三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
(71-73题共用题干)
男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。
71.首先应检查
A.头颅X光片
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.头颅多普勒超声
E.颅内压测定
72.可除外的诊断是
A.急性硬膜外血肿
B.开放性颅脑损伤
C.颅骨骨折
D.急性颅脑火器伤
E.脑挫裂伤
73.最适宜的治疗措施是
A.抗休克
B.伤口加压包扎
C.抗生素
D.物理降温
E.彻底清创，修补硬脑膜
正确答案:71.B;72.A;73.E
(74-78题共用题干)
男性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒
74.定位诊断位于
A.左侧小脑
B.枕部
C.脑干
D.左侧脑桥小脑角
E.右侧脑桥小脑角
75.上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是
A.三叉神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.听神经鞘瘤
D.胶质瘤
E.胆脂瘤
76.行CT检查，以下哪项符合本病诊断
A.界清，第四脑室受压;增强可见明显强化，强化区内混有低密度
B.半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利
C.界清，低密度病灶，无强化
D.累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏
E.混杂密度，无强化
77.本病最常见的症状是
A.耳聋
B.额枕部疼痛
C.共济失调
D.面部疼痛，面瘫
E.头昏眩晕
78.本病术后最常见的并发症是
A.神经性角膜炎
B.周围性面瘫
C.中枢性面瘫
D.吞咽困难
E.饮水呛咳
正确答案:74.D;75.C;76.A;77.A;78.B
(79-82题共用题干)
男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折
79.目前诊断为
A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
80.第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是
A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大
81.上述血肿出血的来源多为
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑皮质血管
82.此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，GCS为
A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分
正确答案:79.D;80.C;81.C;82.D
(83-83题共用题干)
男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。X线检查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影
83.诊断最可能为
A.头皮肿物
B.颅骨骨瘤
C.颅骨骨髓炎
D.颅骨成骨细胞瘤
E.颅骨纤维肉瘤
正确答案:83.B
(84-85题共用题干)
核磁检查结果回报：右侧额顶可见不甚规则的稍长T1及稍长T2信号病灶，其部分边缘可见稍短T1及稍短T2信号灶，局部脑沟仍存在，增强后可见脑回状强化，中线结构居中
84.首先考虑诊断
A.脑梗死
B.胶质瘤
C.高血压脑出血
D.脑膜瘤
E.脑囊肿
85.正确的治疗为
A.抗生素控制感染
B.肿瘤切除
C.开颅探查、活检
D.脱水、止血等对症治疗
E.扩张脑血管治疗
正确答案:84.A;85.E
