幼儿园各项管理制度
一 ##市托幼机构生活制度
合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，有利于儿童神经系统的正常发育，保护消化系统的功能，培养儿童良好的生活习惯。科学合理地生活作息制度，是完成教育任务的先决条件，有利于儿童的身心健康。
（一）合理安排一日生活作息时间
1、睡眠 年龄越小睡眠时间愈长，次数愈多，幼儿期（1-3岁）昼夜睡眠3次，学龄前儿童（3-7岁）昼夜睡眠2次，午睡时间夏季3小时左右，冬季2小时左右，夜间睡眠时间不得少于10小时。
2、进餐 幼儿期每日4-5次，学龄前期“三餐一点”，两正餐间隔时间不宜超过4小时，午点时间安排在中晚餐之间约下午3时左右。
3、上课 学龄前期儿童注意力的发育仍以无意注意为主，稳定性差，直到5岁以后，有意注意才有逐步的发展，注意力较能够集中，小班每节课10-15分钟，中班20-25分钟，大班25-30分钟，上午9-10点之间幼儿头脑最清醒，精力旺盛，一般上午宜安排两节作业课，下午安排游戏或室外活动，课间要有10-15分钟休息时间，让眼睛和大脑得到充分的休息，消除疲劳，小班宜每日1节课，逐渐过渡到2节课，中班每天2节课，大班每天2节课。
4、户外活动 时间依地区季节而定，每天至少不少于2小时（寄宿制幼儿园不少于3小时），其中1小时为体育活动，让幼儿充分接触大自然，对防治上呼吸道感染，佝偻病，强壮体魄，有十分重要的意义。
（二）一日生活作息时间表举例
时 间
内 容
7 ： 30
8 ： 00
8 ： 20
8 ： 40
9 ： 00
9 ： 30
10 ： 00
10 ： 40
11 ： 20
11 ： 30
12 ： 00
12 ： 10
2 ： 30
2 ： 50
3 ： 05
3 ： 20
3 ： 40
4 ： 10
4 ： 50
5 ： 00
5 ： 30-6 ： 00
入园 体育锻炼
早餐
自由活动
教学活动（中、大班）
教学活动（小班）
中间操
游戏活动
自选活动
整理
午餐
散步
午睡
起床
午操
午点
自由活动
教学活动
游戏活动
整理
晚餐
离园
3-7岁儿童生活作息表（全日制幼儿园）
各园（所）根据儿童不同年龄及季节，具体订出一日生活作息制度，要有充足的户外活动时间，注意动静结合，对儿童一日生活的主要内容如睡眠、进餐活动、游戏和作业等每个生活环节的时间、顺序、次数和间隔，给予合理安排。
二、##市托幼机构饮食制度
（一）饮食管理
1、儿童的伙食应有专人负责，民主管理，建立膳管会（院所领导、炊事人员、保健人员、保教人员及家长代表），定期开会，听取意见和研究解决伙食问题，不断提高质量。
2、伙食费要专用，精打细算，计划开支，合理安排，伙食费盈亏不超过2%。
3、每月制定伙食计划，根据季节供应情况，每两周制定一次食谱（或带量食谱），定期更换，根据等级幼儿园要求定期进行营养计算，保证儿童各种营养素摄入量，达到供给量要求，满足生长发育需要。
4、按时开饭，不提前不推迟，儿童进餐时间不应少于20-30分钟，保证儿童舒适、愉快地进餐，严禁在小儿进餐时训斥小儿。
5、准确掌握儿童出勤人数，做到每天按人按量制作主副食，不吃隔日剩饭菜。
6、食品由专人按实际需要采购，采购的食品要求新鲜优质，每天由专人验收，并建立验收簿。
7、主食品验收入库，库存不宜过多。各类食品应按需要量领取，每月底盘库存。库房由专人保管，建立出入库账目，库房保持整洁，各盛器需加盖，库房中要有防鼠设施。
（二）营养管理
建立营养管理制度，为儿童提供合理的营养。在收托婴儿的园所应设哺乳室，有条件的可设立人奶库，保证母乳喂养。及时添加辅助食品，确保儿童膳食平衡，满足其正常生长发育需要，并定期开展营养计算和分析。
（三）饮食卫生
1、严格执行《食品卫生法》。厨房熟食盛器及食具一餐一消毒并定期擦洗，抹布每日煮沸消毒一次。消毒后的食具妥善保管，免受污染。洗肉、菜、碗、拖把的池要分开，并有标志，保持厨房清洁，经常清扫。
2、不买、不加工变质食物。买来的熟食要加热烧透后再吃，熟食品及饮料等不能直接存放在塑料桶或铅桶内。食物保存要有防蝇设备。
3、儿童进餐前和工作人员为儿童准备进餐时，都要用肥皂流动水洗手。饭桌要用消毒液进行消毒。
4、培养儿童不挑食、不偏食的良好饮食卫生习惯。
5、水果要先用清水洗干净后削皮或剥皮后再吃。
6、炊事员上灶前，接触熟食前须用肥皂流动水洗手，并戴口罩、帽子，不留长指甲，不戴戒措，操作时不吸烟。入厕前脱工作服，便后用肥皂洗手。取熟食应用食品夹子或筷子，不得用手抓。
