一、单选题
1、 在外感咳嗽中,病程缠绵, 久则导致肺阴亏耗的是
A、风寒
B、风热
C、暑湿
D、风燥
E、风湿
标准答案: d
解 析:风燥之邪虽有温凉之分,但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺,最易灼伤肺阴,尤其燥热延久,病程缠绵时,肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴,然其最多时还是热邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D、至于风寒、暑湿、风湿之邪,均属阴邪,易伤人体阳气而不易伤人体阴液,故均非正选答案。
2、 哮证发作的主因是
A、外邪
B、饮食
C、情志
D、伏痰
E、风邪
标准答案: d
解 析:哮证的基本病理变化以痰为主,其伏藏于肺,成为发病的“夙根”,在此基础上,如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因,而引起发作。故本题的正确答案应为D,而A、B、C、E等均为诱因,故非正选答案。
3、 肺痨的病理性质基本以……为主
A、阴虚
B、气阴两虚
C、肺肾两虚
D、阴阳两虚
E、阴虚肺燥
标准答案: a
4、 虚寒型肺痿的特征性症状是
A、吐浊唾,质粘稠
B、吐涎沫,质清稀
C、吐白痰,质稀薄
D、吐清水,质淡薄
E、以上都不是
标准答案: b
5、 下列哪项为阴虚火旺型心悸的主证之一
A、胸脘痞闷
B、善惊易恐
C、心烦少寐
D、形寒肢冷
E、以上均不是
标准答案: c
6、 不寐的基本病机是
A、本虚标实,气血失调
B、阳盛阴衰,阴阳失调
C、阳气不足,阴寒内盛
D、气血凝滞,心脉痹阻
E、气机逆乱,升降失常
标准答案: b
解 析:中医认为阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴,从阳这一面考虑,多缘于阳气太盛,阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴;从阴这一面考虑,多缘于阴液太亏,阴虚则不能潜阳,虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰,阴阳失调是不寐的基本病机,标准答案为B、A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机,因此是错误的。
7、 自汗和盗汗的总病机是
A、卫外失固,腠理疏松
B、虚火内盛,津液外泄
C、邪热交争,湿热熏蒸
D、肺气不足,营卫不和
E、阴阳失调,腠理不固
标准答案: e
解 析:《内经》谓汗出的病理,主要缘于“阳加阴、谓之汗”,阳旺于内,或阴虚阳旺,均可以迫液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液,也致外泄,均可引起自汗、盗汗,故E为正确答案。而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素,而不是概括总的病理,故都是错误的。
8、 下列成痈期肺痈的主证中,哪一项是错误的
A、胸部疼痛
B、寒战壮热
C、咳嗽气急
D、咳吐脓血腥臭
E、舌苔黄腻脉滑数
标准答案: d
9、 丹参饮治疗胸痹,适用于下列何证型
A、血瘀重型
B、血瘀轻型
C、阴寒盛型
D、痰浊盛型
E、阳气虚衰
标准答案: b
10、 癫证的治法不包括
A、疏肝理气
B、化痰开窍
C、涤痰泻火
D、补养心脾
E、养血安神
标准答案: c
11、 肝气犯胃型呕吐的主证不包括
A、呕吐吞酸
B、嗳气频繁
C、胸胁满痛
D、舌边红苔薄腻
E、脉沉细
标准答案: e
12、 痫证与痉证鉴别要点
A、有无神识丧失
B、是否突然发作
C、发作后有无后遗症
D、是不是发作性神志异常疾病
E、有五项背强急、角弓反张症状
标准答案: d
13、 癫狂证病因病理变化的主要因素不包括
A、肝胆湿热
B、阴阳失调
C、情志抑郁
D、痰气上扰
E、气血凝滞
标准答案: a
14、 郁证的病位多在
A、心、脾、胃
B、肝、脾、胃
C、肝、脾、肾
D、肝、胃、肾
E、心、肝、脾
标准答案: e
解 析:郁证的发生,主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,以致肝失疏泄,脾失健运,心神失常,脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾,标准答案为E、而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位,因此是错误的。
