14.三叉神经痛患者行半月神经节射频温控热凝术,术后疼痛消失,但同时出现角膜反射减退、麻痹性角膜炎。请问其最可能的原因是
A.热凝术治疗不彻底
B.继发三叉神经运动支损伤
C.继发三叉神经第Ⅰ支损伤
D.继发动眼神经损伤
E.继发滑车神经损伤
15.一患者,自觉右侧口底后分、舌根及咽部疼痛,用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后,疼痛仍不缓解;再用1%-2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后,疼痛缓解。其最可能的诊断是
A.三叉神经第Ⅱ支痛
B.继发性三叉神经痛
C.舌神经痛
D.舌咽神经痛
E.舌下神经痛
16.一患者,诊断为三叉神经痛,定分支检查为第Ⅲ支,"扳机点"在右下后磨牙区相对的颊粘膜处;口内检查,右下后磨牙均已拔除;X线检查,拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选的的治疗方法是
A.病变骨腔清除术
B.下牙槽神经切断撕脱术
C.颏孔无水酒精注射法
D.理疗
E.半月神经节射频温控热凝术
17.患者,男性,20岁。近1月内,右侧下颌区间断性发生刀割样剧烈疼痛,持续时间不等,最短约几秒钟,最长约2小时,自觉口服止痛药后症状略减轻。口内检查右下颌牙未发现明显龋齿和牙周疾患;X线全景片右侧下颌骨未见明显病变。那么最有可能的诊断是
A.急性牙髓炎
B.脑桥小脑角胆脂瘤
C.原发性三叉神经痛
D.下颌骨中央性颌骨癌
E.舌咽神经痛
18.患者,女性,55岁。1年来右眶上缘、鼻翼旁因触摸多次发生刀割样剧痛,每次最长持续约2-3分钟,则该患者诊断可能为
A.三叉神经第Ⅰ支痛
B.三叉神经第Ⅱ支痛
C.三叉神经第Ⅲ支痛
D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛
19.患者,男性,50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊粘膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛,诊断为三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗,初起有效,近半年来,自觉发作频繁,虽不断加大药物剂量,效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案
A.病变骨腔清除术
B.半月神经节射频温控热凝术
C.继续加大卡马西平药物剂量
D.2%普鲁卡因病变支封闭
E.三叉神经周围支切断撕脱术
20.贝尔面瘫急性期治疗不正确的是
A.口服阿司匹林
B.给予大剂量糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松)
C.给予强烈的针刺治疗,避免面肌废用性萎缩
D.肌注维生素B1,B12
E.保护眼睛,防止角膜损害
21.最能有效证明贝尔麻痹时是否累及膝状神经节的检查方法是
A.泪液检查(Schirmer试验)
B.味觉检查
C.角膜反射检查
D.咀嚼运动功能检查
E.听觉检查
22鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是
A.额纹是否消失、能否皱眉
B.眼睑能否闭合
C.能否耸鼻
D.能否鼓腮
E.有无口角歪斜
23.患者,女,45岁。由于天气闷热,风扇直对面部吹一上午。午睡后,刷牙时发觉口角漏水,含漱不便;照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上歪斜。其最可能的诊断是
A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧核上性面神经麻痹
C.右侧贝尔麻痹
D.左侧贝尔麻痹
E.右侧面肌痉挛
24.患者,男,45岁。2年前患者以突发性的单侧面瘫,诊断为贝尔面神经麻痹。经药物,肌训练等贝尔面神经麻痹治疗方法治疗后面肌部分功能恢复。现查体发现右侧鼻唇沟较左侧浅,右侧睑裂大于左侧,右侧口角向左侧牵拉。你认为2年前诊断应为
A.左侧贝尔面神经麻痹
B.右侧贝尔面神经麻痹
C.双侧贝尔面神经麻痹
D.右侧面肌痉挛
E.左侧面肌痉挛
25.患者着凉后晨起,发现口腔漏水,上下唇闭合不全,不能吹风鼓气,一侧口角下垂另一侧向上歪斜,额纹消失,不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为
A.中枢性面神经麻痹
B.周围性面神经麻痹
C.原发性面神经麻痹
D.继发性面神经麻痹
E.贝尔麻痹
26.贝尔麻痹患者发病仅一天,目前其最佳治疗应为
A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林
B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)
C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛
D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛+强针刺治疗
E.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛+立即面神经管减压术
27.患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水,照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体,右侧口腔颊、舌及口底粘膜较对侧干燥、无光泽;右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝;听力较对侧差;Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在
A.茎乳孔以外
B.鼓索与镫骨肌神经节之间
C.膝状神经节
D.膝状神经节以上
E.镫骨肌神经节与膝状神经节之间