三、##市托幼机构体格锻炼制度
1、要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操，幼儿做一至二次体操或活动性游戏。
2、在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。
3、体格锻炼要结合生活、游戏、体操等进行，要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。
4、体格锻炼要做好准备工作，要重视锻炼前的准备活动，和锻炼后的整理、放松活动，锻炼时要细心观察幼儿的反应。
5、锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。
四、##市托幼机构健康检查制度
（一）儿童入园体检制度
儿童入托儿所、幼儿园要求：
1、儿童入托儿所、幼儿园必须到卫生行政部门指定的医疗保健机构进行健康检查；体检单位应认真填写《浙江省儿童入托儿所、幼儿园儿童健康档案》，并签署医学意见。
2、托儿所、幼儿园在接收儿童时，应查验《浙江省儿童托儿所、幼儿园儿童健康档案》和0-2岁儿童保健系统管理小结（入幼儿园）或全省《婴幼儿保健册》，合格者方可入园、所。入园、所体检结果30天内有效。儿童入园、所时要一并收取《浙江省托儿所、幼儿园儿童健康档案》和预防接种记录卡。
3、体检时发现有乙肝表面抗原阳性兼有e抗原阳性者或谷丙转氨酶增高者暂不予入园、所，经治疗后，每3个月做肝功能检查1次，连续3次正常者方可入园、所。
4、对离开园、所1个月以上的儿童或有肝炎接触史的儿童应检疫42天，须经体检证实其健康后方能重新入园、所。
5、儿童转园、所或从托儿所进入幼儿园时须重新体检。
（二）儿童定期健康体检制度
开展定期健康检查，建立儿童健康档案。1岁以内婴儿每季度体检1次，1-3岁幼儿每半年体检一次，3岁以上儿童每年体检1次，每学期测视力、身长一次，每季度测体重一次，检查结果记入省卫生厅统一设计的《浙江省托儿所、幼儿园儿童健康档案》。
（三）晨间检查制度
1、保健医生要与保教人员密切配合，坚持每日晨检，防止患病儿童或健康带菌（毒）者进入幼儿园，保证集体儿童身体健康。晨检时间为早晨7:15-8:00的儿童入园时间，地点在晨检室或幼儿园主入口处。
要认真按照晨检要求，做好一摸（有否发烧）；二看（观精神、五官、皮肤等）；三问（在家饮食、睡眠、大小便、有无咳嗽、腹泻等症状）；四查（根据传染病流行情况对易感儿进行检查，同时检查有无可能造成外伤的物品、器械携带入园）。这是晨检的基本内容，亦可根据各园实际情况增添新内容。
2、晨检中发现传染病患儿或可疑者，应拒绝其入园，由家长带到医院去确诊，或留隔离室观察。对一般小伤病，可不予限制儿童活动，带药回班，由保育员给予服药、护理。对确诊为传染病患儿的所在班级，应进行医学性检疫和消毒处理。
3、晨检后详细填写晨检记录。耐心热情地解答家长的保健咨询，并介绍幼儿园卫生保健工作情况。
（四）午间、晚间巡视及全日健康观察制度
1、保健医生应对幼儿实行全日健康观察。每日数次要全园巡视，细心观察儿童。听取教师介绍情况，及时发现生病儿童，尽早隔离治疗。并在巡视中纠正和消除不符合卫生保健要求的行为以及不安全因素。
2、午间巡视重点检查儿童用餐卫生。要求是：儿童餐前洗手；进餐采取分餐制，每人一碟一碗一匙（大班用筷子）；餐前30分钟不作剧烈活动；进餐时间不得少于30分钟。要讲究进餐文明，吃饭细嚼慢咽，不可粗暴地催促幼儿，或填鸭式喂饭。进餐环境要优美、愉快，餐间播放轻音乐有助于增进食欲和食物消化吸收。
3、午（晚）间巡视的另一个重要内容就是检查儿童的睡眠卫生。要求是：放下卧室窗帘，制造良好的睡眠环境和气氛。每童一床一被一枕，交叉而卧，避免飞沫传染疾病。被褥要求轻洁柔软，室内空气流通，温湿度适宜。
寄宿制幼儿园儿童夜间就寝前常规刷牙、舆洗，睡前30分钟不宜做激烈活动，或看有刺激性的影视节目（如凶杀、打斗、科幼幻等恐怖片），以免儿童梦呓或夜惊。
（五）儿童离园前巡视制度
全日制幼儿园儿童每日下午（寄宿制为周六）离园时，保健医生应加强健康巡视的次数和范围。因为此时，儿童情绪尤其兴奋激动，极易酿成事故。应配合老师和家长做好儿童安全离园的宣传教育，及时发现并处理可能出现的意外事故。
（六）工作人员健康检查制度
托儿所、幼儿园工作人员的健康检查要求：
