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2013年初级护师专项练习十二(3)

2013-02-28 

  31.风湿性心脏病人首要的潜在并发症是

  A.感染

  B.栓塞

  C.充血性心衰

  D.心律失常

  E.亚急性感染性心内膜炎

  答案:C

  解析:风心病的首要的潜在并发症是充血性心衰,也是本病就诊和致死的主要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。

  32.心绞痛发作时疼痛的部位主要在

  A.心尖部

  B.胸骨后或心前区

  C.咽、下颌部

  D.剑突下

  E.背部

  答案:B

  解析:见教材P63

  33.急性腹痛一周后,怀疑胰腺炎,具有诊断价值的为

  A.白细胞计数及分类

  B.血清淀粉酶

  C.空腹血糖

  D.血清脂肪酶

  E.X线腹部平片

  答案:D

  解析:血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。

  34.缓解气胸患者呼吸困难首选措施为

  A.胸腔引流

  B.吸氧

  C.镇静剂

  D.抗生素

  E.呼吸兴奋剂

  答案:A

  解析:胸腔引流可迅速排出胸腔内的气体,使肺及早复张,缓解呼吸困难。

  35.肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般应至

  A.发热消退

  B.退热后三天

  C.退热后一周

  D.肺部炎症完全吸收

  E.血中白细胞计数正常

  答案:B

  解析:肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般在热退后继续用药3天,以巩固疗效。

  41.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是

  A.脑血栓

  B.心房纤颤

  C.充血性心力衰竭

  D.亚急性感染性心内膜炎

  E.急性肺水肿

  答案:C

  解析:二尖瓣狭窄的病人主要的并发症是充血性心力衰竭、心房纤颤、栓塞和急性肺水肿,其中充血性心力衰竭是导致病人死亡的主要原因。

  42.肝昏迷暂停蛋白质饮食护理,不妥的是

  A.意识障碍者禁食蛋白,以减少氨的生成

  B.如神志清醒后可由进少量蛋白(20g/d)开始

  C.隔3~5天增加10g蛋白,逐渐达到50g/d

  D.再度昏迷则禁用蛋白质

  E.蛋白质选用动物蛋白为宜,因含必需氨基酸

  答案:E

  解析:肝昏迷病人不用动物性蛋白,应给予支链氨基酸为主的豆制品(即植物性蛋白)。

  43.某女病人手足小关节痛已5年,查体见双手指间关节萎缩,手指向尺侧偏移,X光见关节腔变窄,关节半脱位,应考虑

  A.类风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.风湿性关节炎

  D.骨关节炎

  E.先天关节畸形

  答案A

  解析:任何关节炎均不会有关节畸形,如有关节畸形应考虑类风湿性关节炎。

  44.一老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀、多汗和皮肤湿暖,做动脉血气分析pH7.31,氧分压6.7kPa(50mmHg),二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予

  A.高浓度、高流量持续吸氧

  B.低浓度、低流量持续吸氧

  C.高浓度、高流量间歇吸氧

  D.低浓度、低流量间歇吸氧

  E.酒精湿化吸氧

  答案B

  解析:根据患者的临床表现及血气分析,患者为呼吸衰竭伴肺性脑病。由于患者的呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低,甚至处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入高浓度的氧时,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,二氧化碳潴留加剧。采取低浓度、低流量持续吸氧,既能提高氧分压,改善缺氧,又不致加重二氧化碳潴留。

  45.王女士,26岁,患支气管扩张病史10年,咳嗽咯脓痰,痰量40ml/天,下列哪项治疗是错误的

  A.长期应用抗生素

  B.体位引流

  C.免疫治疗

  D.体育锻炼

  E.生理盐水雾化吸入

  答案A

  解析:应在急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适抗生素。

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