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便秘是危害人们身心健康的疑难病症之一。老年人以慢性功能性便秘多见,常表现为大便量少、硬、排出困难,患者不仅有腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状,而且还可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛、前列腺肥大、结肠癌等器质性疾病,甚至可导致急性心肌梗死、脑卒中和猝死的发生,所以,对于慢性功能性便秘,养成良好的生活习惯是最有效治疗的方法。
一、心理护理
排便是通过神经反射来完成的,焦虑、恐惧和悲观失望等因素均可造成便秘。便秘时病人常会出现痛苦、烦躁、紧张、焦虑等情绪反应,护理时应在采取帮助排便措施的同时,分析引起此次便秘原因,树立信心,安慰患者不必紧张,只要配合医护人员一定能解除痛苦。
二、饮食护理
向患者及家属讲明进行必要的饮食调整是治疗习惯性便秘的关键。介绍饮食与排便、饮食与疾病康复的关系,根据病情制定合理的饮食,使患者及家属配合。增加脂肪、高纤维素食物和水的摄入,有助于防止便秘的发生。脂肪食物可使大便柔滑,其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快。
三、生活护理
便秘者要养成定时起居的习惯,不要轻易改变生活规律。指导患者不管有无便意,每天都要定时排便,排便时要用力,注意力集中,不要排便时听音乐、看报纸杂志,养成良好的排便习惯。久坐、长期卧床和少动者容易便秘,故应鼓励老年人适当做如下的健身运动。
(一)按摩腹部:平卧放松,从右下腹开始-向上-向左-再向下,按顺时针方向按摩腹部(即顺着升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠的次序按摩),每次20~30min。
(二)收腹鼓腹运动:平卧时深吸气将腹部鼓起,呼气时缩腹,反复做10min左右。
(三)提肛运动:平卧或坐位时进行收缩肛门运动,即正常排便时的一收一放动作,以锻炼提肛肌的收缩力。