1、托儿所、幼儿园的工作人员每年必须到县以上妇幼保健机构进行1次健康检查，健康检查单位应逐项填写《浙江省托儿所、幼儿园工作人员健康检查表》。新进人员必须在参加工作前进行健康检查。
2、工作人员体检合格后，由健康检查单位签发统一印制的《浙江省托儿所、幼儿园工作人员健康证明书》，持证上岗。
3、患有国家法定传染病、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的保教人、炊事员，未治愈前，不得从事保教工作、炊事员工作。
4、发现痢疾、伤寒、病毒性肝炎等传染病（包括病原携带者），必须离职治疗。疑似肝炎病例未确诊前应暂时调离。肝炎者取得医院痊愈证明后，须观察半年，其间每隔3个月做肝功能检查，连续3次正常方可恢复工作。
菌痢患者症状消失，停药后3天，大便培养连续3次阴次，方可恢复工作。
5、工作人员因病离岗1个月以上，应再次经县以上妇幼保健机构检查，获得身体健康证明，方可恢复工作。
五、##市托幼机构卫生及消毒隔离制度
（一）环境卫生
1、托幼机构应重视卫生消毒工作，确定一名园长分管，保健医生进行业务指导，加强监督检查，每月总结，每学期结束前进行检查评比，奖勤罚懒，奖优罚劣。
2、要建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，应作湿性扫除。要消灭蚊蝇及蟑螂等害虫。
3、保持室内空气流通，阳光充足，冬季每天至少开窗通风两次，每次10-15分钟，室内要有防坟、防蝇、防暑和取暖设备，玩教具等要定期消毒、检修、更新。
4、厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。婴幼儿用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。4岁以上幼儿用蹲式厕位。
5、清洁用具每班专用并保持清洁。
6、小儿桌椅高度应符合要求。
（二）个人卫生
1、儿童日常生活用品要专人专用，并做好消毒工作。
2、儿童饭前便后要用肥皂流动水洗手。
3、3岁以上儿童早晚用正确方法刷牙，饭后要嗽口。
4、寄宿制儿童应定期洗头、洗澡，每天洗脚、洗屁股。洗屁股用具分用，毛巾每次周后消毒。每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。
5、儿童服装要保持整洁，衣服、床单要勤洗，被褥每两周日晒一次。
6、保持儿童视力，室内要注意采光，照明符合要求。看电视时儿童与电视机的距离应为电视机对角线的5-7倍。一次时间不超过30分钟，电视机的高度与视线平行为宜。
7、培养儿童良好的卫生习惯。不随地大小便和吐痰，不乱丢弃废物等。午睡时要脱外衣、脱鞋，纠正蒙头、吃手、吃被角等不良睡眠习惯。
（三）工作人员个人卫生
保持仪表整洁，工作时间不戴戒指，不化浓妆，不穿高跟鞋，不随地吐痰，不吸烟。
（四）消毒隔离
1、预防性消毒
培养儿童良好的卫生习惯，养成饭前便后洗手，勤剪指甲等个人卫生和公共卫生习惯。
食堂卫生应贯彻《中华人民共和国食品卫生法》，严格执行“五四”制。厨房用具要经常清洗，每天消毒一次，食具、餐巾等一餐一消毒。
环境卫生要制度化。采取专人常年打扫和集体定期打扫相结合的办法。每周一小扫，每月一大扫。划区定片，责任到人，定期评比，限期整改。
室内卫生每日一小扫，每周一大扫。做到窗明桌净，无蚊蝇鼠害；勤打窗换气，保持室内空气清新。室内空气消毒，至少一周1次。与保教人员、儿童经常接触的物体表现要重点清洁消毒，如毛巾、茶壶（桶）、水龙头、保健牌、口杯、杯架、玩教具、桌椅、门把手等，每天消毒一次。室内地面每天拖洗1-2次，被褥应经常曝晒，每周1次，经常保持地面清洁。床单、被套每半月换洗1次。便器使用后要立即倾倒冲洗，然后浸泡在消毒液中，1小时后再用。放便器的架子每天用消毒水消毒1-2次。大小便池（槽）要随用随清洗，每天早晚用消毒水彻底洗刷一次，做到无污物、无臭味。
2、隔离性消毒
各园（所）要设置隔离室（70名以下可设观察床），最后二间以上，按不同病种进行医学观察和消毒隔离。隔离室用品专用，必须配备以下物品；隔离床、治疗台、体温表、压舌板、听诊器、注射器、面盆、毛巾、手电筒、清洁用具、治疗及消毒药物等。
发现传染病做好发病登记。及时向当地防疫部门和妇幼保健机构报告，协助防疫部门做好随时或终末消毒处理，并做好隔离记录。患者须持隔离期满，经医生证明完全痊愈后方可回园或回班。
