2011年度内科主治护理：急性出血坏死型胰腺炎应该做哪些检查

急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，并发症多，死亡率很高。

①血尿淀粉酶

可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降，其值<1.74mmol/L（7mg）则预后差。血糖增高，出现糖尿。血清高铁血红蛋白阳性。

②腹腔穿刺液

血性混浊，淀粉酶、脂肪酶升高。

③B型超声检查

可见胰腺肿大，内部光点反射稀少。CT显示胰腺弥漫性增大，外形不规则，边缘模糊，胰周间隙增宽。