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2013年口腔执业医师模拟训练题十四(附答案)(2)

2013-04-09 

  14.三叉神经痛患者行半月神经节射频温控热凝术,术后疼痛消失,但同时出现角膜反射减退、麻痹性角膜炎。请问其最可能的原因是

  A.热凝术治疗不彻底

  B.继发三叉神经运动支损伤

  C.继发三叉神经第Ⅰ支损伤

  D.继发动眼神经损伤

  E.继发滑车神经损伤

  15.一患者,自觉右侧口底后分、舌根及咽部疼痛,用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后,疼痛仍不缓解;再用1%-2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后,疼痛缓解。其最可能的诊断是

  A.三叉神经第Ⅱ支痛

  B.继发性三叉神经痛

  C.舌神经痛

  D.舌咽神经痛

  E.舌下神经痛

  16.一患者,诊断为三叉神经痛,定分支检查为第Ⅲ支,"扳机点"在右下后磨牙区相对的颊粘膜处;口内检查,右下后磨牙均已拔除;X线检查,拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选的的治疗方法是

  A.病变骨腔清除术

  B.下牙槽神经切断撕脱术

  C.颏孔无水酒精注射法

  D.理疗

  E.半月神经节射频温控热凝术

  17.患者,男性,20岁。近1月内,右侧下颌区间断性发生刀割样剧烈疼痛,持续时间不等,最短约几秒钟,最长约2小时,自觉口服止痛药后症状略减轻。口内检查右下颌牙未发现明显龋齿和牙周疾患;X线全景片右侧下颌骨未见明显病变。那么最有可能的诊断是

  A.急性牙髓炎

  B.脑桥小脑角胆脂瘤

  C.原发性三叉神经痛

  D.下颌骨中央性颌骨癌

  E.舌咽神经痛

  18.患者,女性,55岁。1年来右眶上缘、鼻翼旁因触摸多次发生刀割样剧痛,每次最长持续约2-3分钟,则该患者诊断可能为

  A.三叉神经第Ⅰ支痛

  B.三叉神经第Ⅱ支痛

  C.三叉神经第Ⅲ支痛

  D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛

  E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

  19.患者,男性,50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊粘膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛,诊断为三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗,初起有效,近半年来,自觉发作频繁,虽不断加大药物剂量,效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案

  A.病变骨腔清除术

  B.半月神经节射频温控热凝术

  C.继续加大卡马西平药物剂量

  D.2%普鲁卡因病变支封闭

  E.三叉神经周围支切断撕脱术

  20.贝尔面瘫急性期治疗不正确的是

  A.口服阿司匹林

  B.给予大剂量糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松)

  C.给予强烈的针刺治疗,避免面肌废用性萎缩

  D.肌注维生素B1,B12

  E.保护眼睛,防止角膜损害

  21.最能有效证明贝尔麻痹时是否累及膝状神经节的检查方法是

  A.泪液检查(Schirmer试验)

  B.味觉检查

  C.角膜反射检查

  D.咀嚼运动功能检查

  E.听觉检查

  22鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是

  A.额纹是否消失、能否皱眉

  B.眼睑能否闭合

  C.能否耸鼻

  D.能否鼓腮

  E.有无口角歪斜

  23.患者,女,45岁。由于天气闷热,风扇直对面部吹一上午。午睡后,刷牙时发觉口角漏水,含漱不便;照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上歪斜。其最可能的诊断是

  A.右侧中枢性面神经麻痹

  B.左侧核上性面神经麻痹

  C.右侧贝尔麻痹

  D.左侧贝尔麻痹

  E.右侧面肌痉挛

  24.患者,男,45岁。2年前患者以突发性的单侧面瘫,诊断为贝尔面神经麻痹。经药物,肌训练等贝尔面神经麻痹治疗方法治疗后面肌部分功能恢复。现查体发现右侧鼻唇沟较左侧浅,右侧睑裂大于左侧,右侧口角向左侧牵拉。你认为2年前诊断应为

  A.左侧贝尔面神经麻痹

  B.右侧贝尔面神经麻痹

  C.双侧贝尔面神经麻痹

  D.右侧面肌痉挛

  E.左侧面肌痉挛

  25.患者着凉后晨起,发现口腔漏水,上下唇闭合不全,不能吹风鼓气,一侧口角下垂另一侧向上歪斜,额纹消失,不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为

  A.中枢性面神经麻痹

  B.周围性面神经麻痹

  C.原发性面神经麻痹

  D.继发性面神经麻痹

  E.贝尔麻痹

  26.贝尔麻痹患者发病仅一天,目前其最佳治疗应为

  A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林

  B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)

  C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛

  D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛+强针刺治疗

  E.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛+立即面神经管减压术

  27.患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水,照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体,右侧口腔颊、舌及口底粘膜较对侧干燥、无光泽;右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝;听力较对侧差;Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在

  A.茎乳孔以外

  B.鼓索与镫骨肌神经节之间

  C.膝状神经节

  D.膝状神经节以上

  E.镫骨肌神经节与膝状神经节之间

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