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2013年中医执业医师实践技能考点——蛇串疮的诊断要点

2013-05-12 
蛇串疮的诊断要点

  1.好发于春秋季节,以成年患者居多,老年人病情尤重。

  2.发病前患部皮肤常有感觉过敏,皮肤灼热刺痛,伴全身不适、疲乏无力、轻度发热等前驱症状,疼痛有的伴随皮疹同时出现,有的疼痛发生1~3天后或更长时间才出现皮疹。轻者无皮损,仅有刺痛感,或稍潮红,重者有出血点、血疱或坏死。发于头面部者,尤以发于眼部和耳部者病情较重,疼痛剧烈,伴有附近臖核肿痛,甚至影响视力和听觉。

  3.皮损好发于腰肋部、胸部或头面部,多发于身体一侧,常单侧性沿皮神经分布出现水疱或红色斑丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,继而出现粟米至黄豆大小簇集成群的水疱,聚集一处或数处,一般不超过正中线。疱群之间间隔正常皮肤,疱液初澄清,数日后疱液混浊化脓,或部分破裂。

  4.皮肤刺痛轻重不等,儿童疼痛轻微,年老体弱者疼痛剧烈,常扩大到皮损范围之外,部分中老年患者皮损消退后可遗留顽固性神经痛,常持续数月,甚至更长时间。多数患者愈后很少复发,极少数病人可多次发病。


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