1 .内生殖器及其功能 女性内生殖器包括阴道､子宫､输卵管及卵巢, 后二者常被称为子宫附件｡
(1) 阴道:是性交器官, 也是月经和胎儿娩出的通道｡ 阴道后穹隆顶端与直肠子宫陷凹紧贴, 后者为腹腔最低部分, 是诊断某些疾病或实施手术的途径｡
(2) 子宫:为一个空腔器官, 腔内覆以黏膜, 称为子宫内膜｡ 子宫内膜受卵巢激素的影响, 呈周期性的改变并形成月经 ; 性交后子宫为精子到达输卵管的通道 ; 受孕后, 子宫为孕育胎儿的场所 ; 分娩时, 子宫收缩将胎儿娩出｡成人子宫长 7～ 8cm, 宽 4～5cm, 厚为 2～3cm, 重约 50g, 容量为 5ml｡ 子宫体与子宫颈之间的狭窄部分为子宫峡部, 在非孕时长约 1cm｡ 子宫颈内腔呈梭形, 称子宫颈管｡ 未产妇的宫颈外口呈圆形 ; 经产妇宫颈外口由于分娩而形成横裂状｡子宫体壁由 3 层组织构成, 外为浆膜层, 中为肌层, 内为黏膜层｡ 黏膜层即子宫内膜,从青春期开始, 在卵巢激素的作用下, 表面 2 /3 部分能发生周期性变化, 称为功能层 ; 余下1 /3 即靠近子宫肌层的内膜, 无周期性变化, 称基底层｡颈管内膜上皮为高柱状上皮, 宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮, 宫颈外口鳞状上皮或柱状上皮交界处为子宫颈癌的好发部位｡维持子宫正常位置的子宫韧带共有 4 对, 包括圆韧带､阔韧带､主韧带､子宫骶骨韧带, 应注意掌握各对韧带的主要作用｡
(3) 输卵管:为一对细长弯曲的管道, 长约 8～14cm, 内侧连于子宫角, 外侧游离｡ 输卵管由内向外分为 4 部分:间质部､峡部､壶腹部､伞部｡ 壶腹部为卵子受精的场所｡输卵管壁分为 3 层, 外层为浆膜层, 中层为平滑肌, 内层为黏膜, 部分上皮细胞有纤毛, 纤毛摆动和肌肉收缩引起输卵管蠕动, 有输送孕卵的作用｡
(4) 卵巢:呈灰白色, 扁椭圆形,是一对产生卵子和性激素的性腺器官,卵巢约为4cm × 3cm × 1cm 大小, 重5～6g, 绝经期后逐渐萎缩变小､变硬｡ 卵巢表面无腹膜, 卵巢组织分皮质和髓质两部分, 髓质居中心｡
2 .内生殖器的邻近器官 内生殖器的邻近器官有尿道､膀胱､输尿管､直肠､阑尾等｡尿道位于阴道前面 ; 膀胱位于耻骨联合后方､子宫前面; 输尿管位于腹膜后, 与子宫动脉交叉 ; 直肠下 2 /3 与阴道后壁紧贴 ; 阑尾与右侧输卵管及卵巢相邻, 阑尾炎时可累及子宫附件｡
A1 型题
1 .某健康女性, 28 岁, 已婚, 未孕, 其子宫峡部长度正常情况下约为(B)｡
A .0.5cm B .1.0cm C .1.5cm D .2.0cm E .2.5cm
2 .关于非孕期成人正常子宫, 下列说法错误的是(B)｡
A .子宫长约 7～8cm B .子宫体位于骨盆腔中央, 坐骨棘水平以下 C .子宫容积约为 5ml D .宫颈宫体相连处称为峡部
E .峡部长约 1cm
3 .有关卵巢的叙述, 正确的是(B)｡
A .正常卵巢约重 50g B .是产生卵子､分泌激素的器官 C .表面有腹膜覆盖 D .分为两部分, 内为皮质, 外为髓质
E .位于阔韧带前方
4 .自子宫两侧伸出, 达骨盆侧壁的韧带是(B)｡
A .圆韧带 B .阔韧带 C .主韧带 D .子宫骶骨韧带 E .骶结节韧带
5 .有关子宫的叙述, 错误的是(E)｡
A .是一个壁厚腔小的空腔器官 B .腔内覆有黏膜 C .受激素影响内膜发生周期性变化
D .受孕后, 供受精卵着床､发育､成长 E .不是精子到达输卵管的通道
6 .有关内生殖器下述哪项是错的(B)｡
A .阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖 B .阴道黏膜表面有较多腺体
C .子宫内膜受卵巢激素影响发生周期性变化 D .子宫腔容量约 5ml E .卵巢为性腺器官
7 .有关正常成人子宫, 哪项是错的(A)｡
A .子宫位于骨盆中央, 坐骨棘水平以下 B .子宫长约 7～8cm C .子宫重约 50g 左右 D .子宫腔容积约 5ml
E .子宫腔呈上宽下窄的三角形
8 .下列哪项不是生殖器的邻近器官(D)｡
A .膀胱 B .尿道 C .输尿管 D .结肠 E .直肠
9 .子宫的解剖下述哪项正确(D)｡
A .位于骨盆中央, 坐骨棘水平以下 B .成年女性子宫长 9～ 10cm C .容积约为 10ml D .非孕期子宫峡部为 1cm
E .子宫底与子宫颈相接处为峡部
10 .子宫的功能不包括(A)｡
A .产生女性激素 B .形成月经 C .精子进入输卵管通道 D .可孕育胎儿 E .将胎儿娩出
A2 型题
一女性, 29 岁, 于 3 年前经阴道自然分娩一健康男婴, 现进行妇科查体, 其宫颈正常, 则形状应该是(C)｡
A .圆形 B .横椭圆形 C .横裂状D .纵椭圆形 E .梯形
B 型题
A .阴蒂 B .阴道 C .卵巢D .子宫 E .输卵管
1 .位于两侧小阴唇顶端, 为性器官的一部分的是(A)｡
2 .能够发生周期性变化, 产生月经的部位是(D)｡
3 .既是性交器官, 又是胎儿娩出通道的器官是(B)｡
4 .精子和卵子相遇发生受精的部位是(E)｡
5 .能够产生性激素的器官是(C)｡
6 .胎儿生长发育的场所是(D)｡
