21．以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
A．刀割痛或绞痛
B．进食后疼痛缓解
C．向腰背部呈带状性放射
D．位于中上腹
E．可阵发性加速
22．右心衰竭与肝硬化的临床表现区别是前者有
A．肝肿大
B．脾肿大
C．周围静脉压升高
D．下肢水肿
E．腹水
23．尿毒症患者的饮食宜给予
A．主食最好采用优质蛋白质的制品
B．尽量补充水、钠、钾
C．透析时宜给予高蛋白饮食
D．多进含磷高的食物
E．高热量、高生物效价的低蛋白饮食
24．鼓励长期卧床的心衰病人在床上作下肢活动，其目的主要是
A．防止肌肉萎缩
B．预防压疮
C．防止下肢静脉血栓形成
D．减少回心血量
E．保持和维护活动耐力
25．对夜间阵发性呼吸困难的病人，最重要的护理是
A．告知病人呼叫方法
B．加强巡视
C．睡前吸氧
D．给予镇静剂
E．固定于半卧位
26．左心衰竭最典型的临床表现是
A．劳力性呼吸困难
B．夜间阵发性呼吸困难
C．端坐呼吸
D．咳嗽、咳痰
E．嗜睡
27．体力活动轻度受限，日常活动可以引起呼吸困难为
A．心功能l级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
E．心功能代偿期
28．可使用洋地黄的情况是
A．重度二尖瓣狭窄
B．室上性心动过速
C．严重房室传导阻滞
D．梗阻性肥厚型心肌病
E．急性心肌梗死24小时内
29．最严重的心律失常是
A.室上性阵法性心动过速
B．室性阵发性心动过速
C.多源性室性早搏
D．心室颤动
E．心房颤动
30．风湿性心脏瓣膜病变最常见的心律失常为
A．心房颤动
B．心室颤动
C.早搏
D．异位性心动过速
E．房室传导阻滞
31．风湿性心脏病最多见的并发症是
A．充血性心力衰竭
B．心律失常
C．栓塞
D．感染
E．亚急性感染性心内膜炎
32．肝癌患者首发症状是
A．消瘦
B.恶心、呕吐
C．肝区疼痛
D．黄疸
E．贫血
33．肝癌患者的术前护理，错误的是
A．给予维生素K1
B．适量输血和白蛋白
C．术前晚用肥皂水灌肠
D．全面检查肝功能和凝血功能
E．术前3天口服肠道不吸收抗生素
34．肝叶切除患者的术后护理,错误的是
A．应专人护理
B.吸氧3～5天
C.术后取平卧位
D．鼓励早期下床活动
E.术后经静脉补充营养
35．体外循环手术患者术后电解质浓度的监测尤其应注意
A．血钠浓度
B．血钾浓度
C.血氯浓度
D．血钙浓度
E．血镁浓度
36.患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmH9，心率108次/分，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率ll8次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了
A．脑出血
B．室壁瘤破裂
C．心源性休克
D．心律失常
E．心力衰竭
37．患儿，女,日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是
A．体温
B．体重
C．脉搏
D.呼吸
E．血压
38．骨折的早期可引起
A．畸形愈合
B．内脏损伤
C．关节僵硬
D．创伤性关节炎
E．缺血性骨坏死
39．患者，男，60岁。患右肺中叶支气管扩张现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是
A．消瘦、贫血
B．呼吸运动减弱
C．局限性哮鸣音
D．固定而持久的局限性湿哕音
E．两肺底满布湿哕音
40．对非特异性感染患者的健康教育，错误的是
A．保持皮肤清洁
B．防止皮肤损伤
C．处理原发病
D．治疗相关的全身性疾病
E．经常应用抗生素预防感染
参考答案
21．B【解析】急性胰腺炎患者进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。
22．C【解析】右心衰可引起周围静脉压的升高。
23．E【解析】尿毒症患者的饮食应为高热量、高生物效价的低蛋白饮食。
24．C【解析】长期卧床的心衰病人，在床上作下肢活动的目的主要是防止下肢静脉血栓形成。
25．E【解析】固定于半卧位可有效减少回心血量，从而减轻肺淤血的程度。
26．B【解析】夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭最典型的临床表现，劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的临床表现。
27．B【解析】根据心功能判断标准来判断，心功能属Ⅱ级。
28．B【解析】除B项外，其他均为应用洋地黄的禁忌证。
29．D【解析】心室颤动为最严重的心律失常，可致心脏骤停。
30．A【解析】风心病最多见的心律失常是房颤。
31．A【解析】风心病最多见的并发症是充血性心力
32．c【解析】肝癌最常见的表现是肝区疼痛。半数以上患者以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及膈肌时有右肩背部牵涉痛。
33．C【解析】肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后患者易出现肝性脑病，因此术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。
34．D【解析】肝叶切除患者术后易出现肝断面出血，因此术后不宜过早下床活动。
35．B【解析】体外循环手术患者术后常见的电解质紊乱是低血钾，尤其是术前长时间服用强心利尿剂而转流过程中尿量又多的患者更多见。
36．C【解析】该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。
37．A【解析】对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。
38．B【解析】骨折早期可能发生的并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、感染、骨筋膜室综合征和脂肪栓塞等。后期发生的并发症有关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩等。
39．D【解析】该患者为右肺中叶支气管扩张，病变局限。因痰多不易咳出，检查时最有可能出现的体征是固定而持久的局限性湿哕音。
40．E【解析】为了预防非特异性感染，应告诉患者保持皮肤清洁，减少细菌污染}防止皮肤损伤，不给细菌侵入机体的途径；处理原发病；治疗相关的全身性疾病等。但若经常应用抗生素则可促使细菌产生耐药性，一旦发生感染，则抗生素的治疗效果会受到影响。