园（所）内如发生传染病，对与患者接触过的儿童及工作人员，要进行医学检疫，隔离观察，并进行随时消毒。检疫期间，不收新生，园内儿童不混班，不串班。日常用品及餐饮具等与其他班级分开存放，分开清洗消毒。检疫期满后，无症状者可解除隔离。
幼儿离园（所）一个月以上或外出（离本市）返回后，应询问家长有无传染病接触史。如有：须进行检疫，待检疫期满医生证明健康可入园（所）。
六、##市托幼机构疾病防治制度
1、托幼机构卫生保健应贯彻“预防为主”的卫生工作方针，在上级卫生部门的指导下，做好集体儿童的疾病的防治和预防保健工作。
2、搞好预防接种，托幼儿机构应密切与当地防疫部门的联系，及时了解疫情动态。按年龄、季节、适时、全程、足量、规范化地为幼儿实施预防接种，以提高整体人群的免疫水平，各种预防接种率要求达95%以上。
3、加强传染病的防治。通过晨间检查和全日健康检查等形式，及时了解全园幼儿发病情况。做到早预防、早发现、早隔离、早治疗。尽快消除传染源，切断传播途径，保护易感儿童。
4、对已发现的传染病患儿或可疑者，应立即送隔离室观察，或通知家长带到医院去诊治。对患儿所在班要进行彻底的终末消毒。与患儿有密切接触的人群应进行医学检疫，并用药物进行预防。
5、加强小儿常见疾病的防治。通过采取综合性措施（营养、锻炼、疾病预防、治护理等）来降低发病率。注意做好体弱儿童（经常反复发作呼吸道、消化道感染儿、佝偻病、营养不良、早产儿、小样儿、哮喘病、先天性心脏病等）的专案管理，加强个体重点保健。
6、开展健康教育，运用多种形式宣传卫生知识，传授传染病的防治常识，增进儿童教养人员对卫生科学的了解，提高卫生育儿水平。还要加强家园联系，争取家长的理解和支持，共同促进儿童身心健康，减少疾病。
七、##市托幼机构五官保健制度
（一）眼保健制度
1、建立定期视力检查制度
对4岁以上儿童每年至少进行一次视力、眼位的检查，使用国家标准视力表或对数视力表。早期发现视力异常儿童，给予积极的矫治。
2、保持视力有关措施
室内光线要充足，尽量采用自然光，室内照明符合要求：儿童不在光线过强或过暗的环境下看书、写画；连续看书、写画时间不超过半小时；培养儿童良好的看书、写画姿势，眼与书本之间距离保持30-35厘米，书与桌面成30-40度角；看电视时，时间不应超过30分钟，其距离大于电视机对角线的5-7倍；教育儿童不用手揉眼睛，注意用眼卫生；杜绝儿童眼外伤的发生。
（二）口腔保健制度
1、建立定期口腔检查制度
每半年对儿童进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。
2、保健措施
饭后漱口，早晚刷牙；使用保健牙刷和含氟牙膏（高氟地区除外）；控制糖和含糖食物的摄入量与摄入次数；局部用氟防龋。
（三）听力保健制度
1、建立听力检查制度
可在儿童入园时，进行一次听力检查，每年对有听力高危因素和客观反应不良的儿童进行复查。
（1）听力高危因素
脑膜炎、乙脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、腮腺炎、麻疹、疟疾病史；
患有急性、慢性、化脓性、非化脓性中耳炎并反复发作；
使用耳毒性药物：如庆大霉素、链霉素、卡寻霉素、小诺霉素、奎宁等；
有癫痫、抽搐或不明原因的高热史；
头部外伤史：摔伤、砸伤、碰伤；
长期居住或生活在噪声环境中。
（2）客观反应不良儿
开始学习说话年龄晚于11个月者；
精神不易集中，反应迟钝者；
口齿不清，语言发育落后于同龄儿童（智力落后者除外）。
2、预防措施
积极预防可致后天耳聋的危险因素。
八、##市幼托机构消毒隔离工作常规
幼儿园、托儿所是婴幼儿童集中的场所，相互接触极为密切，一旦传染病传入很容易扩散蔓延。因此严格做好幼托机构的消毒隔离工作，对防止传染病的发生和蔓延，具有十分重要意义。
一、基本卫生要求：
1、应设置保健室，有专人负责卫生保健工作，保健老师必须接受市以上妇幼保健机构岗位专业知识培训，经考核合格发给资格证书。
2、建立隔离室（70人以下作观察等）作为传染病患者临时隔离观察之用。
3、幼儿园、托儿所工作人员，应定期进行健康检查，患急慢性传染病（包括疑似病人）、病原携带者不宜从事直接接触食品、食具和婴幼儿的工作。痊愈后，持县以上妇幼保健机构的健康证明方可恢复工作。
4、新进儿童在入园、所前必须进行健康检查，经检查合格后方能入园（所），在园、所儿童应定期进行健康检查。
5、持有《浙江省儿童预防接种证》，并按规定接种者方可入园、所。
6、必须建立严格的晨间检查和全日健康观察制度、健康检查制度、消毒隔离制度、缺席儿童家访制度以及家长联系制度等。
