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支架是冠心病治疗的一大里程碑，尤其是近几年来药物支架的应用大大降低了再狭窄的发生率。但事物往往具有两面性，药物支架发生血栓的风险相对升高。为了减少支架后发生血栓的风险，患者需要在阿司匹林基础上再加用氯吡格雷1—2年时间。
氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂。ATC分类为：BO1AC/04。氯吡格雷选择性也抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPlllb/llla复合物的活化，因此可抑制血小板聚集，氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集，但是还没有分离出产生这种作用的活性代谢产物。除ADP外，氯吡格雷还能通过阻断由释放的ADP引起的血小板活化的扩增，抑制其它激动剂诱导的血小板聚集。氯吡格雷不能抑制磷酸二酯酶的活性。
氯吡格雷通过不可逆地修饰血小板ADP受体起作用。暴露于氯吡格雷的血小板的寿命受到影响。而血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新有关。从第一天起，每天重复给氯吡格雷75mg，抑制ADP诱导血小板聚集，抑制作用在3-7天达到稳态。在稳态，每天服用氯吡格雷75mg平均抑制水平维持中40%-60%,在治疗中止后一般约在5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线。
白细胞减少的确是氯吡格雷的副作用之一，但这种情况非常罕见。有研究显示，每2500个服用氯吡格雷的患者可能会有1个出现严重白细胞减少。因此，患者在服用过程中不必过度担心，定期复查血常规有助于及时发现和处理。一旦发生，经过停药或其他适当处理后，绝大部分可以恢复。
