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(2010-10-16)
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湿疹
异位性皮炎
过敏性接触性皮炎(Allergic Contact Dermatitis) 一般病理改变
a 急性期:表皮厚度大致正常,角质层仍呈网篮状;表皮海绵水肿、水疱形成;真皮乳头水肿,偶可见血管外红细胞,
b 亚急性期:灶性角化不全,其中可见均一、红染的物质(浆液)及炎细胞(结痂),表皮棘层轻度增生;真皮乳头水肿及胶原纤维增粗、红染;浅层血管周围中等密度的混合性炎细胞浸润,
c 慢性期:角化不全及角化过度,在角化不全下方的颗粒层减少或消失;表皮呈银屑病样增生,棘层明显肥厚;真皮乳头不同程度增厚,可见与表皮垂直走行的粗厚红染胶原,浅层血管周中等密度淋巴细胞、组织细胞浸润,间有噬色素细胞及嗜酸性细胞。
临床特点
a 很少发生于婴儿,
b 接触物基本上无刺激性,可为动物性、植物性及化学性,
c 皮损境界清楚,与接触物接触部位一致,
d 初为红斑、丘疹,而后出现丘疱疹、水疱并可融合成大疱,破裂后有糜烂、渗出及结痂,以暴露部位多见,
e 自觉程度不等的瘙痒,
f 病程有自限性,一般致敏原因解除后症状可逐渐消失,但若致敏原因不能解除,将发展为亚急性、慢性皮炎。
临床鉴别诊断
湿疹
淤积性皮炎
别名
变应性接触性皮炎(Allergic contact dermatitis)