(一)辅助检查
1.实验室检查 血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高;尿液检查一般无阳性发现,但盲肠后位阑尾炎累及输尿管时,尿中可出现少量红细胞和白细胞。
2.影像学检查 B超检查有时可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿。CT扫描有助于阑尾周围脓肿的诊断。
(二)治疗原则
急性阑尾炎诊断明确后,应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。
(三)护理措施
1.非手术治疗及术前护理
(1)一般护理:急性阑尾炎发作期应卧床休息,取半卧位;禁食,以减少肠蠕动,有利于炎症局限,禁食期间静脉补液维持体液平衡。应用有效抗生素控制感染。禁用吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠。
(2)观察病情:观察生命体征、腹部症状和体征的变化如病人腹痛加重,高热、出现腹膜刺激征,应及早通知医生并协助处理。
(3)手术常规准备,老年病人应检查心、肺等重要脏器功能。