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维生素A具有维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜等正常功能的作用,并能促进机体的生长发育,如果维生素A缺乏会造成夜盲症、眼干燥症、角膜软化症、皮肤粗糙、营养不良等疾病,患有这些疾病的人需要补充维生素A,而且电脑工作者也应适当补充维生素A,但是维生素A不能长期不间断地服用,连续服用不能超过3周。
维生素A属于脂溶性维生素,代谢时间比较长,长期服用会引起慢性中毒,尤以婴幼儿最为多见,表现为恶心、呕吐、腹泻、乏力、食欲不振、视物模糊、毛发脱落、皮肤瘙痒等。
因此,补充维生素A的患者服用2周后,如果维生素A缺乏症状没有改善,应停服2周后再服用。如果维生素A缺乏症状改善,应到医院就诊,以确定是否需要继续服用。
近日,国家药品不良反应监测中心发布第31期《药品不良反应信息通报》并表示,异维A酸可导致罕见且严重的皮肤损害。专家指出,药监局发布此番警示并不意味着异维A酸就不可以用于治疗痤疮,而是提醒中重度患者使用任何药品时一定要谨遵医嘱,否则很可能会对身体造成伤害。
使用者需定期查血象肝功能
异维A酸被称为治痘的“终极武器”。清华大学第一附属医院皮肤科主任医师王昕介绍,异维A酸是维生素A酸的一种,它是维生素A的衍生物。据介绍,维生素A酸是治疗皮肤病的良方,比如银屑病等也可用维生素A酸类药物来治。
但是就是这样的良药,毒性却是非常大的。王昕指出,长期使用维生素A酸类药物是有毒性的,因此患者即使严格按照说明书来服药也要定期检查血象和肝功能。
软膏使用不慎易致角质剥脱
既然口服毒性大,那么用外涂的是不是会更安全一些?王昕指出,外涂的A酸软膏虽然造成的体内毒性不大,但是对皮肤的刺激却比较大,对于一些皮肤较薄的人来说,甚至用完会引起一部分角质剥脱。
鉴于异维A酸存在严重皮肤损害风险,国家药品不良反应监测中心特通报此安全性信息,并对异维A酸的其他使用风险进行警示,如致畸作用、严重精神科症状、对血脂的影响、良性颅内压升高等,提醒医生和患者权衡用药利弊。
未成年人慎用异维A酸
专家指出,在治疗中重度痤疮时,有时难免会用到此药,所以一定要在医生的指导下使用,切忌自行购药。
王昕特别提醒,由于很多治疗痤疮药物在初期研制阶段,孩子应用的经验比较少,因此提醒一些未成年人即便痤疮较为严重也要慎用异维A酸。此外,准备怀孕的女性也要在服药半年后再要宝宝,否则很可能会导致胎儿畸形。
脓包自己挤或引发颅内出血
需要提醒患者的是,脸上痤疮起脓包时,最好去医院处理而不要随便挤,因为这样很可能造成周围组织被感染破坏,严重的可能会引发颅内出血。
王昕指出,对于早期不太严重的痤疮,抹一些外用药就可以,如一些抗生素、简单的维生素A酸和中药等。如果发展到一定程度,比如脓包较多,就需查明病因,针对病因来治疗,一些比较严重的痤疮此时可能需要通过口服药物来治疗。