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2014临床执业医师传染病学知识点积累——甲型H1N1流感的诊断方法

2013-12-22 
甲型H1N1流感的诊断方法

诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查,早发现、早诊断足防控与有效治疗的关键。

疑似病例

符合下列情况之一即可诊断为疑似病例: 1.发病前7d内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触,并出现流感样临床表现。密切接触是指在未采取有效防护的情况下,诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。 2.发病前7d内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区,出现流感样临床表现。 3.出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,尚未进一步检测病毒亚型。

对上述3种情况,在条件允许的情况F,可安排甲型H1N1流感病原学检查。

临床诊断病例

仅限于以上情况作出临床诊断:同一起甲型H1N1流感暴发疫情中,未经实验室确诊的流感样症状病例,在排除其他致流感样症状疾病时,可诊断为临床诊断病例。甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例,实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。在条件允许的情况下,临床诊断病例可安排病原学检查。

确诊病例

出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果:

甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real—time RT—PCR和RT—PCR方法);

分离到甲型H1N1流感病毒;双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平旱4倍或4倍以上升高。可以隔日抽血测血清抗体,以便观察。


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