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正畸治疗结束后的复发与保持,盼望做牙齿矫正的你能够早早的读到这篇文章,能够及早的重视起来。
正畸治疗结束后是否容易复发反弹,和以下两个因素密切相关:
(一)合理的矫治计划的制定,以及正畸结束时的良好咬合关系:就是说一个合理的正畸治疗计划,应该包括了是否考虑到患者在拆掉矫治器之后是否稳定。比如对于拥挤的病例,拔牙方案是比不拔牙方案的复发率低,这是否有和患者讨论让患者考虑选择拔牙方案和不拔牙方案,其远期效果是不一样的。又如,正畸治疗结束时如果能够建立良好的咬合关系,这种良好的咬合关系就将牙齿自然的卡在一个位置上,如同上下两个齿轮相吻合那样使牙齿处于稳定的关系中,自然减少了复发的可能性。
可见,你的医生的选择也影响了你的远期疗效、稳定,决定了你的复发反弹的风险。
(二)严格佩戴保持器。
保持器的佩戴的依从性如何?如果你不想你整牙的这两年牙套生涯白白受苦,不想你的成果付诸东流,你就好好的佩戴保持器吧。千万别图一时的方便和漂亮,别偷懒啊。
一点小tips :我的病人的复发率较低,其中一项归因于我总是要定期的提醒患者戴保持器后的定期复诊,复诊其实医生所做的有限,但是奇怪的是,当你的患者被定期的提醒要回诊所复诊时,他会记住他的治疗还没彻底的完成,他会记住他还要佩戴保持器,这个定期复诊的提醒,虽然花费患者一点时间要回来诊所给医生看一下,但是却能在对抗复发反弹的事项中占据重要的、积极的意义。
你的医生在你拆除矫治器之后就不管你了吗(从不提示你需要复诊吗)?这样你容易复发哦。
(三)戴牙套的基本要求:
(1)刚刚结束的头半年是最好发反弹的时期,复发率最高。所以要求头半年严格佩戴保持器,除了主餐进食时间以外,尽量24小时佩戴保持器。其中尤以头三个月(刚拆矫治器)的复发率最最高,更要严格戴了。期间三个月定期复诊,常规检查,评估稳定性。
(2)拆矫治器半年后,复查,由医生检查评估牙齿情况比较稳定之后,可以开始夜间戴,一天戴12小时左右。一直夜间戴用,到拆矫治器两年左右。期间可以半年复诊,常规检查,评估稳定性。
(3)拆矫治器两年之后,复查,由医生检查评估牙齿情况比较稳定之后,可以一周戴两三个晚上,不要超过一周完全不戴,这个时候的牙齿始终有些移动趋势,在积累着,所以你要戴保持器约束牙齿的移动,不要让牙齿从移动趋势变成一定量的位移(牙齿移位)。一周戴两个晚上的情况要持续到拆矫治器的第五、第六年,才算比较稳定。期间可以半年复诊一次,评估稳定性。
(4)拆除矫治器五、六年之后,如果不嫌麻烦,还可以继续佩戴,仍然是一周戴两个晚上。如果嫌麻烦,可以考虑彻底不戴了。目前,全世界正畸医生的主流意见是,保持器一周戴两个晚上的情况可以持续十几年,坚持对牙齿的整齐度给予一定的约束和维持,这样才可以获得最稳定的、整齐的牙齿。