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【摘要】 通过对500例传染病患者不同的心理观察及护理，取得了很好的效果，使病人及家属都能积极地配合治疗、护理，对疾病的康复起到了重要作用。
【关键词】 传染病;患者;心理特点;护理
疾病无论是急性还是慢性，对人来说都是一个不可估量的打击，尤其是传染病患者在体检后或住院时，不愿进入角色，心理处于高度应激状态，出现心理异常。此时患者表现为焦虑、恐惧、自卑、紧张不安，不敢面对自己的疾病，渴望得到亲人的关心及理解，得到最佳和最及时的治疗及护理，得以早日康复。患者的心理活动是复杂的、多种多样的，心理上高度的应激状态，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常。我科近三年来，医治传染病患者500例，现就其心理特点及护理总结如下。
1 临床资料
我科收治的500例患者中，近95%有心理异常。其中结核病220例，占44%，肝炎180例，占36%，其他占20%。年龄最小1个月，最大85岁。
2 心理特征
患者被确诊患传染病后，不仅自己要忍受疾病之苦，更痛苦的是自己成了对周围人造成威胁的传染源，立即在心理上和行为上产生一条鸿沟，自我价值感突然失落，感到自己成了人们望而却步的人，因而感到自卑。
为了避免疾病的传染和蔓延，患传染性疾病的人都要实行隔离治疗。人是社会的人，都有爱与归属的需要，都有社会交往的需要。隔离就是这些需要的限制与剥夺，这在患者的心理上必然要引起剧烈的变化，因而感到自卑。不敢理直气壮地说出自己所患病种，经常把“肺结核”说成“肺炎”，把“肝炎”说成“胆道感染”等，害怕别人鄙视和厌恶自己的表现，产生愤怒、否认的情绪。有这种情绪的患者，常因一点小事迁怒他人，易激惹、爱发脾气。
因为许多传染病具有病程长、难根治的特点，所以患者在治疗期间又易产生急躁情绪、悲观情绪和敏感猜疑等心理。他们往往因病情不能迅速好转而烦躁，也常因病情反复而苦恼，恨不得有什么灵丹妙药一夜之间把病治好。因为治病心切，有些人像海绵吸水一样收集与自己有关的信息，对周围的事物特别敏感，经常揣度别人尤其是医生护士谈话的含义。他们格外关注自己身体的生理变化，十分重视各项化验、检查结果。应当用什么药、怎么用，他们都想详细知道，尤其想掌握各项治疗的机制和效果。
3 护理
医生护士应当了解传染患者的心理特点及其情绪变化，并给予理解和同情，以和蔼可亲的态度接待患者，向患者介绍医院规章制度，帮助患者熟悉医院的环境，针对不同年龄、不同文化层次的患者，用通俗易懂的语言，介绍疾病的发生、发展、转归、预防、治疗的知识，使患者消除紧张、恐惧、悲观、不满的情绪，努力减轻患者的心理压力。应针对不同患者的具体情况，讲清传染病并不可怕，只要积极配合治疗是可以治愈的，而且要耐心细致地讲清暂时隔离的意义，并耐心指导他们如何适应暂时被隔离的生活。给患者讲叙某些传染病的病程规律，宁肯把病程说得长一些，以便使他们安下心来积极治疗。因为传染患者被隔离，与社会交往减少，所以护理传染患者时，密切医患关系更为重要，使他们感到医务人员是精神上的依靠。因此，医护人员的言行要使患者感到真诚、温暖、可信、可亲、可敬，医患之间形成深厚的情谊。当做某项处理时，注意讲清楚目的和意义，尽量消除患者的顾虑和猜疑。使患者感到安全，能够全身心放松接受治疗、护理。
3.1 儿童患者的心理护理 我国的儿童基本是独生子女，一旦生病，其长辈都格外紧张，患者的心理状态直接受家属的影响，他们往往夸大病情，对医务人员提出过高的要求。因此，护理重点要加强对家属的心理引导，取得他们的配合。由于儿童患者病情急、变化快，加上又不善于表达，所以在护理工作中要有高度的责任心、细心观察细微的病情变化，及时发现、及时处理。儿童患者情绪不稳定，注意力转移快，自尊心特别强，在护理工作中应耐心说服、劝导，多赞扬、鼓励，讲故事、念儿歌等形式，使其配合治疗和护理，避免态度粗暴、训斥、威胁。
3.2 中青年患者的心理护理 中青年是社会及单位的中坚力量，又是家庭的顶梁柱，一旦得病，其心理活动极其复杂，他们既担心老人、小孩，又要担心自己的事业、家庭生活。往往产生急躁的心理，不安心养病。青年患者还担心学习，遭到同学朋友的鄙视、疏远，甚至影响家庭生活。针对这一特征，尽量把相同年龄的患者安排在同一病室，他们在一起，有共同的语言，可激发生活的乐趣，消除孤独感，劝导他们真正接纳疾病并认真对待它，同时还要做好家属及单位的工作，妥善解决患者担心的人和事，使其安心治疗和护理。在护理过程中，还要观察患者的情绪变化，有些患者一旦病情好转，就盲目乐观，不再认真执行治疗护理措施;一旦病程长、好转缓慢，就自暴自弃、悲观失望，对生活失去信心，以致产生轻生的念头，及时发现患者的心理变化，给予鼓励、支持，使他们树立战胜疾病的信心，积极面对人生和现实，积极、主动地配合治疗和护理。
3.3 老年患者的心理护理 老年人一旦患传染病，心理上容易产生孤独感和无价值感，情感上变得幼稚，易激动。有些文化层次较高的老年人，对自己的疾病有一定的认识，但又不全面，对自己的疾病过分担心而产生心理障碍;有些家庭条件较差的老年人，害怕遭到子女的遗弃，增加家庭的经济负担。所以，护理人员应尊重老年患者，多关心，并说服家属多关心、探视他们，减轻老人的心理负担。对他们不可直呼床号、姓名，应使用尊称等。衰老是生物体不可抗拒的规律，所以护理人员听他们讲话要专心，回答问题要慢些，声音要大些，使他们感到受尊重、重视，愉快地接受治疗和护理，从而达到事半功倍的效果。
社会的发展要求医学模式的转变，现代护理已从以疾病为中心发展为以病人为中心的整体护理，再到人性化护理。患者是一个有着极其丰富情感的生物体，同时又属于社会，任何不良的心理因素都会直接影响其疾病的发生、发展及转归。因此，掌握患者的心理特点，采取相应的护理措施，对疾病的康复起着重要的作用。
