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2013年初级护师专业知识练习题九(附答案)

2013-04-02 

61.1岁患儿,急性腹泻经补液后脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、 腹胀、腱反射减弱。应考虑为
A.低血糖
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低钾血症
E.酸中毒
62.4岁先天性心脏病患儿,剧烈活动后出现烦躁不安,呼吸困难,口唇青紫;休息3分钟后查体:R 45次/分,P l40次/分,心音低钝,两肺可闻及细湿啰音,最可能发生
A.急性心力衰竭
B.肺炎
C.感染性心内膜炎
D.脓毒血症
E.化脓性脑膜炎
63.患儿5个月。发热、咳嗽2天。体温39.5℃,P 150次/分,R 35次/分。该患儿首要的护理诊断/问题是
A.营养缺乏
B.体温过高
C.体液不足
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
64.患儿7岁,发热、咳嗽6天。体温38℃,R 24次/分。肺部有少量细湿喀啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是
A.立即物理降温
B.给予适量止咳药
C.室内湿度应保持40%
D.嘱患儿勿进食过饱
E.定时雾化吸入、排痰
65.一患儿生后3天,发热、鼻塞。查体:体温39.8℃,咽部充血,诊断为“上感”。对该患儿首要的护理措施是
A.解开过厚衣被散热
B.口服退热药物
C.用退热栓降温
D.用0.5%麻黄素滴鼻
E.用50%乙醇擦浴
66.患儿,2岁,因肺炎入院。经治疗后症状好转,又突发高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音。 该患儿可能并发了
A.急性心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.中毒性心肌炎
E.脓胸
67.6个月女婴,4天来咳嗽、发热,体温38~39℃,生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴。平时多汗。查体:R 70次/分, P 184次/分,三凹征(+),两肺散在中、小湿啰音,肝肋下3.5cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为
A.支气管肺炎
B.支气管肺炎、心力衰竭
C.支气管肺炎、佝偻病初期
D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
68.8岁男孩,l周来发热、咳嗽,2天来加重,服用青霉素3天无效。查体:体温38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状影。该患儿应考虑为
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.大叶性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
B1型选择题(69~86题)
答题说明
以下提供若干组考题,每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(69~70题共用备选答案)
A.脑血栓形成
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.高血压性脑出血
E.蛛网膜下腔出血
69.多在白天活动或情绪激动时发病且伴有肢体瘫痪的是
70.多在安静休息或睡眠时发病的是

(71~72题共用备选答案)
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
71.男性,49岁,打牌时突感剧烈头痛、颈部僵硬,CT示脑池内高密度影。患者应首先考虑为
72.女,60岁,晨起后觉得头晕,下午语言不清,右侧肢体运动不便,次日症状加重。CT示左侧内囊低密度影。患者应首先考虑为
(73~74题共用备选答案)
A.粉红色乳状脓性痰
B.砖红色胶冻状痰
C.巧克力色腥味痰
D.脓性恶臭痰
E.铁锈色痰
73.肺炎球菌肺炎病人典型的痰液呈
74.克雷伯杆菌肺炎病人典型的痰液呈
(75~76题共用备选答案)
A.无明显规律性
B.疼痛排便一加重
C.进食疼痛一缓解
D.疼痛进食缓解
E.疼痛一便意一缓解
75.典型胃溃疡腹痛的规律是
76.典型十二指肠球部溃疡的腹痛规律是
(77~80题共用备选答案)
A.腹痛突然发生或加重,呈持续性剧痛
B.起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性
C.腹痛轻,呈持续性
D.起病急,呈持续性阵发性加重
E.发病急,呈阵发性腹部绞痛
77.炎性急腹症腹痛的特点是
78.穿孔性急腹症腹痛的特点是
79.梗阻性急腹症腹痛的特点是
80.绞窄性急腹症腹痛的特点是

参考答案

67.D【解析】根据病史及临床表现,4天来咳嗽,发热,体温38~39℃,R70次/分,Pl84次/分,三凹征(+),两肺散在中、小湿哕音,肝肋下3.5cm,判断为支气管肺炎和心力衰竭;根据生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗及有枕秃,按压枕骨有乒乓球感,判断为佝偻病激期。
68.B【解析】咳嗽为肺炎支原体肺炎突出的症状,一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性 剧咳,常有黏稠痰液,偶带血丝,少数病例可类似 百日咳样阵咳,可持续l~4周。肺部体征多不明显,甚至全无。少数可听到于、湿哕音,但很快消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。本病的重要诊断依据为肺部X线改变,有时呈薄薄的云雾状浸润影。
69.D【解析】高血压性脑出血多在白天活动或情绪激动时发作,发作时有肢体瘫痪。
70.A【解析】脑血栓形成多在安静休息或睡眠时发作。

71.D【解析】急性起病,无外周神经系统定位征及CT所见,符合蛛网膜下腔出血。
72.C【解析】逐渐缓慢加重的肢体及语言障碍,结合头部CT所见,符合脑血栓形成。
73.E【解析】肺炎球菌肺炎病人典型的痰液呈铁锈色。
74.B【解析】克雷伯杆菌肺炎病人典型的痰液呈砖红色胶冻样痰。
75.C【解析】大多数消化性溃疡腹痛有典型的规律性,胃溃疡腹痛的规律是餐后约l小时发生,经1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后再重复上述节律。
76.D【解析】十二指肠球部溃疡表现为腹痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减至下餐进食后缓解。
77.B【解析】炎性急腹症起病缓慢,腹痛由轻逐渐加重,呈持续性痛。
78.A【解析】穿孔性急腹症常突然发生,呈持续性剧烈疼痛。
79.E【解析】阵发性绞痛为空腔脏器平滑肌阵发性痉挛所致,常提示消化道、胆道或输尿管存在梗阻因素,如机械性肠梗性,胆道结石、蛔虫、狭窄或肿瘤,输尿管结石等。
80.D【解析】持续性疼痛阵发性加剧,表现梗阻与炎症并存,常见于绞窄性肠梗阻早期,胆道结石合并胆管炎,胆囊结石合并胆囊炎等。

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