21.患者，26岁。人流术后半年，阴道不规则流血，近一个月开始厌食、恶心、肝区疼，肝脏超声，见多个异常回声，血hCG明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为
A Ⅰ期
B Ⅱa期
C Ⅱb期
D Ⅲ期
E Ⅳ期
22.患者，25岁。停经11周，阴道少量流血，检查：子宫底耻上三横指，子宫壁张力较大，B超示宫腔内为落雪状回声，最可能的诊断为
A 先兆流产
B 葡萄胎
C 侵葡
D 绒癌
E 难免流产
23.患者，38岁。10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断
A 绒癌
B 子宫内膜癌
C 侵葡
D 功血
E 子宫肌瘤
24.患者23岁，停经3个月，阴道流血2周，查子宫大小超过妊周，阴道可见2cm×2cm紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为
A Ⅰ期
B Ⅱa
C Ⅱb
D Ⅲa
E Ⅲb
25.患者，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移，下步治疗为
A 理疗
B 抗炎
C 肺叶切除
D 放疗
E 化疗
26.上述病人化疗治疗方案首选
A 5-FU+KSM
B MTX(氨甲蝶呤)
C 顺铂
D 5-FU(5-氟尿嘧啶)
E KSM(更生霉素)
27.停经10周，阴道流血3天，伴轻微下腹痛，首选检查应为
A hCG定量
B 尿妊娠试验
C 腹平片
D B超
E A超
28.患者产后四个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选
A 5-FU
B MTX
C KSM
D CTX
E VCR
共用题干(29-31题)
患者，27岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音
29.下述哪样检查首选
A 血hCG
B 尿hCG
C X线平片
D B超
E A超
30.上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为
A 葡萄胎清宫术
B 化疗
C 催产素引产
D 刮宫术
E 利凡诺尔引产
31.上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，hCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为
A 观察经过
B 化疗
C 抗结核
D 抗炎
E 手术行子宫切除
共用题干(32-34题)
患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开
32.为进一步诊断应行
A 盆腔CT
B 胃肠钡透
C 血hCG+B超
D A超
E 诊刮
33.该患诊断绒癌，分期为
A Ⅰ期
B Ⅱa期
C Ⅱb期
D Ⅲa期
E Ⅲb期
34.上述患者的下步治疗应为
A 剖腹探查行子宫切除
B 化疗
C 腹腔镜
D 二次刮宫
E 宫腔镜
共用题干(35-36题)
患者，29岁。产后3个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查：子宫正常大小，软，附件正常;血hCG值明显增高
35.首先考虑的诊断是
A 合体细胞性子宫内膜炎
B 盆腔结核
C 绒癌
D 产后子宫复旧不良
E 子宫肌瘤
36.该患下步的诊疗措施
A 诊刮
B 化疗
C 子宫切除
D 放疗
E 抗结核治疗
