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2012年中医执业医师考试精选题2(附答案解析)(2)

2012-05-06 

  【中医内科学】

  肺痨症见干咳少痰,痰中带血,胸部痛,手足心热,口咽干燥,时有盗汗,舌苔薄,脉细数。此证最佳治法

  A.滋阴降火

  B.益气养阴

  C.清肺润燥

  D.滋阴润肺

  E.滋养肝肾

  学员提问:为什么不选A?

  答案及解析:本题选D。

  题中所给症状为肺痨的肺阴亏损证。痨虫蚀肺,阴津受伤,阴虚肺燥,肺失滋润,故干咳痰少,咳声短促;肺损络伤,则痰中时夹鲜红血丝、血点,胸闷隐痛;阴血生热,虚热内灼,故手足心热,皮肤灼热;肺阴耗伤,津不上承,故口干咽燥。舌质边尖红,苔薄少津,脉细兼数,均属阴虚有热之象。

  故答案选择D。

  【中医内科学】

  热秘,燥热不甚,除便秘外,并无其他明显症状,可服何方清腑缓下,以免再秘

  A.更衣丸

  B.麻子仁丸

  C.青麟丸

  D.润肠丸

  E.五仁丸

  学员提问:B为什么不选?

  答案及解析:本题答案为C。

  热秘主方用麻子仁丸。本题考的是随证变化。

  青麟丸清热利湿,通利二便,用于湿热蕴结,脏腑积滞。

  热秘若津液已伤,可加生地、玄参、麦冬以养阴生津;若兼郁怒伤肝,易怒目赤者,加服更衣丸以清肝通便;若燥热不甚,或药后通而不爽者,可用青麟丸以通腑缓下,以免再秘。

  【中医内科学】

  哮证发作时的病理关键在于( )

  A.痰阻气闭

  B.肺失宣降

  C.伏痰

  D.肺气不清

  E.肺气虚寒

  学员提问:为什么不选肺失宣降呢?

  答案及解析:本题答案为A。

  哮病发作的基本病理变化为“伏痰”遇感引触。邪气触动停积之痰,痰随气升,气因痰阻,痰气壅塞于气道,气道狭窄挛急,通畅不利,肺气宣降失常而喘促,痰气相互搏击而致痰鸣有声。

  哮病以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征,故选A。

  【中医妇科学】

  因肾阳不足,命门火衰而致经、带、胎、产诸病者,治则应是

  A.壮水之主,以制阳光

  B.温补肾阳,引火归原

  C.补益肾气,滋阴潜阳

  D.益火之源,以消阴翳

  E.滋肾养阴,填补精髓

  学员提问:为什么不选B?

  答案及解析:本题选D。

  温补肾阳,引火归原用于治疗水不制火导致心火偏亢的病症。本题肾阳不足,命门火衰会出现阳不足而阴偏盛之证,而益火之源,以消阴翳,即用扶阳益火之法,以消退阴盛,因此本题答案选D。

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