7、班级内发生传染病时，应作好传染病登记报告工作，及时向托幼单位所在地的卫生防疫站、妇幼保健机构报告，并及时隔离病人。对患儿所在班进行医学观察，在观察期间不得并班和接受新生。
8、工作人员或幼儿家中发现传染病人时应报告园（所）领导，必要时暂时调离接触食品和儿童的工作。
二、消毒隔离工作要求：
1、保健教师要负责做好本园（所）消毒隔离工作，并负责班级、营养室的消毒技术指导。
2、要认真做好预防性消毒和卫生工作，在发生传染病时，应根据不同病种及时严格地做好消毒隔离工作。消毒方法按附表要求进行，并接受所在地妇幼保健机构的监督监测与业务指导。
3、幼托机构内餐具、毛巾、玩具、室内空气等必须按规定定期消毒处理，要达到有关卫生要求。
4、接受所在地妇幼保健机构经常性监督和监测（2次/年）。
三、营养室消毒卫生工作要求：
1、食堂布局应合理、整洁、无害。揩布与清洁工作要专用。桌面、餐具、橱保持清洁，食餐要一餐一消毒，非食堂人员及用品不得入内和存放。
2、工作人员要做好个人卫生，认真做到三白（工作服、帽子、口罩），四勤（勤理发、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲），工作前及便后要洗手。
3、食品进货要有验收制度，做好食品保质、保鲜工作，生熟食品要分开存放，食品要烧熟煮透，现烧现吃，隔餐的食物要回锅，不吃隔夜的剩菜剩饭；食虎盛器（如菜刀、砧饭等）必须生熟分开，熟食盛器使用前需要消毒放妥。不得供应生冷拌菜。
4、有条件的托幼机构和新建、扩建的单位应设立熟食间。小型托幼机构要有熟食橱。
四、隔离观察室消毒要求：
1、隔离观察室不得设在紧靠教室或食堂的房内和儿童易到达的场所/。
2、室内不能同时隔离两个病种，患儿离室后须彻底消毒。
3、隔离室必须配备下列物品：隔离衣（或以专用工作服代替）、体温表、压舌板、注射器、面盆、毛巾、肥皂、手电筒、便器、消毒药物、清洁用具、病情记录本等。
4、室内一场物品用具必须专用，并按要求进行消毒，未经消毒的物品不得带出室外。
5、隔离观察室应有专人负责，做好观察护理及消毒工作，并做好记录。
6、进入隔离观察室的工作人员必须穿隔离衣，出室时脱下挂在固定处，并做好手的消毒。
五、发生传染病的消毒要求：
1、发现传染病人时要做好发病登记，立即隔离传染病（或疑似）患者，发病班级应进行终末消毒，同班儿童、保教人员要进行医学观察，在观察期间如有新病例出现应从最后一例算起重新给予观察至期满。在医学观察期间对各种物品的消毒要按附表要求进行严格消毒。
2、发生肠道传染病班级的餐具应与其他班级分开消毒和存放，并做好保洁工作（食具先消毒后清洗再消毒）。
附：1、常见肠道传染病隔离观察要求
2、常见呼吸道传染病隔离观察要求
3、托幼机构各种物品消毒方法一览表
4、托幼机构消毒卫生标准
附1 常见肠道传染病隔离观察要求
病种
潜伏期
医学
观察期
医学观察内容
返所条件
病毒性
肝 炎
15-50天
45天
精神、食欲和小便颜色等有无异常，并做好记录
1、保教人员在临床痊愈后再观察半年，半年内无明显临床症状，然后每隔三个月一次连续三个次肝功能正常
2、患儿出院后，尚须继续观察一个月，且需持有区、县级或街道乡医院痊愈证明
脊髓灰质炎
3-35天
常见
7-14天
20天
有无发热、腹泻、四肢瘫痪表现
隔离治疗不少于40天
功菌性痢疾
1-7天
常见
1-2天
7天
1、大便次数及性状做好记录。对大便异常者，采肛拭培养一次。并在园、所内暂作隔离，以待大便培养结果。
2、同班级出现续发确诊病人时，对班内密切接触儿童的保教人员进行带菌检查
1、保教人员或儿童患者经全程治疗，于停药后第5天作粪便培养，结果为阴性，并取得有关诊疗单位证明。
2、慢性迁延型病人经全程治疗，于停药后第5天起隔日作粪便培养连续二次阴性并在半年内无复发。
伤寒
副伤寒
5-39天
常见
10-14天
1-15天
常见
8-10
23天
7天
有无持续发热或腹泻症状
出院后半个月内粪便连续三次（每天一次）培养阴性。
附 2 常见呼吸道传染病隔离观察要求
病种
潜伏期
医学
观察期
医学观察内容
返所条件
白喉
1-7 天
常见
2-5 天
6 天
注意儿童有无发热、咽扁桃体内假膜、鼻涕带血、精神萎糜等，做好记录
住院隔离治疗连续 2 次培养（隔 2 日一次）阴性，或症状消失后 2 周
麻疹
6-21 天
常见
10-11 天
14 天 ( 如已注射“两球”者则应延长至 28 天 )
注意儿童上呼吸道卡他症状，口腔粘膜斑和皮疹
