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2013年外科主治医师神经外科学精选试题六(3)

2013-01-25 

  21. 关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是

  A 青少年多见

  B 起源与性腺外生殖细胞关系密切

  C 鞍上生殖细胞瘤就是过去称的"异位松果体瘤"

  D 发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多

  E 病理不能分辨所处区域

  正确答案:D

  解题思路:根据统计生殖细胞瘤在不同区域发病比例不同,发生于松果体区者男性占绝大多数,发生于鞍上者以女性多见。

  22. 在颅脑外伤中,属间接暴力致伤的方式有

  A 加速伤

  B 减速伤

  C 对冲伤

  D 挤压伤

  E 颅骨和脊柱连接处损伤

  正确答案:E

  解题思路:间接暴力损伤包括:挥鞭样损伤和颅骨与脊柱连接处损伤,而加速伤、减速伤和挤压伤属直接暴力损伤。

  23. 头皮血肿的处理正确的方法是

  A 均需切开引流

  B 均需穿刺抽出积血加压包扎

  C 均需补液纠正休克

  D 局部适当加压包扎

  E 脱水剂的应用

  正确答案:D

  解题思路:此题无解题思路

  24. 脑膜瘤多发源于

  A 硬脑膜

  B 软脑膜

  C 蛛网膜内皮细胞

  D 管组织

  E 神经间质细胞

  正确答案:C

  解题思路:目前已经明确,脑膜瘤多起源于蛛网膜内皮细胞。

  25. 颅内压增高时,颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%,因为

  A 颅骨无弹性

  B 颅腔本身容积有限

  C 可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%

  D 脑组织不能受压

  E 颅脑内容物仅少量压缩

  正确答案:C

  解题思路:此题无解题思路

  26. 隐性脊柱裂常发生于

  A 上颈段

  B 下颈段

  C 胸段

  D 胸腰段

  E 腰骶段

  正确答案:E

  解题思路:隐性脊柱裂比较多见,但多无临床症状,以第5腰椎和第1骶椎受累最多。

  27. 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤

  A 额叶肿瘤

  B 颞叶肿瘤

  C 顶叶肿瘤

  D 枕叶肿瘤

  E 小脑肿瘤

  正确答案:E

  解题思路:幕上肿瘤导致的颅内压增高,多形成颞叶钩回疝和大脑镰疝;小脑肿瘤最易形成枕骨大孔疝。

  28. 有关火器性颅脑损伤的清创手术,以下哪项错误

  A 应力争一次彻底清创

  B 清创应尽早进行

  C 如已有化脓性感染可暂不缝合伤口

  D 对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤

  E 有颅内血肿、昏迷者应优先手术

  正确答案:D

  解题思路:对穿通性颅脑损伤的清创应优先于非穿通性损伤。

  29. 在颅脑损伤中,对冲伤常见于

  A 外力打击的加速性损伤

  B 额、顶部着地的减速性损伤

  C 枕部着地的减速性损伤

  D 挥鞭样损伤

  E 挤压性损伤

  正确答案:C

  解题思路:由于前中颅凹底骨质凹凸不平,因此枕部着地的减速伤易导致额颞部对冲伤。

  30. 小脑幕切迹疝最典型的临床表现是

  A 头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔散大

  B 意识清醒,一侧瞳孔散大

  C 昏迷,呼吸异常

  D 头痛,呕吐,强迫体位

  E 瞳孔散大后出现意识障碍

  正确答案:A

  解题思路:此题无解题思路

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