1.★★★4.链霉素引起的永久性耳聋属于
a.毒性反应 b.高敏性 c.副作用 d.后遗症 e.变态反应
本题正确答案:a
题解:毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。绝大多数药物都有一定毒性,毒性反应大多数可预知,可避免。
2.★★★下述哪种剂量时产生的不良反应是副作用
a.治疗量 b.无效量 c.极量 d.ld50 e.中毒量
本题正确答案:a
题解:副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。
3.★ 下列关于生物利用度的叙述中错误的是
a.与药物作用速度有关 b.与药物作用强度无关
c.是口服吸收的量与服药量之比 d.首过消除过程对其有影响
e.与曲线下面积成正比
本题正确答案:a
题解:生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后,其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度,一般以吸收百分率或分数(%)表示。不同厂家生产的同一药物制剂,甚至同一厂家生产的不同批号的药物,生物利用度可有较大的差异。
4.★★★药物产生副作用的药理学基础是
a.药物安全范围小 b.用药剂量过大 c.药理作用的选择性低
d.病人肝肾功能差 e.病人对药物发生了变态反应
本题正确答案:c
题解:副作用是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的原因是药物的选择性差,作用广泛。
5.★★★药物副作用的特点包括
a.与剂量有关 b.不可预知 c.可随用药目的与治疗作用相互转化
d.可采用配伍用药拮抗 e.以上都不是
本题正确答案:c
题解:副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的原因是药物的选择性差,作用广泛,当某一作用被用来作为治疗目的时,其他作用就成了副作用。药物的副作用是药物本身所固有的,是可预知的,可以避免或减轻。
6.★★★ 关于药物毒性反应的下列描述错误的是
a.一次性用药超过极量 b.长期用药逐渐蓄积 c.病人肝或肾功能低下
d.病人属于过敏性体质 e.见于高敏性病人
本题正确答案:d
题解:毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知,可避免。
7.★ 影响生物利用度较大的因素是
a.年龄 b.给药时间 c.给药剂量 d.给药途径 e.给药次数
本题正确答案:e
题解:生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后,其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度,一般以吸收百分率或分数(%)表示。
(8~11题共用备选答案)
a.治疗作用 b.不良反应 c.副作用 d.毒性反应 e.耐受性
8.★与治疗目的无关的反应统称:
本题正确答案:b
题解:治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同,治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知,可避免。
9.★达到防治疾病效果的作用是:
本题正确答案:a
题解:治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同,治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知,可避免。
10.★★★ 治疗剂量下出现与治疗目的无关的是:
本题正确答案:c
题解:治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同,治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知,可避免。
11.★★★ 药物过量出现的对机体损害是:
本题正确答案:d
题解:治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同,治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知,可避免。
1.★★★ 能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是
a.阿托品 b.氯解磷定 c.匹鲁卡品(毛果芸香碱) d.毒扁豆碱 e.新斯的明
本题正确答案:b
题解:有机磷酸酯类主要用作农业杀虫剂,有些毒性大者还被用作化学战争毒气。该类化合物无临床应用价值,但有重要的毒理学意义。它们属难逆性抗胆碱酯酶药,与该酶牢固结合,持久地抑制其活性,使ach在体内大量堆积,从而产生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合,形成无毒物,从尿中排出。能迅速解除n样症状,对m样症状效果差。对急性中度和重度中毒病例,应尽早应用胆碱酯酶复活药,否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生“老化”,应用胆碱酯酶复活药,也不能恢复胆碱酯酶活性。
