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2013年初级护师护理辅导——常见的空腔脏器损伤(1)

2012-11-04 
小肠占据中、下腹的大部分空间, 受外伤的机会比较多。小肠破裂后可在早期即产生明显的腹膜炎,诊断并不困难。

  一、小肠破裂

  (一)临床表现与诊断

  小肠占据中、下腹的大部分空间, 受外伤的机会比较多。小肠破裂后可在早期即产生明显的腹膜炎,诊断并不困难。小肠破裂后,只有少数病人有气腹,所以,若无气腹表现,并不能否定小肠穿孔的诊断。部分小肠裂口不大或穿破后被食物残渣、纤维蛋白甚至突出的黏膜所堵塞,故病人可能无弥漫性腹膜炎的表现。

  (二)治疗原则

  小肠破裂的诊断一旦确定,应立即手术治疗。手术时要进行系统细致的探查,方式以简单修补为主,但肠段损伤严重、肠管有多处破裂、大部分或完全断裂、肠壁内或系膜缘有大血肿、肠系膜损伤使肠管血供障碍者,应做部分小肠切除吻合术。

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