21. 先天性心脏病患儿,右心室压力增高,右室增大,肺动脉压力降低,心电图不完全性右束支传导阻滞,应考虑
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 主动脉口狭窄
E. 肺动脉狭窄
答案:E
22. 下述哪种疾病易出现高血压合并严重低血钾
A. 肾血管性高血压
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 慢性肾小球肾炎
E. 恶性高血压
答案:B
23. 我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是
A. 高血压危象
B. 脑血管意外
C. 心力衰竭
D. 主动脉夹层动脉瘤破裂
E. 肾功能衰竭
答案:B
24. 致心律失常型右室心肌病的高危患者,首选的治疗措施是
A. 心脏移植
B. 植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)
C. 导管射频消融治疗
D. 洋地黄强心治疗
E. 血管扩张剂及利尿剂治疗
答案:B
25. 诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是
A. 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上
B. 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞
C. 运动负荷试验,心电图水平或下斜型压低0.1mV以上,持续1分钟
D. 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常
E. 冠状动脉造影示管腔缩小至70%~75%
答案:E
26. 诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是
A. 肾脏CT扫描
B. 尿中24小时VMA测定
C. 尿7-羟类固醇测定
D. 血钾测定
E. 基础代谢测定
答案:B
27. 下述最适合于用洋地黄的是
A. 房颤,心室率60/min
B. 预激综合征并房颤
C. 病态窦房结综合征
D. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 房扑2∶1房室传导阻滞,心室率为50/min
答案:E
28. 下述哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确
A. 心脏听诊
B. 心包穿刺术
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 胸部X线摄片
答案:D
29. 下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作
A. 胺碘酮
B. 地高辛
C. 钙离子拮抗剂
D. 硝酸甘油
E. 普萘洛尔
答案:C
30. 下述哪种情况是洋地黄适应证
A. 肥厚梗阻型心肌病
B. 风心病心衰,快速房颤
C. 预激综合征合并心房颤动
D. 高度房室传导阻滞
E. 急性心肌梗死
答案:B
31. 下述哪种情况急需用西地兰治疗
A. 心衰并阵发性室上性心动过速
B. 窦性心动过速
C. 病毒性心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 预激综合征并房颤
答案:A
32. 下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎
A. 期前收缩
B. 心房颤动
C. 心脏扩大
D. 新出现病理杂音
E. 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变
答案:E
33. 下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类
A. 普罗帕酮(心律平)
B. 吡二丙胺(丙吡胺)
C. 利多卡因
D. 美西律(慢心律)
E. 胺碘酮
答案:B
34. 下述哪种继发性高血压最常见
A. 原发性醛固酮增多症
B. 主动脉缩窄
C. 皮质醇增多症
D. 嗜铬细胞瘤
E. 慢性肾脏病
答案:E
35. 下述哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难
A. 心绞痛
B. 房间隔缺损
C. 肺心病
D. 原发性高血压
E. 主动脉瓣关闭不全
答案:D
36. 下述哪项最能说明心功能失代偿
A. 心肌肥厚与心脏扩大
B. 心率快
C. 心脏收缩力减低
D. 有效血容量增加
E. 心排血量下降
答案:E
37. 下述哪项最不可能是心绞痛发作
A. 多无阳性体征,但发作时可以闻及收缩期杂音
B. 血压多数升高,也可下降
C. 疼痛呈游走性
D. 发作时间一般不超过5min
E. 可以表现为与活动相关的咽痛
答案:C;典型心绞痛发作不可能为游走性。
38. 下述哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大
A. 血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高
B. 血清肌钙蛋白(T或I)增高
C. 血清肌红蛋白含量增加
D. 血沉加快
E. 血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高
答案:D
39. 下述哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A. 心电图QRS波宽大畸形
B. 心室率60/min
C. 过去发现过室早
D. 心脏增大
E. 心电图有心室夺获及室性融合波
答案:E
40. 下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系
A. 外周血管阻力增加
B. 主动脉顺应性降低
C. 相对性主动脉瓣狭窄
D. 血液黏度增加
E. 动脉血容量增加
答案:A