2014年上海市成人高校考生按政策照顾加分申请表

报名学校                                高考报名号

姓名

 

性

别

 

出生

年月

 

籍

贯

 

民

族

 

现在工作单位

 

电话

 

家庭详细地址

 

电话

 

申请理由（符合照顾政策哪一条）

 

考生单位

证明意见

                

                                       盖       章

                          

 

                                           年      月        日

 

加分条件详见照顾加分一览表

注：此表于9月30日前报我办