视,病变应定位于

  A.大脑半球

  B.鞍区

  C.松果体区

  D.小脑半球

  E.颈段脊髓

  正确答案:C

  29.患者女性,41岁,以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科,激素检查发现,血浆PRL增高(91ng/ml),神经外科应邀会诊,专科查体无阳性体征,以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能,建议妇科及其他科室进一步检查

  A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能,建议行影像学检查

  B.应诊断为垂体PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建议MRI薄层扫描

  C.应怀疑鞍区占位性病变的可能,建议行影像学检查

  D.动态观察,神经外科随诊

  E.目前可以除外垂体PRL腺瘤

  正确答案:D

  30.男性患者,35岁,以囊性颅咽管瘤入院,临床检查发现其下丘脑受损症状明显,病人意识朦胧,腰穿压力不高,此时最适宜的治疗方式为

  A.开颅手术,尽可能全切肿瘤

  B.经蝶窦入路,放出囊液,并部分切除囊壁

  C.立体定向抽出囊液,并注入放射性同位素进行内照射

  D.局部放疗外照射

  E.保守治疗,对症处理

  正确答案:C

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