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2013年护士资格--内科护理学模拟试题二十(附答案)

2013-05-03 
内科护理学模拟试题二十(附答案)

  1.尿毒症病人最适宜的饮食是
  A.富含钙、磷
  B.高热量、低植物蛋白
  C.高热量、低动物蛋白
  D.富含钠、钾
  E.高热量、高脂肪
  参考答案:B
  解析:
  合理的饮食治疗方案是治疗慢性肾衰竭的重要措施,因为饮食控制可以缓解尿毒症症状,延缓肾单位的破坏速度。减少饮食中蛋白质的含量能使血尿素氮水平下降,尿毒症症状减轻,同时由于蛋白质的摄入常伴有磷和其他无机酸离子的摄入,故限制蛋白质的摄入有利于降低血磷和减轻酸中毒。且60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的动物蛋白(高生物效价),减少植物蛋白的摄入。应提供高热量,以减少机体蛋白质的分解供能,食物应富含B族维生素、维生素C和叶酸除有高血压、水肿和少尿者外,一般不严格限制钠盐和水的摄入。尿量超过每天1000ml的患者不须限制食物中的钾。
  2.引起尿毒症贫血最重要的原因是
  A.毒素使红细胞寿命缩短
  B.铁、叶酸缺乏
  C.严重呕血、便血
  D.肾产生红细胞生成素减少
  E.代谢产物抑制骨髓造血
  参考答案:D
  解析:
  肾功能不全病人往往有贫血,最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少,其次为代谢产物(如胍类)抑制骨髓造血,使红细胞寿命缩短。
  3.某慢性肾功能衰竭病人,有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒,以下护理计划中哪项内容正确
  A.给予低热量饮食
  B.每日口腔护理1次
  C.勤用温水擦洗皮肤
  D.病室光线充足
  E.晚间睡前不宜饮水
  参考答案:C
  解析:
  慢性肾衰竭病人由于肾功能损伤,大量毒素蓄积在体内,引起一系列临床表现和病理生理改变,如厌食、恶心、口臭等消化系统症状,影响病人的睡眠,可于睡前饮水1~2次以稀释毒素。皮肤骚痒是因为皮肤表面有尿素和钙的沉积引起,应勤用温水擦洗皮肤,勤换衣被,保持皮肤的清洁,但忌用肥皂和酒精擦身。
  4.肾功能不全时血清电解质检查常发现
  A.高血钙与高血磷
  B.高血钾与高血磷
  C.低血钠与高血钙
  D.低血钾与高血氯化物
  E.低血磷与低血镁
  参考答案:B
  解析:
  肾衰晚期,钾平衡失调多见。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾。终末期病人常发生高血钾,主要因进食水果、肉类多,尿量少及使用保钾利尿药造成。
  5.红细胞进入血液循环后寿命为
  A.40天
  B.60天
  C.80天
  D.100天
  E.120天
  参考答案:E
  解析:
  正常红细胞进入血液循环后寿命为120天。

  6.血液病病人有出血倾向时的护理措施,下列错误的是
  A.避免皮肤摩擦,操作轻柔
  B.避免肌肉注射
  C.注意口腔清洁
  D.限制肢体活动
  E.床单平整,被褥轻软
  参考答案:D
  7.血液病预防感染的护理措施,哪项不妥
  A.病室定期紫外线消毒
  B.加强营养,提高机体抵抗力
  C.便后坐浴
  D.多探视,给予心理支持
  E.定时洗澡、换衣、漱口
  参考答案:D
  解析:
  血液病预防感染应限制探视人员,以防交叉感染。
  8.贫血时患者表现皮肤、黏膜苍白,较为可靠的检查部位是
  A.面颊皮肤及上颚黏膜
  B.手背皮肤及口腔黏膜
  C.耳廓皮肤
  D.颈部皮肤
  E.睑结膜、甲床、口唇
  参考答案:E
  解析:
  睑结膜、口唇、甲床颜色改变较易观察。
  9.成人的主要造血器官是
  A.肝
  B.脾
  C.淋巴结
  D.卵黄囊
  E.骨髓
  参考答案:E
  10.哪项是严重出血的征象
  A.剧烈头痛、喷射性呕吐,继之昏迷
  B.刷牙时牙龈出血
  C.鼻腔黏膜出血
  D.轻微外伤后皮下瘀血
  E.大便潜血呈阳性
  参考答案:A
  解析:
  血液病病人由于血管壁功能异常、血小板异常、凝血异常,常发生出血倾向,以皮肤黏膜出血最为常见,亦可有内脏的自发出血,如发生颅内出血提示病情严重,颅内出血先兆常出现剧烈头痛、喷射性呕吐,继之昏迷,血小板测定常在30×109/L以下。

  11.下列关于鼻出血的护理中不妥的是
  A.少量出血,可用干棉球填塞压迫止血
  B.嘱患者及时将鼻痂挖出,以免引起感染
  C.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞
  D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
  E.少量出血,前额冷敷也可帮助止血
  参考答案:B
  解析:
  鼻出血患者禁忌手挖鼻痂,以免造成新的出血。
  12.患者,女性,24岁,妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白,来院就诊化验检查:Hb50g/L,WBC4.2×109/L,PLT120×109/L。其主要护理问题是
  A.有感染的危险
  B.PC:脑出血
  C.有受伤的危险
  D.气体交换受损
  E.体液不足
  参考答案:C
  解析:
  患者血红蛋白低于正常,脑供氧不足,导致头晕、乏力,有受伤的危险
  13.贫血程度分为轻、中、重,其中中度贫血是指
  A.Hb小于150g/L
  B.男性Hb小于120g/L,女性Hb小于110g/L
  C.Hb小于90g/L
  D.Hb小于60g/L
  E.Hb小于30g/L
  参考答案:C
  解析:
  临床上将贫血分为轻度(男Hb<120g/L,女Hb<110g/L)、中度(Hb<90g/L)、重度(Hb<60g/L)、极重度(Hb<30g/L)四级。
  14.下列继发感染患者的护理措施中,错误的是
  A.软毛牙刷刷牙
  B.用手指挖鼻腔
  C.鼻腔内涂抗生素软膏
  D.紫外线消毒空气
  E.高蛋白、高热量、高维生素食物
  参考答案:B
  解析:
  对于继发感染患者,应嘱病人不要用手挖鼻痂,可用液状石蜡油滴鼻,防止黏膜干裂出血。
  15.对再生障碍性贫血病人进行护理体检时一般不出现哪种体征
  A.面色苍白
  B.皮肤紫癜
  C.体温增高
  D.肝脾肿大
  E.肺部啰音
  参考答案:D
  解析:
  再障主要表现为进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。

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