第 136 题 (单项选择题)
25岁男性,春季,主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，査体：神志清楚，体温39.8℃，经强直(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)，血白细胞20xl0 9/L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。
最有效地治疗措施是
A.青霉素G
B.头孢霉素
C.环丙沙星
D.氯霉素
E.庆大霉素
正确答案：A,
第 137 题 (单项选择题)
24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。
最大可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒溶血尿毒综合征
D.疟疾黑尿病
E.钩端螺旋体病
正确答案：E,
第 138 题 (单项选择题)
24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。
哪项价差最有诊断意义
A.血常规
B.尿常规
C. X线
D.凝集溶解试验
E.肾功
正确答案：A,
第 139 题 (单项选择题)
24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。
哪种药物治疗为首选药物
A.庆大審素
B.四环素
C.新诺明
D.青霉素
E.头孢曲松
正确答案：D,
第 140 题 (单项选择题)
24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。
确定诊断的指标是什么
A.流行病学资料
B.临床表现
C.血培养
D.便培养
E.凝集溶解试验
正确答案：C,
