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(2010-10-16)
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晒斑 别名 日光红斑;日光水肿;日晒伤;日光皮炎 病理 概述
晒斑是皮肤对强烈日光照射引起的一种急性损伤性反应。于暴晒处发生红斑,水肿,甚至水疱,常发生于春末夏初皮肤被晒黑之前。 流行特征 发病机制 治疗
主要采取局部外用药物疗法,以消炎,安抚,止痛为原则。一般外搽炉甘石洗剂或振荡洗剂即可。严重者,局部用冰牛奶每隔二三小时湿敷20分钟直到急性症状消退。以后可外用皮质激素霜,有明显减轻局部红肿热痛的作用。有全身症状者口服抗组胺剂和少量镇静剂。并给予补液及其他对症处理。 预防
经常参加户外活动,使皮肤逐渐产生适当的黑色素,以不断增强皮肤对光线的耐受性,是预防本病发生的关键。对日光耐受性较差的人,可采取逐渐暴露日光浴方法。需长期暴露于日光的人,可采用光化学疗法以提高耐受力。遮光剂能防止晒斑,一般选择吸收中波紫外线作用强的氨基苯甲酸制剂效果较好。 临床表现
红斑于暴露强烈日光后迅速发生,个体反应差异较大。某些淡肤色人于数小时内即在露出部位出现猩红色斑,境界明显,水肿,并可形成水疱,疱壁紧张,内容为淡黄色浆液;而某些深肤色人中,反应有时需到下一次暴露时才出现。一般先有局部热或灼热感,继之皮肤牵引灼痛,严重者往往不能安睡,甚至衣服,床单与之接触也难以忍受。轻者红斑于1~2日逐渐消退,遗留浅表脱屑和色素沉着。弥漫性水肿伴皮肤绷紧样肿胀常持续数天,继之糠秕样脱屑,严重者并有眼睑红肿、结膜充血以及寒战、发热、恶心和心动过速,甚至中暑,休克等全身症状,需一周左右始可恢复。此外急性晒伤也可作为一激发因素,促使单纯疱疹、红斑狼疮、迟发性皮肤卟啉病等病的发生、复发和加剧。