1.幽门以上出血
A.常表现为黑粪
B.呕血黑粪常兼有
C.暗红色或鲜红色
D.新鲜血附着于成形粪便表面
E.脓血便
参考答案:B
2.幽门以下出血
A.常表现为黑粪
B.呕血黑粪常兼有
C.暗红色或鲜红色
D.新鲜血附着于成形粪便表面
E.脓血便
参考答案:A
3.上消化道出血量大,血液在肠内推进较快粪便呈
A.常表现为黑粪
B.呕血黑粪常兼有
C.暗红色或鲜红色
D.新鲜血附着于成形粪便表面
E.脓血便
参考答案:C
解析:
上消化道出血量大,血液在肠内推进较快粪便呈暗红色或鲜红色。
4.有关双气囊三腔管的护理,正确的是
A.插入三腔管后先向食管气囊注气
B.置管期间唾液可随时咽下
C.胃气囊注气量为100~150ml,食管气囊注气量为200~300ml
D.放置48小时后,出血停止,放气观察24小时后无出血再拔管
E.拔管前从胃管内注石蜡油20~30ml
参考答案:D
解析:
出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。
5.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括
A.迅速建立静脉通路
B.冰盐水洗胃
C.应用双气囊三腔管
D.暂禁食
E.观察粪便颜色及量
参考答案:C
解析:
消化性溃疡大出血部位如在十二指肠则双气囊三腔管不能使用,即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯,双气囊只能压迫食道下段及胃底,而不能压及胃小弯,故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。
6.病人男性,50岁。肝硬化并发上消化道出血,在使用双气囊三腔管压迫止血期间,突然出现躁动、紫绀、呼吸困难,此时应立即
A.报告医生
B.吸氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.应用镇静剂
E.放去气囊内气体
参考答案:E
解析:
使用双气囊三腔管压迫止血期间,突然出现躁动、紫绀、呼吸困难,应立即放去气囊内气体。
7.上消化道出血病人,对血容量变化最敏感的观察指标是
A.神志
B.瞳孔
C.脉搏
D.呼吸
E.面色
参考答案:C
解析:
上消化道出血病人,最早反映血容量变化的是脉搏细数。
8.患者男性,因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院,既往有肝硬化史,查体血压135/60mmHg,心率122次/分,下列对患者护理措施不正确的是
A.去枕平卧,头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好三腔气囊管备用
参考答案:C
解析:
鉴于患者有肝硬化病史,考虑是食管一胃底静脉曲张破裂出血,应禁食且禁食时间较长,一般于出血停止48~72小时后可先试给半量冷流质饮食。
9.某消化性溃疡病人,入院时有黑便,隐血试验阳性,应估计其出血量至少在
A.5ml
B.60ml
C.100ml
D.200ml
E.400ml
参考答案:B
10.王某,患肝硬化10余年,因饮食不当出现呕吐,入院时测血压,收缩压下降,脉搏为102次/分,并出现一时性眩晕、口渴、尿少。提示王某出血量在
A.小于500ml
B.500~1000ml
C.大于1000ml
D.大于1500ml
E.1000~1500ml
参考答案:B
解析:
上消化道中度出血即出血量500~1500ml的表现收缩压下降至12kPa,心率100次土/分,眩晕、口渴,烦躁不安,少尿。
11.男性42岁,肺结核病史8年未治愈,今日咳嗽后突然大咯血500毫升,送来急诊中仍不断咯血,紧急处理措施应首选
A.输血
B.6-氨基已酸+止血敏
C.云南白药+止血敏+安络血
D.垂体后叶素5单位+葡萄糖静推
E.纤维支气管镜+1%肾上腺素
参考答案:D
解析:
咯血量较大者常用垂体后叶素5~10U加入10% 葡萄糖液40ml缓慢静脉推注,或用垂体后叶素10~20U加入10% 葡萄糖液250ml静脉滴注。
12.下列关于消化系统症状护理措施中错误的是
A.呕吐停止后给予漱口
B.上消化道出血者应给予去枕平卧位
C.严重呕血者应暂禁食
D.急性腹泻者给予少纤维素饮食
E.阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食
参考答案:E
解析:
阻塞性黄疸患者,应禁忌食用高脂肪饮食。
13.慢性胃窦炎最主要的病因是
A.胆汁反流
B.吸烟
C.过度饮酒
D.幽门螺杆菌感染
E.自身免疫反应
参考答案:D
解析:
目前认为幽门螺杆菌感染是慢性胃窦炎最主要病因。
14.慢性胃炎临床表现一般不包括
A.食欲不振
B.餐后饱胀
C.恶心呕吐
D.反酸嗳气
E.规律性上腹痛
参考答案:E
解析:
慢性胃炎疼痛一般无规律性,规律性上腹痛常为消化性溃疡的典型表现。
15.慢性胃炎饮食护理,除外
A.富营养、易消化、少量多餐
B.细嚼慢咽,注意饮食卫生
C.定时定量进食,避免刺激性食物
D.进食粗纤维,促进胃肠蠕动
E.胃酸低的病人可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌
参考答案:D
解析:
慢性胃炎病人可食富含营养、易消化的饮食,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽,养成良好的饮食卫生习惯。发胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。