出诊后 5 天，如有合并症状时应延长至 10 天
流行性脑脊髓膜炎
1-7 天
常见
2-3 天
7 天
注意儿童的体温和咽部粘膜有无炎症、皮肤及口腔粘膜有无出血等
1 、患者在临床症状消失后 3 天，但自发病日起不得少于 7 天
2 、有条件时要做细菌涂片和培养，连续二次阴性
猩红热
0.5-12 天
常见
2-5 天
7 天
注意儿童有无咽喉炎症或扁桃体炎的症状，可疑患者及时送院治疗
症状消失及咽喉炎症消退，一般从发症日算起隔离 10 天。
百日咳
2-23 天
常见
7-10 天
2 周
注意儿童有无呼吸道卡他症状
1 、患儿隔离治疗，直至痉咳出现后第 3 周末为止
2 、或从发症日算起隔离 30 天
水痘
10-24 天
常见
12-17 天
21 天
注意观察儿童有无皮疹
痂皮硬结干燥，无新疹出现
肋腺炎
7-35 天
常见
10-21 天
21 天
注意观察儿童有无发热、单侧或双侧腮腺肿痛
腮腺肿退后 1 周
附 3 托幼机构各种物品消毒方法一览表
物品名称
消毒方法（选用一种）
备注
预防性消毒
一般传染病消毒
病毒胜肝炎消毒
门栏、地面、
门窗
1 、 0.5% 过氧乙酸洗擦
2 、 1% 次氯酸钠洗擦
3 、 1000mg/L 有效氯洗擦
4 、 5% 碘伏洗擦
1 、 0.5% 过氧乙酸洗擦
2 、 2% 次氯酸钠洗擦
3 、 2000mg/L 有效氯洗擦
4 、 10% 碘伏洗擦
每天一次
厕所地面
便器架
1 、 0.2% 过氧乙酸洗擦
2 、 0.5% 次氯酸钠洗擦
3 、 500mg/L 有效氯洗擦
4 、 3% 碘伏洗擦
同上
同上
每天二次
桌、椅、坐车、围栏、熟食橱、熟食台、切热食的砧板刀、食堂专用揩布、晨检牌、玩具、席子
1 、 0.2% 过氧乙酸揩擦或浸泡 20 分钟
2 、 5% 碘伏揩擦或浸泡 20 分钟
3 、 0.25% 次氯酸钠揩擦或浸泡 20 分钟
4 、 25mg/L 有效氯揩擦或浸泡 20 分钟
1 、 0.5% 过氧乙酸揩擦或浸泡 30 分钟
2 、 5% 碘伏揩擦或浸泡 30 分钟
3 、 0.5% 次氯酸钠揩擦或浸泡 30 分钟
4 、 500mg/L 有效氯揩擦或浸泡 30 分钟
1 、 0.5% 过氧乙酸揩擦或浸泡 1 小时
2 、 10% 碘伏揩擦或浸泡 1 小时
3 、 1% 次氯酸钠揩擦或浸泡 1 小时
4 、 1000mg./L 有效氯揩擦或浸泡 1 小时
1 、桌在每次进餐前消毒； 2 、椅二岁以下的班每天消毒一次； 3 、玩具不谊浸泡的可日光曝晒。平时每周消毒一次，但一岁半以下小儿的玩具及发生传染病后应每天消毒一次； 4 、坐车、围栏、熟食橱（台）、砧板刀、食堂揩布、晨检牌、席子等每天清洁后消毒一次。
衣服、被褥、尿布等
1 、衣服、被褥日光曝晒
2 、尿布用开水泡，腹泻小儿的尿布煮沸 10 分钟
1 、煮沸 10 分钟
2 、 0.5% 过氧乙酸浸泡 30 分钟
1 、煮沸 20 分钟
2 、 0 ． 5% 过氧乙酸浸泡 1 小时
1 、衣服被褥平时每二周日光曝晒一次，发生传染病后可由防疫站协助处理
2 、有异常大便的尿布应分开清洗消毒。有异常大便的尿布及肠道传染病医学观察班的尿布每次用后消毒，大便也应经过消毒
食（饮）具、奶具、熟食盛器、药杯、压舌板、毛巾
1 、煮沸 10 分钟
2 、高压蒸汽 121 ℃， 30 分钟
3 、微波
1 、煮沸 10 分钟
2 、高压蒸汽 121 ℃， 30 分钟
3 、微波
1 、煮沸 10 分钟
2 、高压蒸汽 121 ℃， 1 分时
3 、微波
1 、均用一次消毒一次； 2 、煮沸消毒时可放 2% 苏的或肥皂液以增强消毒效果； 3 、消毒时间从水沸腾时算起；消毒物应全部浸在水中； 4 、发生肠道传染病后，食具用后应先煮沸然后清洗，再煮沸； 5 、郊县托幼机构发生传染病如，如限于条件，应在妇保院或防疫站的指导下选用药液浸泡。
手
肥皂流动水清洗
1 、 5% 碘伏洗刷分钟
2 、 0.2% 过氧乙酸浸泡 2 分钟
1 、 10% 碘伏洗刷 2 分钟
2 、 0.2% 过氧乙酸浸泡 2 分钟
1 、消毒后最好在流动水下冲洗干净。
2 、接触病人或疑似病人后用药液浸泡。
物品名称
消毒方法（选用一种）
备注
预防性消毒
一般传染病消毒
病毒胜肝炎消毒
体温表
1 、先用 1% 过氧乙酸浸泡 5 分钟作第一道处理，然后再放入另一 1% 过氧乙酸中浸泡 30 分钟作第二道处理。
2 、 5% 碘伏浸泡 30 分钟。