2.★ 去甲肾上腺素用于
a.急性肾功能衰竭 b.ⅱ、ⅲ度房室传导阻滞 c.过敏性休克
d.支气管哮喘 e.稀释后口服用于治疗上消化道出血
本题正确答案:e
题解:去甲肾上腺素可激动α受体,比肾上腺素略弱;激动β1 受体,比肾上腺素明显减弱、对β2 受体几乎无作用。其作用为:1.收缩血管 激动α受体,使除冠脉血管以外的全身血管收缩。2.兴奋心脏 激动β1 受体,兴奋心脏,但在整体情况下,心率可因血压的升高反射性减慢。3.对血压的影响 小剂量时收缩压比舒张压升高明显,脉压差增大;大剂量时收缩压、舒张压均升高,脉压差变小。可用于治疗1.休克和低血压 主要用于早期神
3.★★★ 对新斯的明的描述中,哪项不正确
a. 口服吸收少而不规则 b. 不易透过血脑屏障 c. 能可逆地抑制胆碱酯酶
d. 过量时可产生恶心、腹痛、呕吐等不良反应
e. 治疗重症肌无力时最常采用皮下给药的方式
本题正确答案:e
题解:新斯的明为季胺类药, 脂溶性低,口服吸收少而不规则,不宜透过血脑屏障。可逆性抑制胆碱酯酶,表现为乙酰胆碱的m和n样作用。对心血管、腺体、眼、支气管平滑肌作用较弱;对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强,使胃肠蠕动增强,膀胱收缩;对骨骼肌的兴奋作用最强:除抑制胆碱酯酶而发挥作用外,还能直接激动骨骼肌运动终板上的n2受体,并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。可用于重症肌无力、术后腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速以及非去极化肌松药如筒箭毒碱中毒。除严重和紧急情况需注射给药外, 一般多采用口服给药。
4.★★★ 阿托品对眼睛的作用是
a.散瞳、升高眼内压、调节麻痹 b.散瞳、降低眼内压、调节麻痹
c.散瞳、升高眼内压、调节痉挛 d.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹
e.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
本题正确答案:a
题解:阿托品对眼的作用为扩瞳,升高眼内压,调节麻痹(远视)。
5.★普鲁卡因不宜用于哪一种局麻
a.蛛网膜下腔麻醉 b.浸润麻醉 c.硬膜外麻醉 d.表面麻醉 e.传导麻醉
本题正确答案:d
题解:普鲁卡因(奴佛卡因)局麻作用弱而短,亲脂性差,对皮肤、黏膜的穿透力弱,作用弱、持续时间短,毒性低,偶见过敏反应。一般不能用于表面麻醉,其他麻醉方法均可应用。
6.★★★ 阿托品中毒时可用下列何药治疗
a.毛果芸香碱 b.酚妥拉明 c.东莨菪碱 d.阿托品 e.山莨菪碱
本题正确答案:a
题解:阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等,大剂量时出现呼吸加深加快、高热、谵妄、惊厥,严重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹。毛果芸香碱(匹鲁卡品)直接激动m受体,对眼及腺体作用强。全身用药可用于阿托品中毒的救治。
第1题(a型题):目前常用头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是
a头孢哌酮
b头孢噻吩
c头孢氨苄
d头孢曲松
e头孢他定
答案:e
第2题(a型题):下列药物中属于β-内酰胺类的是
a拉氧头孢
b头孢曲松
c哌拉西林
d氨曲南
e舒巴坦(青酶烷砜)
答案:d
第3题(x型题):第三代头孢菌素的特点是
a对g 菌的抗菌作用比第一、二代强
b抗菌谱比第一、二代更广
c对β-内酰胺酶比第一、二代更稳定
d肾毒性比第一、二代低
e血浆半衰其较长
答案:bcde
第4题(x型题):具有抗厌氧菌作用的抗生素是
a头孢氨苄
b头孢他定
c甲硝唑
d头孢哌酮
e氧氟沙星
答案:bd
第5题(a型题):治疗鼠疫的首选药是
a头孢他啶
b罗红霉素
c链霉素
d氯霉素
e四环素
答案:c
第6题(x型题):治疗气管炎诱发哮喘呈持续状态的药物是
a氨茶碱
b氢化可的松
c头孢噻肟
d氯化铵
e可待因
答案:abc
第7题(x型题):临床使用乙酰半胱氨酸
a不能直接静脉滴注
b可引起呛咳、支气管痉挛
c与异丙肾上腺素合用或交替使用药效提高
d增加金制剂的排泄
e减弱青霉素、头孢菌素的抗菌活性
答案:abcde
第一章 绪论
一、填空题
1.中药炮制是随着_______而产生的,有了中药就有了中药炮制,其历史可追溯到
2.中药材必须经过_______才能人药。
3.中药炮制的基本工序是_______,_______,_______.
4.陈嘉谟在《本草蒙筌》中提出“凡药_______,贵在_______,不及则_______,太过则_______”。
5.中药炮制的起源经过_______、_______、_______、_______.
6.“凡有修合,依法炮制”始见于______________.
7.治半夏最早记载在______________.
8.中药炮制中的“炮”是指_______,“制”是指______________.
