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慢性龈缘炎是菌斑性牙龈病中常见的疾病，本病又称边缘性龈炎和单纯性龈缘，牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头，是最常见的牙龈病。慢性龈缘炎的患病率高，涉及人群广，世界各地区、各种族、各年龄段的人都可以发生，几乎每个人在其一生中的某个时间段都可发生不同程度和范围的慢性龈缘炎。该病的诊断和治疗并不复杂，但因其犯病率高，治愈后仍可复发，且一部分慢性龈缘炎患者可发展成为牙周炎，口腔医务工作者面临的治疗任务相当繁重;预防其发生和复发显得尤为重要。
[流行情况]龈缘炎是一种极为普遍的牙龈疾病，尤其是在儿童和青少年中患病率高。35～44岁年龄组达最低，而35岁以后，牙周炎的患病率及总体牙周病变的严重程度随年龄增长逐渐增高。在发达国家随着人们对口腔卫生保健的普及和口腔卫生习惯的改善，牙龈炎患病呈下降趋势。
[临床表现]患慢性龈缘炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。牙龈的症状一般以前牙区为主，尤其是下牙区最为显著，也可波及全口牙。
1.自觉症状 慢性龈缘炎患者常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这也是患者就诊的主要原因。有些患者可感到牙龈局部痒、胀、不适及口腔异味(口臭)等症状。随着社会交往不断增加，口腔异味(口臭)也是患者就诊的主要原因和常见的主诉症状。
2.牙龈色泽 正常牙龈呈粉红色。患慢性龈缘炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管增生、充血所致。病变严重时，炎症充血范围可波及附着龈(如图)
3.牙龈外形 正常牙龈的龈缘非薄呈扇贝状紧贴于牙颈部，龈乳头充满牙间隙，附着龈有点彩，点彩之多少或明显与否因人而异。少数患者的牙龈炎症严重时，可出现龈缘糜烂或肉芽增生。
4.牙龈质地 正常牙龈的质地致密而坚韧，尤其是附着龈处的上皮下方具有丰富的胶原纤维，使其牢固的附着于牙槽骨表面。患病时，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。较轻炎症，牙龈表面仍可保持一定的致密度，点彩仍可存在。
5.龈沟深度 健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，深度可达3mm以上。
6.龈沟探诊出血 患龈缘炎时，用钝头探针轻探龈沟即可出血，且探诊后仍出血。在早期龈炎或患牙的炎症主要局限于龈沟内上皮一侧时，牙龈炎症表面不明显，但探诊后仍有出血，这对龈缘炎的早期就诊很有意义。
7.龈沟液量增多 健康牙龈有极少量的龈沟液，牙龈有炎症时，龈沟液量增多，其中的炎症细胞也明显增多，有些患者还出现龈沟溢脓。龈沟液量的增加可作为评估牙龈炎症的一个客观指标。[治疗原则]
1.去除病因 慢性龈缘炎是最常见的牙龈病，其病因明确且无深层牙周组织的破坏，通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，清除造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素，牙龈的炎症可在短期内消退，结缔组织中胶原纤维新生，牙龈的色、形、质可完全恢复正常。炎症较重的患者可配合局部药物治疗。
2.防止复发 其病治疗并不难，疗效也较理想，重要的是要防止复发。持之以恒地保持良好的口腔卫生状况，并定期(每6～12个月一次)进行复查和预防性洁治，才能巩固疗效，防止复发。
[预后及预防]
1.预后 慢性龈缘炎的病变局限于牙龈，无深部牙周组织的破坏，在去除局部刺激因素后，牙龈的炎症约在一周后消退，破坏了的胶原纤维可新生，牙龈的色、形、质及功能完全恢复正常，因此它是一种可逆性病变，预后良好。但还需患者有效地控制菌斑和定期复查，否则还是会容易复发。
2.预防 最关键的是作好菌斑的控制工作。口腔医务工作者有责任开展广泛的口腔卫生宣传教育工作，推广正确的刷牙方法和正确使用牙线、牙间隙刷等工具，有效地预防牙龈炎。