15、 郁证总的治法是
A、疏肝解郁
B、化痰散结
C、养心安神
D、养血柔肝
E、疏通气机
标准答案: e
解 析:郁证的基本病理变化是为情志所伤,肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论越鞠丸》中所说:“凡郁病必先气病,气得流通,郁于何有?”。因此,疏通气机为郁证总的治则,故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏;B特别强调痰;C则重视心神,故都是不对的。
16、 气逆痰阻型呃逆的治疗当用
A、丁香散
B、沉香散
C、旋覆代赭汤
D、苏子降气汤
E、丁香透膈散
标准答案: c
17、 噎膈,若服药即吐,难于下咽,可在服煎药前先服用
A、黑锡丹
B、玉枢丹
C、苏合香丸
D、急救稀涎散
E、安宫牛黄丸
标准答案: b
18、 呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是
A、升降失司
B、肺胃气逆
C、肝胃气逆
D、饮邪上逆
E、胃气上逆
标准答案: e
解 析:呕吐病机虽有虚实之别,总由胃气上逆使然;反胃为一种类别之呕吐,其病机虽也为胃气上逆,但其根本在于脾阳虚衰,清阳不升而浊阴不降,气机升降失司所致;呃逆之病机在于胃气上逆动膈,是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同,而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案,其余选项可以排除。
19、 痢疾的三要病理变化不包括
A、脾虚湿盛
B、湿热壅滞肠中
C、肠道传导失司
D、气血壅滞肠中
E、寒湿滞留肠中
标准答案: a
20、 吞咽食物阻塞不下,食入即吐,见于
A、反胃
B、呃逆
C、噎膈
D、嘈杂
E、梅核气
标准答案: c
21、 治疗瘀血停滞型胃脘痛的主方为
A、失笑散
B、丹参饮
C、血府逐瘀汤
D、桃红四物汤
E、失笑散合丹参饮
标准答案: e
22、 痢疾与泄泻的鉴别点不包括
A、泻下有无脓血
B、泻下爽利与否
C、里急后重之有无
D、泻下次数之多少
E、泻下稀薄或赤白黏冻
标准答案: d
23、 治疗湿热痢,倘表邪未解而里热已盛者,主方为
A、香连丸
B、芍药汤
C、白头翁汤
D、荆防败毒散
E、葛根芩连汤
标准答案: e
24、 《脾胃论》提出的"甘温除热"的代表方剂是
A、小建中汤
B、六君子汤
C、升阳益胃汤
D、补中益气汤
E、黄芪建中汤
标准答案: d
25、 痹证初起的主要症状不包括
A、疼痛
B、酸楚
C、重着
D、麻木
E、痿弱无力
标准答案: e
26、 "治痿独取阳明"之说,最早载于
A、《素问?痿论》
B、《灵枢?经筋》
C、《灵枢?热病》
D、《素问?骨空论》
E、《素问?阳明脉解》
标准答案: a
27、 虚劳的治疗原则为
A、补益
B、补益气血
C、调补阴阳
D、标本兼顾
E、补虚泻实
标准答案: a
28、 痹证的治疗大法最常选用的是
A、祛邪通络
B、益气养血
C、活血行瘀
D、健脾化湿
E、补益肝肾
标准答案: a
29、 痿证的主要病理是
A、肾阳虚衰
B、筋脉失于濡养
C、肺失输布通调
D、脾运不健,湿困中焦
E、邪阻经络,气血运行不畅
标准答案: b
30、 患者,女,55岁。干咳少痰,咳声嘶哑,口干咽燥,神疲,消瘦,手足心热,舌红少苔,脉细数。治疗应首选
A、止嗽散
B、桑菊饮
C、桑杏汤
D、二陈汤
E 沙参麦冬汤
标准答案: e
解 析:患者肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降,则干咳;虚火灼津为痰,肺损络伤,故痰少;阴虚肺燥,津液不能濡润上承,则咳声嘶哑,口干咽燥;阴虚火旺,故手足心热;阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现,本病属肺阴亏耗,阴虚内热之咳嗽,宜采用沙参麦冬汤治疗。正确答案为E、而桑菊饮适用于风热犯肺证;止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽;桑杏汤适用于风燥伤肺证;二陈汤适用于痰湿蕴肺证。