二、选择题
(一)a型题
1.我国古代第一部炮制专著是( )
a.《本草纲目》
b.《神农本草经》
c.《雷公炮炙论》
d.《炮炙**》
e.《修事指南》
2.提出“雷公炮制十七法”的是( )
a.陈嘉谟
b.缪希雍
c.李时珍
d.雷敩
e.张仲岩
3.中药炮制理论形成时期是( )
a.汉代
b.唐代
c.宋代
d.明代
e.清代
4.“作蘖、作曲、作豉、作大豆黄卷、芒硝提净等法”载于( )
a.《太平惠民和剂局方》
b.《神农本草经》
c.《新修本草》
d.《本草纲目》
e.《得配本草》
5.将“父咀”改为“细切”始于( )
a.《证类本草》
b.《肘后备急方》
c.《炮炙**》
d. 《本草经集注》
e.《神农本草经》
6.李时珍在《本草纲目》中炮制的专目是( )
a.修事
b.修拣
c.炮炙
d.炮制
e.修治
7.张仲岩所著《修事指南》为清代炮制专书,收录药物有( )
a.232种
b.300种
c.439种
d.1892种
e.526种
8.最早的炭药是( )
a.地榆炭
b.血余炭
c.槐花炭
d.蒲黄炭
e.荆芥炭
9.《本草蒙筌》“制造资水火”中载有“除劣性降下”的制法为( )
a.酒制
b.麸制
c.醋制
d.童便制
e.蜜制
10.首先提出炭药止血理论的作者是( )
a.葛可久
b.李东垣
c.李时珍
d.张仲岩
e.王好古
(二)b型题
a.修治
b.炮制
c.制造
d.炮炙
e.修事
11.《金匮玉函经》证治总论例中药物炮制称( )
12.《本草蒙筌》“制造资水火”中药物炮制称( )
13.《本草纲目》药物正文炮制项称( )
14.《雷公炮炙论》药物正文中炮制称( )
15.《修事指南》药物正文中炮制常称()
a.439种
b.300种
c.232种
d.185种
e.1892种
16.《太平惠民和剂局方》收录药物( )
17.《雷公炮炙论》收录药物( )
18.《修事指南》收录药物( )
19.《本草纲目》收录药物( )
20.《炮炙**》收录药物( )
(三)c型题
a.中华人民共和国药典
b.中华人民共和国药品管理法
c.两者都是
d.两者都不是
21.饮片生产、检验的法规是( )
22.饮片厂的环境保护法规依据是( )
23.饮片质量具体检验标准的依据是( )
(四)x型题
24.我国古代中药炮制专著有( )
a.《雷公炮炙论》
b.《雷公炮制药性解》
c.《神农本草经》
d.《炮炙**》
e.《修事指南》
25.中药炮制学的基本任务是( )
a.文献整理及经验总结
b.探讨炮制原理
c.改进炮制工艺
d.制造全国统一炮制设备
e.制订饮片质量标准
26.《本草纲目》记载的炮制方法有( )
a.火制
b.制霜
c.加辅料制
d.制曲
e.水火共制
27.雷公炮炙十七法不含的方法是( )
a.镑
b.润
c.炙
d.炮
e.泡
三、改错题
1.“秫米汤”中的治半夏是经修治过的半夏( )
2.清代是在1645年至1915年( )
3.《素问·缪刺论》中所说的“角发”“燔治”即是当今的血余炭( )
4.用五倍子制备百药煎的方最早记载在《本草纲目》( )
5.学习研究中药炮制,应牢记“继承是手段,发扬是目的”和“继承不泥古,创新不离宗”( )
6.《神农本草经》是我国第一部药学专著( )
7.“陈壁土制窃真气骤补中焦”始载于《本草经集注》( )
8.《炮炙**》是我国古代第三部炮制专著( )
9.古代炮制十七法就是雷公炮炙十七法( )
10.汉代五药之有毒者是指石胆、丹砂、雄黄、矾石、慈(磁)石( )
四、简答题
1.简述中药炮制发展的四个时期。
2.明代陈嘉谟对中药炮制有何主要概括论述?
3.简述中药炮制及中药炮制学的含义。
五、问答题
1.《雷公炮炙论》在炮制上有何贡献?
2.《本草纲目》在炮制上有何贡献?
3.《炮炙**》在炮制上有何贡献?
