读书人医药频道医药资格考试专业网站 http://www.reader8.com/exam/yiyao/ 讲述了营养代谢疾病伴发的精神障碍表现及诊断的几个特点。 1.维生素B1缺乏（硫胺缺乏症）伴发精神症状 （1）精神障碍：抑郁状态；治理障碍；意识障
读书人医药频道 医药资格考试专业网站 http://www.reader8.com/exam/yiyao/
讲述了营养代谢疾病伴发的精神障碍表现及诊断的几个特点。 1.维生素B1缺乏（硫胺缺乏症）伴发精神症状
（1）精神障碍：抑郁状态；治理障碍；意识障碍可以表现为朦胧状态，偶有谵妄状态。
（2）神经症状：神经炎、眼球震颤、失调、偶有视网膜出血。
2.烟酸缺乏伴发精神障碍
（1）精神障碍：读书人(www．Examda。com)
①神经衰弱综合征：常出现在疾病早期或病情较轻者。
②抑郁状态：常伴有烦躁、焦虑、自责自罪、企图自杀等，好发生在疾病过程中。
③紧张综合征：有紧张性兴奋或紧张性木僵，类似精神分裂症紧张型的表现。
④意识障碍：好发生在急性起病者，本病后期患者可出现意识模糊、昏睡、谵妄、或错乱状态，严重时可引起昏迷。病死率较高，称之为烟酸缺乏性脑病，此时常并有神经系统症状和特征。
⑤慢性脑病综合征：慢性期患者可出现反应迟钝、记忆、计算力减退、动作笨拙迟缓，后期严重者偶可见科萨科夫综合征或痴呆状态。
⑥少数可表现为脑病：临床以意识障碍为主，并有较重的神经系统症状和体征。
（2）神经症状：有眼球震颤、瞳孔改变（瞳孔变大，对光反射迟钝）、锥体束征阳性、肌张力增高、感觉异常、末梢神经炎和癫痫样痉挛发作，如伴有亚急性脊髓联合变性时，可出现深感觉性运动失调及共济运动障碍。
（3）躯体症状：舌炎，为草莓舌；剥脱性皮炎；胃肠功能紊乱。以腹泻、皮炎最明显，加上痴呆常被称为烟酸缺乏症的三主征。
1.有营养代谢缺乏疾病病变的相关证据。如有烟酸、维生素B1和叶酸缺乏的营养不良史。
2.有营养代谢缺乏导致相应功能异常的症状和体征。
3.精神症状随营养代谢缺乏疾病症状的发展变化而变化。即精神症状出现于躯体疾病之后，且发展变化与躯体疾病有平行关系。
4.相关营养（烟酸、维生素B1和叶酸等）治疗有显著疗效。
5.应与其他功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症、癔症及抑郁症等相鉴别。
更多信息请访问：读书人内科主治医师网校 内科主治医师论坛 内科主治医师在线题库
内科主治医师内科学（中级）《基础知识》模拟试题汇总
内科主治医师内科学（中级）《相关专业知识》模拟试题汇总
相关推荐：
2011年内科主治护理：营养代谢疾病伴发的精神障碍发病机制
2011年内科主治护理：营养代谢疾病伴发的精神障碍
来源:读书人-内科主治医师考试
