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2013年护士资格基础护理课后巩固训练七

2013-02-05 
护士资格考试基础护理知识课后习题七

   1.测血压时,应该注意

  A.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平

  B.固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜

  C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定

  D.测量前嘱患者先休息10~20分钟

  E.放气速度应慢,约2mmHg/s

  参考答案:A

  参考解析:
  A.测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。故A正确。

  B. 将袖带平整无折地缠于上臂,袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧以能放入一指为宜。

  C. 将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点(勿塞在袖带内)。

  D.测量前嘱病人休息20~30分钟,以消除劳累或缓解紧张情绪,防止影响血压值。

  E. 松开气门,使水银柱缓慢下降,速度为4mmHg/s。

  2.脉压增大常见于

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.缩窄性心包炎

  C.心包积液

  D.肺心病

  E.心肌炎

  参考答案:A

  3.测血压时,松开气门使汞柱缓慢下降,听到第一声搏动音时,袖带内压力

  A.大于心脏收缩压

  B.等于心脏收缩压

  C.小于心脏收缩压

  D.等于心脏舒张压

  E.小于心脏舒张压

  参考答案:B

  参考解析:心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压(高压)。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压(低压)。所以松开气门使汞柱缓慢下降,听到第一声搏动音就是收缩压。

  4.代谢性酸中毒患者的呼吸为

  A.浅快呼吸

  B.蝉鸣样呼吸

  C.鼾声呼吸

  D.叹息样呼吸

  E.深而规则的大呼吸

  参考答案:E

   5.吸气性呼吸困难多见于

  A.喉头水肿患者

  B.代谢性酸中毒患者

  C.支气管哮喘患者

  D.呼吸中枢衰竭患者

  E.慢性阻塞性肺疾病患者

  参考答案:A

  6.测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了

  A.易于记录时间

  B.保持患者体位不变

  C.易于观察呼吸的深浅度

  D.不被患者察觉,以免紧张

  E.保持护士姿势不变,以免疲劳

  参考答案:D

  参考解析:
   (1)护士在测量脉搏后,手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势,以免病人紧张而影响测量结果。
  (2)观察病人胸部或腹部起伏次数,一起一伏为一次,一般病人观察30秒,将测得数值乘以2,呼吸异常病人观察1分钟。
  (3)危重或呼吸微弱病人,如不易观察,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计数1分钟。
  (4)记录呼吸数值。

  7.速脉常见于

  A.休克患者

  B.动脉硬化患者

  C.颅内压增高患者

  D.房室传导阻滞患者

  E.甲状腺功能减退患者

  参考答案:A

  参考解析:速脉:在安静状体下,成人脉搏超过100次每分钟,称为速脉。 常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。休克病人,有效循环血量急剧减少,组织脏器缺血缺氧,心脏只有加快跳动(脉搏增快),单位时间内才能泵出更多的血液来满足机体的需要。

  8.适宜测量口腔温度的是

  A.幼儿

  B.躁狂者

  C.呼吸困难者

  D.极度消瘦者

  E.口鼻手术者

  参考答案:D

  参考解析:根据病人病情选择合适的测量体温的方法:①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者,以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。



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