3 、 1000mg/L 有效氯浸泡 30 分钟。
同左
同左
1 、每次用后消毒。
2 、消毒前应先用棉球将唾液或粪便揩净。
3 、肛表与口腔表应放入不同容器内消毒，并须全部浸入消毒液内。
4 、消毒后体温表应用冷开水或酒精洗揩干后使用。
便器
1 、 0.2% 过氧乙酸浸泡 30 分钟
2 、 1000mg/L 有效氯浸泡 30 分钟。
3 、 0.5% 次氯酸钠浸泡 30 分钟。
1 、 0.5% 过氧乙酸浸泡 30 分钟。
2 、 1000mg/L 有效氯浸泡 30 分钟。
3 、 1% 次氯酸钠浸泡 30 分钟。
1 、 0.5% 过氧乙酸浸泡 1 小时。
2 、 1000mg/L 有效氯浸泡 1 小时。
3 、 2% 次氯酸钠浸泡 1 小时。
1 、大便便器用后即消毒，小便便器每天消毒二次。
2 、过氧乙酸每天调换，含氯消毒剂三天调换一次。
3 、抽水马桶可用消毒液反复洗擦。
病人或疑似病人的排泄物、呕吐物、剩余食物
1 、一份粪便或粪尿混合物加 1/20 份漂白粉（ 100 豪升粪尿混合物加漂白粉 5 克），充分搅匀，加盖消毒 1 小时。
2 、 10% 漂白粉澄清液与呕吐物剩余食物等量，充分搅匀加盖消毒 1 小时。
3 、尿： 100 豪升尿液加漂白粉 1 克，充分搅匀，加盖消毒 1 小时。
1 、一份粪便或粪尿混合物加 1/5 份漂白粉（ 100 毫升粪尿混合物加漂白粉 20 克），充分搅钭加盖消毒 2 小时。
2 、 100 毫升尿液加漂白粉 3 克，充分搅匀加盖消毒 2 小时。
肠道传染病医学观察班的排泄物、呕吐物、剩余食物应经过消毒再倒掉。
清洁用具
1 、 0.5% 过氧乙酸浸泡 30 分钟。
2 、 1% 次氯酸钠浸泡 30 分钟。
3 、 1000mg/L 有效氯浸泡 30 分钟。
1 、 0.5% 过氧乙酸浸泡 1 小时。
2 、 1% 次氯酸钠浸泡 1 小时。
3 、 2000mg/L 有效氯浸泡 1 小时。
被排泄物、呕吐物污染后要立即消毒，未被污染的一天消毒一次。
空气
经常开窗通风
1 、食醋薰蒸 5-19 毫升 / 立方米加热水 1-2 倍，闭门加热薰蒸到食醋蒸发干为止。 2 、紫外线照射，每立方米 1 瓦消毒 1 小时
1 、发生呼吸道传染病后每天消毒一次。
2 、紫外灯管的功效应≥ 70uw.x/cm 2
注：一、“消毒药物标准含量”：
1、过氧乙酸：≥18% 2、漂白粉有效氯：25%
3、碘伏有效碘：≥0.5% 4、次氯酸钠有效氯：10%
二、呼吸道传染病如白喉、流感等消毒方法可参照一般传染病消毒方法处理。
三、各单位所使用的消毒药剂除本表列种类外，必须是有消毒药械卫生许可证号的产品。各产品的实际有效含量如与消毒剂标准含量不符时，其使用沈度应加以相应换算。
附4 托幼机构消毒卫生标准
一、班级空气细菌总数不应超过250FU/m 3
二、环境物体表面、玩具表面、工作人员手表面细菌总数不得超过10FU/cm 2 ，并不得检出大肠菌群与致病菌。
三、食具、餐具、饮具、熟食盛器等表面细菌总数不得超过10FU/m 2 ，并不得检出大肠菌群与致病菌。
四、托幼机构浸泡体温表、便器过程中细菌总数不得超过10FU/ml。
九、##市托幼机构安全工作常规
托儿所幼儿园的安全工作是保证小儿身心健康成长的重要环节，每个工作人员应严格遵守安全工作常规，以减少伤害儿童的事故发生，杜绝恶性事故，保证园所保教任务的完成。根据婴幼儿生理、心理特点和历年来园所发生事故的实际情况，托幼园所安全工作常规应包括以下几方面：
一、园所的建筑、设备要符合安全的要求
1、新建托幼园所房屋不宜超过三层。如系附属于机关、企业单位，须选用低层。
2、门窗应向外开，窗口应装竖条木栅栏，插销牢实，孩子不能自地拔出。开启窗门的长把手不直接戳向室内。
3、室内应铺地板，舆洗室地面应用防滑建筑材料，少用台阶。
4、平台栏杆高度须超过1.1米，间距小于11厘米，中间不设横向栏杆，防止小儿攀登。
5、楼梯应有儿童扶手，并铺防滑垫或附防滑设备，宽度至少可容三人并行。
6、家具用具以木质为宜，表面平坦光洁，桌、椅均应做成圆角。舆洗室以及室内外建筑不应有尖锐的棱角。
7、电器设备包括插座应安置在1.6米以上，儿童摸不到的地方。电线不暴露在外，陈旧的电器设备及时整修，杜绝不安全因素。电热器、火炉、风扇使用地应有防护设备。
8、室外环境最好是草坪、泥地，围墙平整，无破旧凳椅杂物堆放，树木无残断树丫枝权，场地上无碎砖砂瓦垃圾。最好不在高楼下活动，避免高处有物坠下。
