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2013临床执业医师内科学考点梳理——结节性多动脉炎鉴别诊断

2013-01-16 
结节性多动脉炎鉴别诊断有Churg-Strauss综合征、韦格纳肉芽肿、大动脉炎。

  1、Churg-Strauss综合征:该病①多数有哮喘或过敏史;②呼吸道受累多见,如肺内浸润性病变,而肾脏受累相对较少较轻;③主要累及小动、静脉,病理改变为嗜酸性细胞浸润、坏死性血管炎及血管外肉芽肿形成。

  2、韦格纳肉芽肿:本病主要累及上呼吸道、肺和肾脏,病理改变呈血管坏死及肉芽肿形成,嗜酸粒细胞很少见。胞浆型-抗中性粒细胞胞浆抗体(C-ANCA)是本病特导师性抗体。

  3、大动脉炎:多见于年轻女性,受累血管主要为主动脉弓及其分支、肾动脉及其他内脏大动脉,病理可见肉芽肿形成伴有圆形细胞浸润,后期引起不同部位的狭窄或闭塞。


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