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阿司匹林如今是防治心脑血管疾病和治疗风湿、类风湿关节炎最常用的药物。尽管本药短期服用不良反应较少，但长期服用(如防治心脑血管疾病)或大剂量服用(如治疗风湿和类风湿)则不良反应较多。临床医师和药师应熟悉阿司匹林的常见不良反应，在用药时注意对患者进行必要监测，尽量避免不良反应发生。
胃肠道反应
主要表现是胃部严重不适，饱胀感、泛酸、嗳气、呕吐、胃痛、烧灼感等，胃镜结论多为药物性胃炎、多酸性胃炎、胃黏膜损伤或溃疡、十二指肠溃疡等。
防治：普通阿司匹林片或者泡腾片，在胃内即溶解，对胃黏膜有刺激作用，而肠溶片只在肠道的碱性环境下溶解，所以，宜选择阿司匹林肠溶片。服用普通阿司匹林片时采用饭后服用或加服抗酸药能减轻其胃肠道刺激。不少人服用肠溶阿司匹林片时也在饭后服或加服抗酸药，这样会事与愿违。因为食物会使阿司匹林片在胃内停留的时间延长，抗酸药能使胃内PH偏碱，肠溶衣破坏。因此，如果服用的是阿司匹林肠溶片，最好在饭前服用，药物会迅速进入肠道;且不能加服抗酸药。有消化性溃疡病史者需用阿司匹林解热镇痛时可改用对乙酰氨基酚(不易诱发溃疡)。另外布洛芬的抗炎作用与阿司匹林相当，但不良反应远小于阿司匹林，患者也可谨慎选用。
凝血障碍
一般剂量阿司匹林即抑制血小板聚集，长期应用还可抑制凝血酶原的生成，从而导致出血时间、凝血酶原时间延长，易引起出血。
防治：肝功能不全、维生素K缺乏症、血友病、凝血酶原合成功能低下者慎用。需手术者，手术前一周要停药。一旦引起出血，维生素K有治疗作用。
水杨酸钠反应
多见于该药每天用量大于5克时，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力和听力减退，严重者出现高热、精神紊乱，甚至昏迷和惊厥。
防治：一旦发生，需要立即停药，并对症治疗。可加服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，加速阿司匹林排泄。