9、室外大型玩具、运动器械要牢固，滑楼、转椅、盗船、攀登架等地上应铺沙土并有安全防护装置。
10、嬉水池池深不宜超过1米，坡度不应超出2%，池壁及池底应平稳光滑，进口处应设有扶手。婴儿嬉水池10平方米，幼儿嬉水池20-30平方米为宜。
11、房屋及各项设备应经常检查，发现损坏应及时检修未修复前严禁使用。
二、生活环节中要保证儿童安全
1、每日儿童来所（园）前应检查室内外设备的完整，如吊扇、栏、杆、门窗、桌椅、玩具等是否安全，发现损坏迹象，即刻停止使用。清扫时注意脱落在地上的回形、大头针、别针等小物品。
2、儿童来所（园）时要做好晨检，了解每个小儿的健康情况，检查有无携带不安全物品。如小儿情绪不好，或在家时有不适情况或曾就医，当予以特别关注，重点记录观察，预见事故的潜在倾向。
3、进食时，食物温度适合时再进班，座位要固定，专心进食，细嚼慢咽，不嬉笑，不催促硬塞，咽下最后一口方可离开座位。需喂食的小儿，喂食勿过快，让小儿吃一口，嚼咽以后再喂一口；哭闹、咳嗽时勿喂食，啼器时，要吐出口内食物，防止噎呛。
4、食物要新鲜卫生，烧熟煮透，不吃隔夜隔顿或污染的饭菜点心，防止食物中毒。保证幼儿饮水，水温适宜，开水及热水并不进班，以免烫伤。
5、睡眠前检查小儿口腔内不含留食物，安睡后班内不离人，值班人员应巡回观察，如小儿有异常情况，及时采取措施。起身后棉被应叠放在被柜内或小儿手够不到的地方，避免小儿压在被下。婴儿睡眠须用热水袋保暖时，热水供暖须加套，以免烫伤。
6、舆洗入厕应分组有次顺地进行，避免拥挤混乱，发生推撞碰跌，舆洗室要保持地面干燥，有水随时拖干，防止小儿滑倒。
淋浴要注意水温适宜，防止烫伤。工作人员调试好水温稳定后方可让小手淋浴，成人手不可离开水流，以及时掌握水温变化。用盆洗时先注入冷水，再倒热水。还要注意不要让小儿穿底滑拖鞋走出浴室，防止滑倒。
7、要建立接送制度，防止小儿走失。尤其是对新入所尚未适应所（园）集体生活的小儿要特别注意。进餐及午睡前后比较混乱，也应特别防范小儿走失。小儿离所时应一个一个由家长接回，不可交给陌生人。
8、凡小儿曾发生不明原因的昏厥、抽搐或其他严重症状，要在查明病因后根据医嘱才能来所。
三、室内外活动的安全工作
1、活动要适合小儿年龄特点，保教人员要参与小儿活动进行指导，保持良好的秩序，尤其对好动、顽皮的小儿和体弱的小儿要多注意和照顾，防止摔倒、碰伤、攻击、争夺玩具等现象的发生。
2、玩具最好是木制、无毒软塑料或橡胶的，体积不太小，重量质地以投掷时不会伤人为前提，避免有尖角或玻璃的配件，大型玩具特别是焊接处要牢固，保证质量。
3、上楼时保教人员随后，下楼时保教人员领先，上下楼梯时小的在前，大的在后，手要扶好。
4、室外活动前要把玩具用具准备好，并检查小儿鞋带裤子系好后再到室外。保教人员要指导小儿做操、游戏，不应离开。
5、玩大型玩具时，滑梯、攀登架下要有保教人员监护，转椅等旋转前要固定好防护带，防止小儿中途离开。勿使其他小儿靠拢正在运转的大型玩具（如围椅、盗船）。
6、外出活动应注意气候适宜，要清点外出儿童人数，勿使失散。穿越马路要有一位保教人员拦阻来往车辆，行走在大楼下要预防高处重物坠下。乘车外出要教育小儿紧拉把手，不把头、手伸出车外，不站立在门口和“香蕉”座旁。
7、嬉水活动的水深根据小儿年龄及嬉水要求而定，一般涉水水深20-25厘米，游泳水深不超过小儿腰部。
每次嬉水必须由保教人员带领。自始至终密切观察并随时清点儿童人数。一次下水人数不宜过多，下水前让幼儿活动舒展四肢，每次嬉水时间不超过30分钟，水温过低应暂停活动。发现个别幼儿情绪不积极，应即抱离嬉水池观察。
四、工作人员安全守则
1、工作时要坚守岗位，全神贯注，不聊天，不串班，不干私活。
2、态度和蔼，动作轻柔，严禁威胁恐赫，强行拉址，空关体罚和变相体罚，不准用被子蒙盖啼哭的小儿头部。
3、各种物品应放于固定、安全位置。一般内服药必须有明显标签，妥善保管，放在小儿拿不到的地方。外用、消毒药品及可能有伤害小儿的物品严禁进班，热水瓶、开水壶及热饭热菜也不准进班。
4、严格执行交接班制度。交接班时要清点儿童人数，交代安全情况，交接清楚方可离岗。小儿在园所内发生任何异常情况，无论大小，无论后果如何，值班人员都必须如实交班。
5、给小儿用药时，不论内服、外用，事先必须认真反复核对无误，不准找错针、服错药。
6、不携带私人用品进班，特别是有尖锐棱角、金属物品、有壳核食物、外用化学药水以及热汤热菜等。个人装饰简单，不佩戴长耳环，不留长指甲。