参考答案
一、填空题
1.中药原始社会;2.炮制;3.净制切制炮炙;4.制造适中功效难求气味反失;5.中药的发现和应用火的发现和应用酒的发明和应用陶器的发明与应用;6.《太平惠民和剂局方》;7.《黄帝内经》中的《灵枢·邪客》篇;8.各种与火有关的加工处理技术各种更广泛的加工处理方法。
二、选择题
(一)a型题
1.c;2.b;3.d;4.c;5.d;6.e;7.a;8.b;9.d;10.a
(二)b型题
11.b;12.c;13.a;14.d;15.e;16.d;17.b;18.c;19.e;20.a
(三)c型题
21.b;22.d;23.a
(四)x型题
24.a、d、e;25.a、b、c、e;26.a、 b、c、d、e;27.b、e
三、改错题
1.√;2.x应改为:清代是在1645年至1911年。3.√;4.x应改为:用五倍子制备百药煎的方最早记载在《本草蒙筌》。 5.√;6.√; 7.x应改为:“陈壁土制窃真气骤补中焦”始载于《本草蒙筌》。 8.x应改为:《炮炙**》是我国古代第二部炮制专著。 9.√ ;10.√。
四、简答题
1.中药炮制的发展大致可分为四个时期:春秋战国至宋代(公元前5世纪至公元 12世纪),是中药炮制技术的起始和形成时期;金元、明时期(公元13世纪至16世纪),是炮制理论的形成时期;清代(公元 17世纪至18世纪),是炮制品种和技术的扩大应用时期;现代(公元19世纪以后),是炮制振兴、发展时期。
2.陈嘉谟在《本草蒙筌》的“制造资水火”中指出:“凡药制造,贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失……匪故巧弄,各有意存。酒制升提,姜制发散,人盐走肾脏,仍仗软坚,用醋注肝经且资住痛,童便制除劣性降下,米泔制去燥性和中,乳制滋润回枯助生阴血,蜜制甘缓难化增益元阳,陈壁土制窃真气骤补中焦,麦麸皮制抑酷性勿伤上膈,乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒致令平和,羊酥油、猪脂油涂烧,咸渗骨容易脆断,有剜去瓤免胀,有抽去心除烦……”第一次系统概括了辅料炮制的原则。
3. 中药炮制是根据中医药理论,依照辨证施治用药需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术。
中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。
五、问答题
1.答:南北朝刘宋时代,雷教总结了前人炮制方面的技术和经验,撰成《雷公炮炙论》三卷,是我国第一部炮制专著。(1)书中记述了药物的各种炮制方法,如去甲土、去粗皮等净制操作;切、锉、切制操作;阴干、晒干等干燥方法;浸、煮、等水火制法;同时广泛地应用辅料炮制药物,如用苦酒浸、蜜涂炙、同糯米炒等法。(2)该书对炮制的作用也作了较多的介绍。如大黄用蒸来缓和其泻下作用。莨菪、吴茱萸等含有生物碱,用酷制可以使生物碱成盐,而增大在水中的溶解度。对挥发性药物茵陈,指出“勿令犯火”,即防止高温处理。对某些含鞣质药物,如白芍等需用竹刀刮去皮,知母、没食子勿令犯铁器等。
2.答:明代李时珍的《本草纲目》是我国古代最大型的药学著作,载药1892种。(1)专列有“修治”专目。在“修治”专目中,综述了前代炮制经验,还有很多药物,如木香、高良姜、茺蔚子、枫香脂、樟脑等炮制方法则是李时珍个人的经验记载。(2)在炮制方法上有所发展,对前代有问题的方法,也加以指正。(3)全书记载炮制方法近20种,有水制、火制、水火共制、加辅料制、制霜、制曲等法。其中多数制法,至今仍为炮制生产所沿用,如半夏、天南星、胆南星等。
3.答:缪希雍所撰《炮炙**》是继《雷公炮炙论》之后第二部炮制专著。收载了439种药物的炮制方法。(1)用简明的笔法叙述各药出处,采集时间,优劣鉴别,炮制辅料,操作程序及药物贮藏。(2)将前人的炮制方法归纳为:炮、姓、博、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、搬、瞧、曝、露十七种方法,即称雷公炮炙十七法。
3.咨询内容药师承接咨询的内容广泛多样,患者咨询的内容一般可分为以下几种。
(1)药品名称。包括通用名、商品名、别名。
(2)适应证。药品适应证是否与患者病情相对应。
(3)用药方法。包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示;栓剂、滴跟剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法;如何避免漏服药物,以及漏服后的补救方法。
(4)用药剂量。包括首次剂量、维持剂量;每日用药次数、间隔;疗程。
(5)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。
(6)药品不良反应与药物相互作用。
(7)有否替代药物或其他疗法。
(8)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。
(9)药品价格,是否进入医疗保险报销目录等。
4.药师在特殊情况下的提示
(1)患者同时使用2种或2种以上含同二成分的药品时;或合并用药较多时。
(2)患者用药后出现不良反应时;或既往曾有过不良反应史。
(3)患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想、剂量不足以奏效时。
(4)病情需要,处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字);处方中用法用量与说明书不一致时;或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。
