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临床执业医师考点梳理:奥硝唑注射液

2012-06-08 
奥硝唑注射液主要用于各种感染的治疗,在临床应用中要注意其适应症、不良反应及注意事项。

  奥硝唑注射液主要用于各种感染的治疗,在临床应用中要注意其适应症、不良反应及注意事项。

  【适应症】1 、用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、 CO2 噬织维菌、牙龈类杆菌等 敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病,包括: 1) 腹部感染:腹膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等; 2) 盆腔感染:子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等; 3) 口腔感染:牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等; 4) 外科感染:伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组炎、气性坏疽等; 5) 脑部感染:脑膜炎、脑脓肿; 6) 败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。 2 、手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。 3 、治疗消化系统严重阿米巴虫病,如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等。

  【用法用量】静脉滴注,每瓶(100ml ,浓度为5mg/ml )滴注时间不少于30 分钟,用量:1 、后预防厌氧菌引起的感染:术前一次静滴1g 奥硝唑 . 2 、疗厌氧菌引起的感染:首剂静脉滴注为0.5-1g ,然后每12小时静滴0.5g,连用5-10天;儿童按每12小时滴注10mg/kg 剂量静脉滴渚,厌氧菌引起的感染如病人症状改善,建议改用口服制剂。 3 、治疗严重阿米巴痢疾或阿米巴杆脓肿,起始剂量为0.5-1g,然后每12小时静滴0.5g ,用3-6 天,儿童按每日滴注20-30mg/kg 剂量静脉滴渚。

  【不良反应】本品通常具有良好的耐受性、用药期间会出现下列反应: 1 、消化系统:包括轻度胃部不适(如恶心、呕吐)、胃痛、口腔异味等;2 、神经系统:包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、运动失调、周围神经病、癫痫发作,意识短暂消失、四肢麻木、痉挛和精神错乱等; 3 、过敏反应:如皮疹、瘙痒等; 4 、局部反映:包括刺感、疼痛、轻微静脉炎等; 5 、其他:白细胞减少、肝功能异常等。

  【禁忌】1 、禁用于对本品及其他硝基咪唑类药物过敏的患者; 2 、禁用于脑和脊髓发生病变的患者,羊癫疯及各种器官硬化症患者。 3 、禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。

  【注意事项】1 、肝损伤患者用药每次剂量与正常用量相同、但用药间隔时间要加倍,以免药物蓄积。 2 、使用过程中,如有异常神经症状反应即停药,并进一步观察治疗。

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