1.测血压时,应该注意
A.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平
B.固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜
C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定
D.测量前嘱患者先休息10~20分钟
E.放气速度应慢,约2mmHg/s
参考答案:A
参考解析:
A.测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。故A正确。
B. 将袖带平整无折地缠于上臂,袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧以能放入一指为宜。
C. 将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点(勿塞在袖带内)。
D.测量前嘱病人休息20~30分钟,以消除劳累或缓解紧张情绪,防止影响血压值。
E. 松开气门,使水银柱缓慢下降,速度为4mmHg/s。
2.脉压增大常见于
A.主动脉瓣关闭不全
B.缩窄性心包炎
C.心包积液
D.肺心病
E.心肌炎
参考答案:A
3.测血压时,松开气门使汞柱缓慢下降,听到第一声搏动音时,袖带内压力
A.大于心脏收缩压
B.等于心脏收缩压
C.小于心脏收缩压
D.等于心脏舒张压
E.小于心脏舒张压
参考答案:B
参考解析:心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压(高压)。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压(低压)。所以松开气门使汞柱缓慢下降,听到第一声搏动音就是收缩压。
4.代谢性酸中毒患者的呼吸为
A.浅快呼吸
B.蝉鸣样呼吸
C.鼾声呼吸
D.叹息样呼吸
E.深而规则的大呼吸
参考答案:E
5.吸气性呼吸困难多见于
A.喉头水肿患者
B.代谢性酸中毒患者
C.支气管哮喘患者
D.呼吸中枢衰竭患者
E.慢性阻塞性肺疾病患者
参考答案:A
6.测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了
A.易于记录时间
B.保持患者体位不变
C.易于观察呼吸的深浅度
D.不被患者察觉,以免紧张
E.保持护士姿势不变,以免疲劳
参考答案:D
参考解析:
(1)护士在测量脉搏后,手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势,以免病人紧张而影响测量结果。
(2)观察病人胸部或腹部起伏次数,一起一伏为一次,一般病人观察30秒,将测得数值乘以2,呼吸异常病人观察1分钟。
(3)危重或呼吸微弱病人,如不易观察,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计数1分钟。
(4)记录呼吸数值。
7.速脉常见于
A.休克患者
B.动脉硬化患者
C.颅内压增高患者
D.房室传导阻滞患者
E.甲状腺功能减退患者
参考答案:A
参考解析:速脉:在安静状体下,成人脉搏超过100次每分钟,称为速脉。 常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。休克病人,有效循环血量急剧减少,组织脏器缺血缺氧,心脏只有加快跳动(脉搏增快),单位时间内才能泵出更多的血液来满足机体的需要。
8.适宜测量口腔温度的是
A.幼儿
B.躁狂者
C.呼吸困难者
D.极度消瘦者
E.口鼻手术者
参考答案:D
参考解析:根据病人病情选择合适的测量体温的方法:①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者,以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。