(5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量(需医师双签字)。
(6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免发生纠纷)。
(7)需要进行tdm的患者。
(8)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、剂量、安全性、有效期、贮存条件、药品不良反应)。
(9)患者所用的药品近期发现严重或罕见不良反应。
(10)使用麻醉药品、精神药品的患者;或应用特殊药物(抗生素、抗真菌药、激素、镇静催眠药、抗精神病药等)者。
(11)当同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大时。
(12)药品被重新分装,而包装的标识物不清晰时。
(13)使用需特殊贮存条件的药品时,或使用临近有效期药品时。
(四)药物的体外配伍禁忌
药物配伍禁忌主要表现在静注、静滴及肠外营养液等溶液的配伍,包括药液的混浊、沉淀、变色和活性降低等变化。
如青霉素与苯妥英钠、苯巴比妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、硫喷妥钠、阿托品、氨力农、普鲁卡因胺、拉贝洛尔、缩宫素、酚妥拉明、罂粟碱、精氨酸、麦角新碱、鱼精蛋白、促皮质素、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、苯海拉明、麻黄素、氨茶碱、维生素b1、维生素b6、 维生素k1、维生素c、-异丙嗪、阿糖胞苷、辅酶a、博来霉素等药品配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低。与碳酸氢钠、氢化可的松混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化。
甘露醇与磺苄西林钠、头孢匹林、拉氧头孢、头孢吡肟、胞磷胆碱、氨力农、硝普钠、维拉帕米、尿激酶、普萘洛尔、氯化钠、复方氯化钠、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、乳酸钠、复方乳酸钠、长春新碱、丝裂霉素、阿霉素、门冬酰胺酶、非格司亭、顺铂等配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低。
药师在审查处方时应严格审查药品的相互作用和配伍禁忌,对有益的相互作用宜给予支持;对有害的药物相互作用,应对处方医师提出建议或拒绝调配;对目前尚有争议的相互作用,宜提示医师注意,或在监护的条件下用药。
(五)化学药与中成药的联合应用
1.化学药与中成药联合应用的优势 中成药和化学药虽属于不同体系,但其治病的目的是同样的。一种疾病常非一药可治,随着中西医结合工作的开展,中医用化学药、西医用中成药,乃至中、化学药联合应用,已为广大患者所接受。中、化学药联合应用的优势如下。
(1)协同作用增强疗效许多中、化学药联用后,能使疗效提高,有时呈现很显著的协同
作用。如黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺甲蟋唑合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用,常使疗效成倍提高。金银花能加强青霉素对耐药性金葡菌的杀菌作用。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用,并已制成复方胃谷胺。从仙鹤草根芽中提纯的鹤草酚对日本血吸虫有抑杀作用。大蒜素与链霉素联用可提高后者效价。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用。黄芩、砂仁、木香、陈皮可延长地高辛、维生素b阶灰黄霉素等在小肠上部的停留时间,有利于吸收,提高疗效。
丹参注射液与间羟胺、多巴胺等升压药同用时,不但能加强升压作用,还能延长升压药的作用时间。
(2)降低药品的毒副作用和不良反应 氟尿嘧啶与环磷酰胺是抗肿瘤药,加用海螵蛸粉和白及粉既能保护胃黏膜,可防止出现严重的消化道反应,用于临床治疗消化道肿瘤有较好疗效。
(3)减少剂量,缩短疗程珍菊降压片(珍珠层粉、野菊花、槐花米、可乐定、氢氯噻嗪)有较好的降压及改善症状的作用,若以常用量一次l片,一日3次计,可乐定的剂量比单用减少60%。地西泮有嗜睡等副作用,若与苓桂术甘汤合用,用量只需常规用量的1/3,嗜睡等副作用也可消除。
(4)减少禁忌证,扩大适应证范围 碳酸锂同时用白及、姜半夏、茯苓等复方中药,就可减轻胃肠反应;氯丙嗪肝功能不全者忌用。珍氯片(氯丙嗪、珍珠层粉、三硅酸镁)用于肝功能轻度不全,精神异常的患者,不仅对肝功能无损,且有一定的协同作用。
(5)西医和中医治法互相取长补短
2.中成药、化学药合用的基本原则
(1)中、化学药结合使用要有机交融
(2)辨证与辨病用药相结合
(3)用中医、西医学各自的理论指导选用中成药、化学药
(4)合理使用中、化学药,减轻患者痛苦
3.规避和预防药物配伍禁忌
规避和预防药物配伍禁忌任何事物均有双重性,中、化学药同服也可能会发生相互作用而引起不良反应,导致严重后果,应利弊权衡,避免盲目同服。
(1)舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用,因舒肝丸中含有芍药,有解痉、镇痛作用,而甲氧氯 普胺则能加强胃肠收缩,两者合用作用相反,会相互降低药效。
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